Кератокон’юнктивіт або синдром сухого ока — один з частих запитів власників собак. На жаль, визначити симптоми захворювання на ранніх стадіях досить важко через змащеній клінічної картини, що ускладнює діагностику і подальше лікування.
Для нормального функціонування зорового органу поверхню рогівки ока повинна бути весь час вологою. Слізна рідина виконує роль захисного бар’єру, вимиваючи чужорідні тіла і перешкоджаючи проникненню хвороботворних мікроорганізмів ззовні. В її складі містяться речовини, що живлять рогівку і контролюючі мікрофлору очного дна. При порушеннях процесу сльозовиділення виникає сухість в оці, а з нею і дискомфорт у відчуттях у вигляді різі, часте моргання, злипання вій та інші побічні реакції. Несвоєчасне звернення до ветеринара загрожує серйозними ускладненнями, аж до втрати зору тварини.
Важливо: вроджені патології, найчастіше, притаманні йоркширським тер’єра і мопса, а також собакам породи пудель, ши-тцу, англійською бульдогам.
Загальна симптоматика
Розпізнати ознаки початківця кератокон’юнктивіту досить важко через відсутність специфічних клінічних ознак. Як правило, у собаки спостерігається:
- Посилене сльозовиділення
- Набряк кон’юнктиви
- Почервоніння кон’юнктивальної оболонки різної інтенсивності
- Невеликі і не постійні гнійні виділення з очей
Перерахована симптоматика часто пов’язується з кон’юнктивітом або результатом попадання в око чужорідного тіла.
Стадія середньої тяжкості характеризується вже явними ознаками зниження сльозовиділення і помутніння рогівки. Присутні і такі ознаки:
- Рясні гнійні виділення з очей у вигляді тягучих слизових ниток. Собаці важко розімкнути повіки, особливо після сну.
- Кон’юнктива прилипає до рогівці з-за великої кількості продукованої слизу.
- Наявність слідів ксероза (ерозії) рогівки.
- Розвиток пигментозного кератиту різного ступеня вираженості.
У запущених випадках спостерігаються вже явні дегенеративні зміни кон’юнктиви і рогівки, ускладнені стійким зниженням функції сльозовиділення. Також мають місце:
- Блефароспазм.
- Гнійні виділення з очей.
- Поразка століття, а в подальшому і шкіри навколо очей.
- Склеювання вій.
- Набряклість і запалення кон’юнктиви
- Зміна структури рельєфу рогівки, поява виразок та перфорації.
- Судинний кератит.
Судинний кератит у собаки
На останній стадії захворювання тварина може безповоротно втратити зір з-за повної деформації рогівки. Вона стає не просто непрозорою, а покривається щільною гнійної кіркою.
Діагностика
Оскільки виявити кератоконънктивит на ранніх стадіях досить проблематично, то в якості діагностики можуть використовуватися декілька тестів.
Проба Норну
Сенс її полягає в тому, щоб визначити рівень стабільності слізної плівки. Для цього вводять 1 краплю флюоресцеїну натрію (0,2%) у нижній кон’юнктивальний мішок і засікають час між останнім морганням і появою чорної плями (розриву) на поверхні слізної плівки.
- менше 5 сек. — критичний рівень;
- 5-10 сек. — нижче норми;
- більше 10 сек. — норма.
Проба Ширмера
Дає можливість визначити обсяг загальної сльозопродукції. Для досвіду використовуються спеціальні марковані смужки з фільтрованого паперу. Під певним кутом смужка закладається у зовнішній кут ока на край нижньої повіки, після чого собаці закривають око на 1 хвилину. По закінченні часу виймають смужку і аналізують довжину просоченого слізною рідиною ділянки.
- менше 5 мм — граничний рівень сухості ока;
- нижче 10 мм — низький рівень сухості ока;
- 11-14 мм — прикордонний рівень сухості ока;
- більше 15 мм — норма.
Додатково можуть братися аналізи крові на біохімію та загального порядку. Актуальні при наявності підозр на те чи інше системне захворювання.
Лікування
Методи лікування сухого кератокон’юнктивіту підрозділяють на терапевтичні і хірургічні. Іноді вони поєднуються один з одним для досягнення максимальної ефективності.
Медикаментозні способи терапії включають в себе:
- Використання препаратів, що заміщують недолік слізної рідини — так звані «штучні сльози». Випускаються у формі рідини або гелю. В залежності від того, на який компонент слізної плівки буде направлено заміщення, ступінь в’язкості і хімічний склад крапель буде різний. Препарати виконують одну загальну функцію — зволожують поверхню очі, утворюючи стійку плівку на рогівці. За ступенем в’язкості кошти сортують на три групи: низький рівень (Натуральна сльоза, Гемодез), середній рівень (Лакрисин), високий рівень (Офтагель, Видисик).
Періодичність закапувань залежить від ступеня в’язкості препарату. Чим більше жидкообразные краплі, тим частіше їх потрібно інсталювати. При низькій в’язкості кількість підходів може доходити до 5-8 разів на день, при високій — всього 2-4 рази на день.
- Підвищення сльозопродукції регулюється за допомогою спеціальних мазей — лікарських плівок. Найчастіше, це Оптиммун (Optemmun) і Циклоспорин-А. У більшості тварин спостерігається позитивна реакція, яка веде до значного виділення слізної рідини.
- Протизапальні засоби — Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазонові краплі, мазь Пренацид. При наявності ушкоджень епітелію рогівки дані препарати не призначаються.
- Антибіотики. Доцільні при виявленні побічних інфекцій, а також дисбалансі вторинної мікрофлори. Добре себе показують на практиці антибіотики широкого спектру — Ципрофлоксацин, Тобраміцин.
- Протектори рогівки. Працюють на відновлення обміну речовин в тканинах, прискорюють процеси регенерації. Як правило, призначаються Актовегін, Корнерегель.
- Антигістамінні засоби. Вводять у схему лікування при наявності алергічних реакцій, що провокують синдром сухого ока. До них відносяться: Лекролін, Сперсаллерг, Кромогексал, Аллергодил.
Хірургічний спосіб лікування полягає в перенесенні однієї протока привушної слинної залози в око. Операція складна, тому проводиться тільки в тих випадках, коли медикаментозна терапія виявилася не ефективною.
Функція привушної залози — виділення слини з подальшим попаданням її через протоку в ротову порожнину. Оскільки за біохімічним складом слина практично ідентична зі слізною рідиною, то вона цілком може виступити в ролі заступника. Протока з привушної зони переміщують у окологлазную таким чином, щоб слина надходила безпосередньо в око.
Мінеральний осад, з часом утворюється на рогівці, видаляється за допомогою спеціальних очних крапель. У операції існує побічний ефект, який не несе ніякої небезпеки, але може завдавати собаці певні незручності. Під час прийому їжі відбувається активне вироблення слини не тільки в ротовій порожнині, але і оці, тому тварина буде мимоволі «плакати», поки не закінчить свій раціон.
Кератокон’юнктивіт у собак: відео