У період виношування дитини навіть абсолютно здоровій жінці може бути поставлений неприємний діагноз. Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах поширене явище, тому необхідно знати, чим небезпечний такий стан і як з нею можна впоратися.
Зміст
Опис
Матка – основний статевий орган жінки, що складається з трьох м’язових шарів:
Враховуючи, що міометрій є гладкою м’язовою тканиною, він може періодично скорочуватися, у стані спокою м’язи знаходяться в розслабленому стані.
Скорочення матки, називається нормальним тонусом відбувається постійно:
- при кашлі і чханні;
- в процесі гінекологічного огляду;
- при блювоті;
- під час сильного сміху;
- при оргазмі;
- після інтенсивних фізичних навантажень і підйому тягарів.
Посилення скорочення маткової м’язи під час вагітності називають маточним тонусом, і часто такий стан переходить у гіпертонус, коли матка скорочується постійно і досить інтенсивно.
Варто знати! Сильні скорочення матки вважаються нормою при менструації, коли сприяють виходу відторгнутого ендометрію і в процесі родової діяльності, коли вони допомагають дитині з’явитися на світло. На ранніх термінах вагітності посилений матковий тонус є небезпечним станом, що вимагає лікарського втручання.
На ранніх термінах вагітності тонус матки часто посилюється на тлі напади токсикозу, викликають сильне напруження черевної стінки, однак такі скорочення м’язів є короткочасними і не небезпечними для матері і її майбутньої дитини. У разі, коли матковий тонус супроводжується сильним больовим синдромом і кров’яними виділеннями, потрібна термінова госпіталізація.
Важливо! Більше 80% всіх мимовільних викиднів відбувається в першому триместрі вагітності (до 12 тижнів від зачаття), і цей період вважається найбільш небезпечним.
Материнський організм на початковому терміні вагітності може намагатися позбутися плоду, як від інородного тіла шляхом скорочення матки і розвитку гіпертонусу, особливо часто це відбувається на тлі:
- гормональної недостатності;
- порушень згортання крові;
- інфекційних захворювань;
- генетичних аномалій плоду;
- резус-конфлікту матері та дитини.
Будь-які незвичні відчуття і сильне напруження у нижній частині живота є приводом проконсультуватися з гінекологом для виключення загрози раннього викидня.
Симптоми
Досить часто матковий тонус не викликає у вагітної жінки-яких характерних ознак, і вона абсолютно не відчуває.
До симптомів підвищення маткового тонусу відносять:
Варто знати! Виникнення виділень при матковому тонусі в першому триместрі вагітності є небезпечним симптомом, що вимагає негайного лікарського огляду. При своєчасному зверненні до медичного закладу в більшості випадків вагітність вдається зберегти.
Для самостійного визначення маткового тонусу на ранніх термінах вагітності можна зробити наступне:
Варто знати! Під час другої та всіх наступних вагітностей гіпертонус матки виявляється значно рідше.
В деяких випадках в тонус приходить не вся матка, а тільки її задня або передня стінка, і тоді дискомфорт і напругу локалізуються в конкретній точці живота. Такий симптом на УЗД діагностиці візуалізується як прогин одній з маткових стінок.
Причини
Причин мимовільного скорочення м’язів матки під час вагітності досить багато, найпоширенішими серед них є:
Варто знати! Діагноз підвищений тонус матки хоча б раз за час виношування вагітності ставлять більш ніж 60% жінок.
Гіпертонус матки не є самостійним захворюванням. Тому лікування призначається тільки після детальної діагностики і визначення причин скорочення м’язів статевого органу.
Токсикоз є однією з поширених причин гіпертонусу матки. Детальніше про проблеми і методи її усунення можна прочитати в статті «Як боротися з нудотою при вагітності».
Діагностика
Дізнатися про наявність маткового тонусу досить просто. Гінеколог може визначити патологічне скорочення м’язів матки одним з наступних методів:
Найпоширенішим методом діагностики гіпертонусу є огляд жінки на УЗД апараті. При цьому, під час маніпуляції можна встановити:
- стан мускулатури матки;
- локалізацію тонусу (передня або задня маткова стінка), що виражається зміною форми органу;
- ступінь тонусу (1 або 2), залежить від того, на якій стінці матки прикріплено плодове яйце;
- оцінку стану ембріона і його серцебиття.
Варто знати! Тонус матки може проявлятися як реакція на інтравагінальне УЗД обстеження.
Труднощі в діагностиці маткового тонусу, як правило, не виникає, а от визначити причину такого стану може бути досить складно.
Факторами, що підсилюють ризик розвитку маткового тонусу є:
- спадковість;
- патології щитоподібної залози;
- вік менше 18 або більше 30 років;
- наявність шкідливих звичок;
- небезпечні умови праці;
- конфлікти в сім’ї.
Лікування
Незалежно від того, з якої причини виникла гіпертонус матки, всі вагітні жінки з таким діагнозом отримують наступні рекомендації:
У випадках, коли тонус проявляється сильним больовим синдромом, постільний режим слід дотримуватися в умовах медичного закладу (стаціонарне лікування).
Препарати
Медикаментозна терапія гіпертонусу матки в першому триместрі вагітності проводиться лікарськими засобами відразу декількох груп:
- «Но-Шпа» в таблетованій формі (можна брати будь-який лікарський засіб на основі дротаверину);
- «Папаверин» (ректальні свічки).
- «Дюфастон»;
- «Утрожестан».
- таблетки і краплі на основі валеріани або пустирника;
- «Нозепам»;
- «Триоксазин»;
- «Сибазол».
- розчин сульфату магнію 25% (вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно за допомогою крапельниці);
- «Партусістен»;
- «Гинипрал»;
- «Бріканіл».
Важливо! Будь-які лікарські засоби, за винятком препарату «Но-Шпа», призначаються лікарем, а медикаментозна терапія проводиться з постійним контролем артеріального тиску, серцебиття плоду, рівня цукру в крові матері.
Немедикаментозні методи
Для зняття тонусу матки на ранніх термінах вагітності в домашніх умовах слід виконувати наступні дії:
Важливо! Якщо домашні методи усунення маткового тонусу виявляються неефективні і неприємні відчуття посилюються, слід погодитися на госпіталізацію.
Зміни способу життя і прийом призначених лікарем медикаментів дозволяють зберегти дитину при симптомах гіпертонусу на ранніх термінах вагітності. Після першого триместру лікування тонусу проводиться іншими методами, переважно в умовах стаціонару.
Небезпека
Постійний тривалий тонус матки на ранніх термінах загрожує небезпечними наслідками:
Варто знати! У більшості випадків матковий тонус діагностується на початкових термінах вагітності і є найпоширенішою причиною мимовільних викиднів. Поява симптому безпосередньо перед пологами вказує на початок тренувальних перейм і не небезпечно для матері і її малюка.
Профілактика
Щоб не допустити серйозних проблем з виношуванням вагітності, слід подбати про профілактику маткового тонусу, бажано зробити це ще на етапі планування зачаття:
Для своєчасного початку профілактичних заходів слід дізнатися про настання вагітності як можна раніше, докладніше про методи діагностики можна прочитати в статті «Як визначити вагітність на ранньому терміні».
Тонус матки на ранніх термінах вагітності не є вироком, і в більшості випадків жінкам з таким діагнозом вдається успішно виносити і народити здорового малюка, особливо при повному дотриманні лікарських рекомендацій.
Відгуки
Аріна, 26 років
«Діагноз підвищений тонус матки, і загроза викидня на 6-му тижні вагітності пролунав для мене дуже страшно. Була призначена купа ліків та заспокійливі, і гормональний «Утрожестан» у високій дозі, і но-шпа. Ліків купити я не встигла, так як через кілька днів переїжджала до чоловіка в Німеччину. Відразу по приїзду записалася до німецького лікаря. Порадила мені відпочивати, радіти життю і постаратися не перенапружуватися. Буквально через пару днів мені стало значно краще».
Марія, 24 роки
«З-за діагнозу тонус матки я лягала на збереження 5 разів, перший з яких був лише на п’ятому тижні вагітності відразу після першого відвідування гінеколога. У лікарні змушували весь час лежати, пити валер’янку, ставили свічки з папаверином і капали якийсь гормональний препарат. Другу половину вагітності довелося практично всю провести в лікарні, але головне, що наша дівчинка народилася здоровою і міцною».
Ольга, 32 роки
«Так як перша вагітність у мене настала після 30, на облік вирішила стати якомога раніше, і тут же отримала діагноз – гіпертонус матки. З-за віку мені лікар призначила гормональний «Дюфастон» причому відразу по 6 таблеток у день, прийом «Но-шпи» три рази на добу, краплі з кореня кропиви собачої і повний спокій, в лікарні дозволила не лягати. Для себе зробила висновок, що тонус не вирок, якщо слухати лікаря і стежити за здоров’ям».