Лімфоми (лимфорсаркомы) ― це гематологічні злоякісні захворювання, що вражають лімфатичну систему з подальшою дессеминацией (розповсюдженням) ракових клітин в різні органи. У собак лімфома частіше розвивається в літньому віці, і в більшості випадків призводить до смерті тварини.
Форми лімфосаркоми
Існує понад 30 різних форм лімфоми. Вони відрізняються за місцем локалізації пухлин, а, отже, по клінічним проявам. Згідно класифікації, виділяють:
- Мультицентрическую (неходжкинскую) форму. Цей вид онкології у собак складає до 85% від усіх випадків раку лімфатичної системи. Захворювання характеризується безболісним збільшенням лифоузлов, внутрішні органи можуть уражуватися на пізніх стадіях.
- Середостіння (медіастинальної) форму. При цій формі захворювання під удар потрапляють загрудінні або середостінні лімфатичні вузли, а також вилочкова залоза (тимус).
- Алиментарную форму. Протікає у вигляді інфільтрації кишечника, при цьому утворюються спайки, через що порушується прохідність кишки. При цій формі також можуть уражатися печінка, лімфатичні вузли брижі.
- Экстронодальную форму. Вид лімфоми, при якому уражаються органи, безпосередньо до лімфатичної системи не відносяться ― очі, слизова оболонка носа, нирки, серце, селезінка, печінку, органи травлення, нервова система, шкіра, сальні і потові залози.
Увага! Экстронодальная лімфома діагностується складно, оскільки збільшення лімфовузлів може спостерігатися лише на пізніх стадіях захворювання. Наприклад, при эпителиотропной (шкірної) формі єдиною ознакою ранньої стадії лімфоми шкіри можуть бути множинні незагойні виразки на тілі, слизової рота і носа.
Симптоми
Клінічні прояви лімфоми у собак залежать від того, які органи і системи вражені і в якій мірі. Збільшення підшкірних лімфатичних вузлів, яке легко можна виявити при пальпації, є характерним, але не обов’язковим симптомом цього захворювання. Серед ознак, загальних для будь-якого важкого захворювання, при лімфосаркомі можуть спостерігатися:
- загальна слабкість, швидка втомлюваність;
- зниження апетиту;
- порушення роботи системи травлення;
- періодична безпричинна блювота;
- втрата ваги;
- підвищення температури тіла, нерідко тільки до субфебрильної;
- при обстеженні собаки виявляється асцит (рідина в черевній порожнині), збільшення печінки або селезінки;
- при медіастинальної формі ― кашель, задишка, порушення ковтання;
- при ураженні нервової системи ― порушення координації рухів, судоми, парези;
- при ураженні шкіри ― множинні виразки, що погано гояться.
Стадії захворювання
Існує п’ять стадій розвитку лімфоми:
- 1 стадія— збільшені і іноді чутливі при пальпації один-два лімфовузла (найчастіше підщелепних, пахових або предлопаточных), у собаки може спостерігатися деяка втрата активності.
- 2 стадія — так звана локалізована лімфаденопатія, вражені кілька лімфатичних вузлів, частіше в одній зоні. Самопочуття тварини поступово погіршується.
- 3, 4 стадія — починається загальна лімфаденопатія (збільшені і мутовані всі групи лімфовузлів). При цьому проявляється більшість характерних для захворювання клінічних симптомів.
- 5 стадія — характеризується загальною інтоксикацією організму, ураженням центральної нервової системи та кісткового мозку. Призводить до загибелі тварини протягом декількох тижнів або місяців.
Діагностика
При підозрі на лімфому, щоб поставити собаці діагноз, потрібно провести безліч лабораторних і апаратних обстежень. До обов’язковим лабораторним обстеженням відносяться:
- Клінічний аналіз крові. При лімфомі рівень гемоглобіну зазвичай знижений, а кількість лейкоцитів вище норми.
- Біохімічний аналіз крові. Допомагає виявити запальний процес, визначити стадію захворювання. Одним з показників розвитку лімфоми вважається високий рівень в крові білка β-2-мікроглобуліну.
- Цитологічне або гістологічне дослідження зразка тканини, взятої з збільшеного лімфатичного вузла, на наявність аномальних лімфоцитарних клітин. У деяких випадках біопсійний матеріал береться з попередньо віддаленого лімфовузла.
Для уточнення діагнозу може знадобитися проведення УЗД або рентгена черевної порожнини, дослідження за допомогою магнітно-резонансного томографа.
Лікування
Основним методом лікування лімфоми у собак є хіміотерапія ― введення в організм цитотоксичних препаратів, що знищують ракові клітини. У ветеринарії застосовуються: Вінкристин, L – аспарегеназа, Доксорубіцин, Циклофосфамід, Циклофосфан. Вибір препаратів залежить від результатів, отриманих при проведенні аналізів крові і біоптату. Найчастіше призначається комплекс кількох протиракових засобів.
Оскільки протипухлинні препарати служать інгібіторами (подавлювачами) процесу ділення клітин, вони ушкоджують і нормальні тканини організму: кісткового мозку, травного тракту та інших органів. Тому обов’язковим елементом лікування служить прийом ліків, купирующих побічні ефекти цитостатиків. У числі найбільш ефективних ― преднізолон, чинить протизапальну та імуносупресивну дію.
Під час проведення курсів хіміотерапії (а їх зазвичай буває кілька) необхідний контроль стану тварини, найчастіше лікування ускладнень від цитостатиків вимагає перебування тварини в стаціонарі.
Важливо знати. Складність лікування лімфоми полягає, крім всього іншого, в тому, що ракові клітини здатні проявляти резистентність до лікарських препаратів. Після курсового прийому певного цитостатика у них розвивається стійкість до його дії, і лікарю доводиться підбирати інші, «незнайомі» пухлинним клітинам, препарати.
Прогноз
Повне одужання собаки, якій поставлено діагноз «лімфома», неможливо. Лікування спрямоване на продовження та поліпшення якості життя тварини. Життєвий прогноз залежить від типу пухлини, правильно вибраної схеми лікування та індивідуальної чутливості організму собаки до тих чи інших протипухлинних препаратів.
Хіміотерапія часто дозволяє досягнути тривалої, до 6-8 місяців, ремісії, коли симптоми хвороби значно послаблюються, і продовжити життя собаки з лімфомою до року, а іноді і до декількох років. Без застосування агресивної хіміотерапії собака з лімфосаркомою більше кількох місяців не живе.
Читайте також:
- Отодектоз у собак: симптоми і лікування
- Мастоцитома у собак: симптоми і лікування
- Нематода у собаки: симптоми і лікування
