Одне з найбільш поширених інфекційних захворювань – краснуха. У дітей симптоми і лікування захворювання в більшості випадків не небезпечні для здоров’я, і по завершенню інкубаційного періоду хвороба проходить самостійно. При важких формах перебігу, а також при зараженні краснухою в дорослому віці та під час вагітності можливі ускладнення.
Зміст
Опис
Краснухою називають гостре високозаразне інфекційне захворювання, викликане РНК або гогавирусом. Джерелом краснухи є заражений нею пацієнт з вираженими або стертими ознаками захворювання.
Не менш поширеним захворюванням серед дітей є вітряна віспа, детальніше про неї можна прочитати в статті «Симптоми і лікування вітрянки у дітей по Комаровському».
Краснуха передається:
- повітряно-крапельним шляхом;
- від матері до плоду;
- через дитячі іграшки.
Хворий стає заразним ще за тиждень до появи у нього на шкірі характерних висипань, і виділяє вірус протягом тижня. При вродженій краснусі дитина поширює вірус до 21 місяця і виділяє збудника хвороби з секретом слизових оболонок, сечею, фекаліями.
Частіше за інших хворіють на краснуху діти віком 1-7 років. У перший рік життя малюки захищені материнським імунітетом. При зараженні хворобою жінки, яка виношує дитину, вірус передається плоду, викликаючи у нього вроджену краснуху і порушення розвитку. У всіх інших випадках захворювання є набутим.
Важливо! Інкубаційний період краснухи 11-21 день, і протягом цього періоду заражений дитина заразний для навколишніх.
Проникаючи в організм через слизові оболонки дихальних органів, вірус краснухи локалізується в лімфатичних вузлах, де активно розмножується, після чого розносяться кровотоком по всьому організму. Характерні симптоми захворювання і висип проявляються через 10-14 днів після зараження.
При виникненні висипань вірус краснухи можна виявити в калі та сечі дитини, які також можуть служити джерелом зараження. Через тиждень після появи висипу вірус повністю зникає з крові, залишаючи стійкий імунітет. Повторне зараження краснухою практично не можливо.
Патогенний вірус краснухи стійкий до низьких температур, і найчастіше спалахи захворюваності фіксуються в осінньо-зимовий період. В цей час імунітет дітей знижується і зростає сприйнятливість до вірусу.
При температурі понад 56°С вірус гине, крім того він чутливий до ефіру, однак при заморожуванні здатний зберігати свої властивості протягом декількох років.
Варто знати! Краснуха вважається досить розповсюдженим захворюванням, кожні 3-5 років фіксується зростання захворюваності. Спалахи краснухи найчастіше фіксуються в організованих дитячих колективах (дитячі садки, школи, гуртки).
Симптоми
Про симптоми краснухи відомо не багатьом батькам, і часто захворювання не вдається розпізнати відразу, так як його перші симптоми схожі з проявами ГРВІ:
- головні болі;
- слабкість і апатія;
- нежить;
- кашель;
- постійний плач;
- першіння і почервоніння горла;
- короткочасний підйом температури тіла (до 38-38,5°С).
При цьому у краснухи є дві специфічні ознаки, за якими можна визначити розвиток захворювання:
Локалізація висипу при краснусі буде наступною:
- особа;
- область за вухами;
- шия;
- волосиста частина голови;
- спина;
- зовнішня поверхня рук;
- передня поверхня ніг;
- сідниці;
- стегна;
- колінно-ліктьові згини.
Варто знати! При краснусі ніколи не буває висипань на долонях і стопах, однак можливе виникнення одиничних запальних елементів на слизових оболонках рота.
Діагностика
Лікарі визначають краснуху за наявності виражених клінічних ознак захворювання:
- збільшення периферичних лімфовузлів;
- присутності характерних висипань;
- наявності супутніх катаральних ознак (кашлю, нежиті, загальної слабкості).
Діагноз краснуха може бути поставлений при:
З метою диференціювання краснухи від інших хвороб зі схожими ознаками (ентеровірусна екзантема, кір, медикаментозна висипка) проводиться аналіз крові.
При лабораторній діагностиці венозну кров аналізують на наявність антитіл до краснухи типу IgM. Аналіз проводять на 1-3 день хвороби, і приблизно через 10 днів її закінчення. Рівень антитіл під час хвороби зростає більш ніж в чотири рази.
Варто знати! Крім аналізу крові наявність патогенного вірусу краснухи можна визначити по мазкам, узятим зі слизових оболонок ротової порожнини та носа.
Лікування
На сьогоднішній день спалаху краснухи зустрічаються досить рідко, так як вакцинація від захворювання включена в національні календарі щеплень всіх розвинених країн.
При цьому, навіть при відсутності щеплення у дитини хвороба протікає досить легко і рідко призводить до розвитку ускладнень. Вакцинація необхідна для захисту від захворювання вагітних жінок, так як краснуха може уражати плід в процесі внутрішньоутробного розвитку.
Гострі симптоми краснухи тримаються близько 3-5 днів, при цьому специфічне лікування не потрібне, проте необхідні:
- ізоляція з дитячого колективу на 21 день;
- п’ятиденний постільний режим, від моменту появи характерних висипань;
- регулярне провітрювання приміщення, де знаходиться дитина.
Фармацевтичних препаратів від краснухи не існує, а лікарські засоби використовуються для полегшення симптомів хвороби (температури, кашлю, болю в горлі, висипань).
Медикаменти
Препаратами для корекції симптомів краснухи є:
Важливо! Антибіотики при краснусі не ефективні, однак можуть бути призначені при розвитку бактеріальних ускладнень захворювання – ангіни, пневмонії та інших.
При діагностуванні у дитини вродженої краснухи з ознаками активного перебігу і збільшеними показниками антитіл в аналізах крові призначаються:
Вагітних жінок, заражених краснуху лікують препаратами «Інтерферон» і «Изопринозин» — лікарськими засобами з противірусну і імуностимулюючим дією, безпечними для плода.
Важливо! Перед застосуванням будь-яких медикаментів для полегшення симптомів краснухи у дитини, слід проконсультуватися з лікарем.
Народні засоби
В склад комплексної терапії краснухи, для полегшення симптомів перебігу захворювання можуть бути застосовані такі народні засоби:
Застосовується для усунення свербежу краснушной висипань. 0,5 склянки соди розчиняти поступовим додаванням теплої води до стану однорідної кашки. Прикладати отриманий склад до зудящим ділянок висипки на 10 хвилин, накривши їх марлею або ватним диском 3 рази в день.
Ягоди змішати в рівних частинах і помістити у термос, залити 500 мл окропу і настоювати протягом трьох чалов. Приймати в якості напою по 0,5 склянки 3-5 разів на день. Напій показаний в якості імуностимулюючого засобу.
Змішати ягоди брусниці, шипшини і листя кропиви в пропорції 1:3:3, всипати в термос і залити окропом, залишивши на ніч. Приймати по 0,5 склянки в якості напою до трьох разів на день.
Важливо! Застосування таких народних засобів лікування краснухи у дітей абсолютно безпечно. однак слід переконатися, що їх компоненти не викликають алергічної реакції у малюка.
Можливі ускладнення
У переважній більшості випадків перебіг краснухи типово і не несе ризику здоров’ю дитини. В окремих ситуаціях можливий розвиток важкої форми захворювання, з наступними ускладненнями:
- пневмонію;
- ангіну;
- отит;
- тромбоцитопенічній пурпурою;
- артрит;
- менінгіт;
- енцефалітом.
Варто знати! Найчастіше ускладнення після краснухи спостерігаються при зниженні імунітету (иммунодифеците), а також у дітей старшого шкільного віку та дорослих пацієнтів.
Контакт вагітної жінки в першому триместрі з зараженим краснуху пацієнтом загрожує внутрішньоутробним ураженням дитину цим захворюванням, причому незалежно від того, чи була вакцинована від краснухи мати.
При проникненні вірусу краснухи через плаценту до плоду розвиваються вроджені аномалії розвитку:
- вади органів зору, катаракта;
- глухота;
- порушення роботи серця;
- зміни головного мозку (продуктивно-некротичний енцефаліт);
- рухові порушення;
- зміни кісткових тканин.
Важливо! При зараженні краснухою на ранньому терміні гестації або контакті з інфікованим цим захворюванням пацієнтом, рекомендовано переривання вагітності.
Після 20-го тижня вагітності ризик розвитку вад внутрішньоутробного розвитку знижується, проте інфікування стає причиною розвитку вродженої краснухи з хронічною формою перебігу та ризиком ураження нервової системи дитини.
Вроджена краснуха проявляється наступними порушеннями:
- ураження нервової системи;
- внутрішньоутробна гіпотрофія;
- катаракта;
- жовтяниця;
- пневмонія;
- неонатальний менінго-енцефаліт;
- відставання в психомоторному розвитку;
- зниження слуху;
- порушення розвитку кісткових тканин.
Профілактика
Основним методом профілактики поширення краснухи є вакцинація. Робити щеплення від краснухи необхідно з наступних причин:
При вакцинації дітей від краснухи застосовується комплексна трикомпонентна вакцина КПК (кір-краснуха-паротит). Вводять щеплення не раніше досягнення дитиною однорічного віку, так як до цього моменту вона не ефективна. Після року, вакцинацію можна проводити в будь-якому віці.
Згідно з календарем щеплень МОЗ (Міжнародної Організації охорони Здоров’я) введення вакцини дітям показано в 12 місяців з повторним ревакцинацією в років.
Важливо! Дівчаткам, не хворим раніше краснуху вимагається додаткова ревакцинація у віці 12-14 років.
Знизити ризик інфікування краснухою не щеплених дітей можна наступними методами:
Варто знати! Дітей, які контактували з хворими на краснуху не ізолюють з колективу, проте ретельно за ними спостерігають.
Перші три доби після контакту з хворим дітям проводять імунізацію:
Важливо! Профілактичне введення імуноглобулінів вагітним жінкам неефективно, тому після їх контакту з зараженими краснуху пацієнтами потрібні регулярні серологічні дослідження з метою виявлення безсимптомного перебігу захворювання.
Краснуха не є небезпечним для дітей захворюванням, причому масова вакцинація дітей від цієї хвороби дозволила звести до мінімуму її спалаху.
