Кишковий гипп у дорослих: симптоми і лікування, ознаки, ліки, дієта

Кишковим грипом в народі прийнято називати ротавірусну інфекцію або гастроентерит — захворювання, яке зустрічається в однаковій мірі як у дорослих, так і у дітей, що з’єднує клінічні симптоми звичайного грипу і кишкової інфекції. Як і всі подібні патології, лікарі ротавірус називають хворобою брудних рук, оскільки основним джерелом передачі інфекції є хвора людина, який за допомогою рук, продуктів харчування, загальним користуванням побутовими предметами може поширювати вірус.

Іноді по першій симптоматиці люди помилково приймають кишковий грип за звичайний, але варто знати різницю, адже так ви зумієте вчасно звернутися до потрібного фахівця і негайно почати правильне лікування.

Зміст

Особливості

Хвороба викликається особливою групою вірусів, які локалізуються в слизовій оболонці тонкого кишечника. Вірусний ентерит є дуже поширеною хворобою, яка володіє високим рівнем контагеозности. За рахунок цього кишковий грип часто розвивається масово у вигляді епідемій в закритих дитячих установах, дитячих садах і школах.

Збудником гастроентериту є різні віруси, найчастіше це вірус загону Rotavirus, а також астровіруси, калицивирусы, норовіруси і аденовіруси, які, при розмноженні призводять до запалення шлунково-кишкового тракту.

В основному схильні до цього захворювання діти, кишковий грип у дітей триває довше і протікає важче, а також літні люди. Симптоми шлункового грипу яскраво виражені, але в той же час у дорослих з міцною імунною системою ротавірусна інфекція може протікати у прихованій формі, безсимптомно, при цьому зовні здорова людина може бути носієм збудника.

Зазвичай протягом тижня гострий період захворювання і закінчується через 5-7 днів відбувається повне одужання, в цей період хворий все ще є заразним.

Важливо! Найпростіший спосіб уникнути зараження шлунковим грипом — ретельно мити руки.

Вірус проникає в організм людини через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Інкубаційний період цього захворювання від 16 годин до п’яти днів. Швидкість розвитку і тяжкість перебігу шлункового грипу залежить від концентрації збудника, який проник в організм, і стану імунної системи людини.

Для передачі ротавірусної інфекції є кілька шляхів:

• харчовий – через немиті овочі та фрукти, неякісні молочні та м’ясні продукти;
• водний – через пиття некип’яченої водопровідної води або купання в брудній воді;
• повітряно-крапельний – через спілкування з хворою людиною (при кашлі, розмові, чханні хвора людина поширює в повітрі мікроби, які вражають слизові дихальних шляхів і переміщуються в кишечник);
• побутовий – через предмети в громадському транспорті, офісах, дитячому садку, школі, магазині.

При проникненні ротавірусу в організм вже через півгодини можна виявити збудника в клітинах тонкого кишечника. Завдяки атаці вірусу порушується структура слизової кишечника. Це у свою чергу призводить до порушення вироблення травних ферментів, відповідальних за розщеплення складних цукрів.

Таким чином, у тонкій кишці нагромаджуються не розщеплені вуглеводи, це притягує надмірна кількість рідини, викликаючи діарею або водянистий пронос.

Збудник шлункового грипу дуже життєздатний, звичайні миючі засоби не здатні її знищити. Він досить стійкий до заморожування і високих температур, витримує нагрівання до 60 С.

Важливо! Кишковий вірус знищується тільки концентрованими хлорвмісними дезінфікуючими засобами.

Механізм розвитку

Віруси кишкового грипу (оболонковий вірус), що мають сферичну форму, серцевина віріона ( вірусної частинки знаходиться поза клітини), покрита тришарової білковою оболонкою, що забезпечує стійкість вірусу в кислотному шлункової середовищі і в лужних реакціях 12-ти палої кишки.

А особливу будови ротавирусных геномів, що складаються з одинадцяти, неповторюваних, рідкісних фрагментів РНК, забезпечує їм високу фенотипічну мінливість, утворення нових антигенних вірусів того ж типу, активний кругообіг і дисемінацію.

Захворювання проходить декілька стадій розвитку:

• інкубаційний період – 1-5 днів, з’являються симптоми респіраторного розладу;
• гостре протягом 3-7 днів, з характерними ознаками запалення ШКТ;
• одужання – 4-5 днів.

Проникаючи в організм, віруси потрапляють у відділ ШКТ, активуються за допомогою білків-активаторів, і починається процес розмноження в клітинах кишкового епітелію, що покриває ворсинки верхнього відділу тонкої або 12-ти палої кишки.

В результаті інфікування, після закінчення трохи менше доби, (18-20 годин), відбувається руйнування інфікованих клітин і злущування останніх в кишковий просвіт. Відбуваються микроморфометрические зміни — оголені ворсинки набрякають і змінюють форму, в епітелії слизової пластинки кишок збільшується глибина кишкових крипт.

Накопичені, відпали, заражені клітини спускаються в нижній відділ ШКТ разом з іншою їжею, і виходять назовні з випорожненнями.

Класифікація

Існує більше 100 типів вірусів шлункового грипу. Проте найбільш поширені:

• ротавірус;
• аденовірус;
• клицивирус;
• астровирус.

Всі вони передаються оральним шляхом. У рідкісних випадках можливий повітряно-крапельний шлях передачі інфекції при великому скупченні людей. Віруси не стійкі у зовнішньому оточуючому середовищі, тривалий час зберігаються в напоях і продуктах харчування.

Ротавірусна інфекція — це найпоширеніша форма кишкового грипу у дітей. Викликає гастроентерит у дітей у віці до півтора років у важкій формі. У більш старших дітей і дорослих людей протікає в легкій не ускладненій формі. Інкубаційний період від 1 до 3 днів.

Радимо до прочитання статтю: «Поверхневий гастрит: небезпека та ефективне лікування.»

Аденовірусна інфекція вражає дітей у віці до 4 років. У більш старшому віці вираженої клінічної симптоматики не дає і протікає в прихованій формі. Може проявлятися легким нездужанням і не багаторазової діареєю.

У дітей до 4 років ця форма кишкового грипу триває більше 10 днів і супроводжується високою температурою тіла, рясним частою блювотою і водянистим рідким стільцем. Може знадобитися термінова госпіталізація в інфекційне відділення.

Калицивирусный кишковий грип вражає дорослих людей і підлітків. Інкубаційний період становить 7 — 10 днів. Клінічна картина розвивається протягом 14 днів і поступово сходить нанівець без специфічного лікування.

Астровирусная інфекція з однаковою частотою вражає як немовлят грудного віку, так і дорослих людей. Клінічні симптоми можуть з’явитися через 5 днів після моменту зараження і триває в середньому 3 — 7 днів. Найбільша активність цього типу вірусу розвивається в зимовий період.

Причини

Захворювання викликається зазначеними вище типами вірусів, які вражають тканини слизової оболонки кишечника. Основний ризик зараження криється у вживанні зараженої води, напоїв та їжі. Інфекція може поширюватися фекально-оральним шляхом. Це хвороба брудних рук.

Інфекція кишкового грипу може відбутися як при контакті з хворою людиною, так і здоровим, що є носієм вірусу. Максимальна велика вірусна реплікація відбувається в клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту з виводом продуктів розкладання в кале.

Найбільша ступінь зараження інфекційних захворювань, викликаних цим вірусом грипу відбувається при контакті з калом хворого в перші дні після захворювання. Основний спосіб передачі кишкового грипу – продукти харчування, тобто людина отримує вірус через заражену їжу.

Вірусологія не виключає можливості зараження кишковим грипом і через повітря – в результаті близького контакту з хворою людиною.

Кишковий грип володіє дуже високою стійкістю до факторів навколишнього середовища, будь то значне зниження або підвищення температури, тому знищення вірусу можливо тільки при використанні концентрованих дезінфікуючих засобів на основі хлору.

Цікаво знати! Вірусологи відзначають залежність кишкового грипу і від сезону, максимальна частота захворювань відбувається в осінньо-зимовий період.

Продукти харчування забруднюються в момент зіткнення з брудними руками хворого або інфікованого людини. Правильна гігієна, своєчасне миття рук і вживання кип’яченої води зводить до мінімуму ризик зараження кишковим грипом.

Незважаючи на те, що найбільш частою причиною кишкового грипу є ротавіруси, вірусологи стверджують, що ця патологія може бути викликана і іншими вірусами, які володіють активністю на поверхні слизової оболонки кишечника.

Діарея є специфічним клінічним симптомом кишкового грипу. В результаті порушень відбувається накопичення вуглеводів у тонкому кишечнику, які пов’язують рідина, що і призводить до розвитку діареї.

У воду віруси гастроентериту потрапляють з необробленими стічними відходами життєдіяльності людини. Найбільш схильні до ризику зараження особи з ослабленою імунною системою. Це літні люди, діти раннього віку та хворі хронічними формами захворювань.

Важливо! Особливо уважно слід ставитися до обробки свіжих фруктів і овочів. На їх поверхні можуть накопичуватися не тільки віруси кишкового грипу, але і інші збудники кишкових інфекції і навіть яйця глистів.

Найбільшому ризику піддаються люди, які:

• проводять тривалий час в громадських місцях – державних установах, школах, ВУЗах, торгових центрах;
• відвідують лікарні та поліклініки в період загострення хвороби;
• віддають перевагу домашньому обіду ресторанну кухню або, тим більше перекуси фаст-фудом;
• нещодавно лікувалися від іншого діагнозу, тим самим підірвали свій імунітет;
• не вживають в їжу достатню кількість вітамінів і мікроелементів;
• часто перевтомлюються, недостатньо відпочивають, мало сплять;
• не дотримуються елементарні правила особистої гігієни – не миють руки перед їжею;
• за день часто вступають у контакт з людьми;
• знаходяться в одному приміщенні з інфікованою людиною, наприклад, членом сім’ї.

Читайте також: «Постійна печія: причини і лікування».

Гастроентерит не завжди викликає загострення. В ряді випадків він може протікати абсолютно безсимптомно, таку форму називають «латентної» або «прихованою». Зазвичай це трапляється з тими, у кого хороша імунна система. Щоб підтримувати її на такому рівні цілорічно, необхідно приймати додаткові зміцнюють здоров’я кошти.

Симптоми

Ранні симптоми кишкового грипу не специфічні, і, отже, рання діагностика захворювання виключно на основі клінічних симптомів не представляється можливою. Ранні симптоми кишкового грипу супроводжуються діареєю і високою температурою.

Як і при будь-якому вірусне захворювання, клінічна картина кишкового грипу має кілька стадій. Інкубаційний період кишкового грипу спостерігався у всіх пацієнтів, а тривалість його в середньому становить 3-5 днів. При інкубації вірусу у хворого відбувається почервоніння слизових оболонок порожнини рота, носа і кон’юнктиви ока.

Після інкубаційного періоду відзначається різке погіршення стану хворого, яке проявляється:

• сильною нудотою;
• блюванням;
• лихоманкою;
• постійною діареєю;
• повною відсутністю апетиту;
• загальним нездужанням.

Важливо! Неспецифічними симптомами кишкового грипу є біль у горлі, сухий кашель і закладеність носа.

Симптоми кишкового грипу у дорослих і у дітей абсолютно ідентичні, відрізняються тільки інтенсивністю. Кишкова інфекція протікає дуже гостро і бурхливо, супроводжуючись наступними симптомами:

• проносом до 10-15 разів на добу з рясними, водянистими, пінистими випорожненнями з різким запахом;
• нудотою і блювотою до 3-4 разів на добу;
• сильними болями в животі;
• високою температурою;
• наростаючою слабкістю;
• кашлем і нежиттю.

Внаслідок проносу і блювоти відбувається втрата рідини – ексікоз, ознаки якого виявляються в наступному:

• постійна спрага
• сухість шкіри і слизових
• потріскані губи
• запалі очі
• рідкісні і мізерні сечовипускання

Кишковий грип супроводжується частими епізодами блювоти і діареї, що спричиняють швидке виведення рідини з організму, внаслідок чого розвитком типової клінічної картини зневоднення, що включає сухість шкіри, зниження діурезу, тургору шкіри і м’язової маси. Погіршення стану хворого спостерігається на тлі дисбактеріозу, розвиток якого пов’язано з висновком корисної кишкової мікрофлори.

Важливо! Ротавірусну інфекцію легко переплутати з звичайним кишковим отруєнням, тому за точним діагнозом слід звертатися до фахівця.

Симптоми кишкового грипу несуть небезпеку для здоров’я та життя людини. Так, тривала блювота і затяжна діарея призводять до швидкої втрати організмом рідини і як наслідок зневоднення. До того ж при неодноразовому проносі з кишечника виводяться всі отримані раніше з їжею корисні мікроелементи, в результаті чого розвивається його дисбактеріоз (порушення мікрофлори).

Жар при кишковому грипі тримається до 5 днів і більше, жарознижуючі препарати при цьому виявляються безсилими. Звертатися до лікаря потрібно вже при перших проявах хвороби.

Симптоми кишкового грипу дуже часто плутають зі звичайним отруєнням, або ж апендицитом, тому нерідко призначають неправильне лікування, особливо, якщо пацієнт звертається з нездужанням до лікаря, вважаючи за краще лікувати хворобу власними силами. Як правило, це призводить до швидкого погіршення стану пацієнта і тривалого відновлення після хвороби.

Зверніть увагу: поряд з кишковим грипом схожі симптоми виявляють такі небезпечні захворювання як сальмонельоз. Ігнорування їх симптомів може привести до тяжких наслідків, в тому числі, загибелі людини, тому допомога хворому потрібно надавати негайно.

Діагностика

Для діагностики важлива клінічна картина і проведення бактеріальних посівів калових і блювотних мас. Основне завдання лікаря — диференціювати такі захворювання, які викликаються бактеріальної патогенною мікрофлорою. Слід виключити сальмонельоз, холеру, черевний тиф та дизентерію.

Контроль процесу одужання протікає під постійним моніторингом загального аналізу крові та біохімічного аналізу крові, в якому важливі параметри рівнів креатиніну і сечовини. Ці показники можуть сигналізувати про початковому процесі зневоднення.

Цікаво знати! Діагностика кишкового грипу ускладнюється тим, що симптоматика даного захворювання може бути притаманна величезній низці інших кишкових інфекцій і хвороб травної системи, наприклад, гастриту, ентероколіту, гастроэнтериту, дисбактеріозу кишечника.

Обстеження хворого з підозрою на шлунковий грип має включати такі методи:

Сучасна медицина має у своєму арсеналі такі додаткові методи діагностики кишкового грипу:

• полімеразна ланцюгова реакція;
• пасивна гемагглютинация;
• реакція зв’язування комплементу;
• імунофлюоресценція;
• загальний аналіз крові і сечі.

Варто зауважити, що перші чотири дослідження в списку – досить дорогі, тому краще, якщо їх призначить лікар при підтвердженому підозрі на ротавірусну інфекцію.

Лікування

Лікування кишкового грипу здійснюється індивідуально в кожному конкретному випадку. Основні заходи спрямовані на відновлення водно-сольового балансу, який дестабілізується в результаті блювоти і діареї, а також усунення інтоксикації. Таким чином лікування носить симптоматичний характер і покликане знизити згубний вплив вірусу на організм людини.

Якщо Ви підозрюєте, що у Вас кишковий грип, лікування у дорослих, як така, полягає в боротьбі з інтоксикацією, а також у нормалізації водно-сольового обміну, порушеного внаслідок діареї і блювоти.

Медики вживають заходи, спрямовані на усунення зневоднення, зменшення токсичності, налагодження нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Дорослим і дітям з важким перебігом хвороби рекомендується зробити регидратационную терапію.

Традиційне

Медикаментозне лікування кишкового грипу підбирається лікарем строго індивідуально, беручи до уваги не тільки клінічні ознаки, які присутні у пацієнта, але і дані інструментальних і лабораторних тестів. При сприятливому перебігу хвороби, пацієнтів можна лікувати в амбулаторних умовах, за винятком кишкового грипу під час вагітності, що вимагає негайної госпіталізації та вжиття всіх необхідних заходів для боротьби зі зневодненням.

До основним терапевтичним заходам ставляться:

У зв’язку з тим, що температура тіла при кишковому грипі, як правило, збільшується, необхідно її пониження з використанням препаратів, таких, як «Парацетамол». В ситуаціях, коли застосування даних препаратів не допустимо, як нормалізації температури слід використовувати внутрішньом’язове введення «Аспірину» і «Дифенгідраміну». Як правило, такі ін’єкції не супроводжуються вираженим терапевтичним ефектом.

Для усунення діареї потрібно використовувати спеціальні противірусні та антибактеріальні засоби. На додаток до патогенетичних лікування діареї рекомендуються препарати для покращення процесу травлення і проти надмірного бродіння в кишечнику.

Для того, щоб запобігти або усунути існуючий інтоксикаційний синдром, рекомендуються сорбенти: «Смекта», «Неосмектит», «Полісорб», активоване вугілля. Ці препарати допомагають швидше виводити віруси і їх токсини з організму.

Важливо! Кишковий грип у дітей слід диференціювати від сальмонельозу, холери, будь-якого іншого харчового отруєння.

Терапія захворювання буває спрямована на запобігання зневоднення організму внаслідок блювоти і проносу, відновлення водно-сольового балансу. В якості основних препаратів призначаються:

• «Атапульгіт» – адсорбуючу противодиарейное засіб, що сприяє виведенню токсинів з організму і зменшенню проявів кишкової інфекції;
• «Регідрон» – засіб для корекції ацидозу та відновлення електролітного балансу організму;
• активоване вугілля – натуральний препарат, адсорбент;
• «Цефекон» – жарознижувальний, протизапальний засіб. Рекомендована для лікування дітей до 3 років форма випуску – свічки для місцевого застосування;
• «Энтерофурил» – антисептик, препарат від діареї не глистова походження, дозволений до прийому дітьми у віці від 1 місяця.

У разі правильного лікування захворювання проходить протягом 7 днів і не викликає ускладнень. Після усунення його симптомів рекомендується давати дитині протягом 1 тижня препарат Біфідумбактерин, дія якого спрямована на підтримання нормальної кишкової мікрофлори.

Народні засоби

Існують також рецепти народної медицини, які можна використовувати як допоміжні засоби, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Найпоширеніші:

Також для відновлення епітелію шлунка корисно вживати відвар плодів шипшини або трав’яні настої:

• ромашки;
• подорожника;
• шавлії;
• чебрецю.

Вам також сподобається стаття: «Як їдять насіння чіа».

В якості антисептиків можна використовувати ефірні масла:

• чайного дерева;
• ялівця;
• кедра;
• сосни;
• евкаліпта.

У перші дні захворювання з гострою симптоматикою народна медицина пропонує витримати від 6 до 12 годин водно-чайну дієту. У цей період хворому нічого не дають, крім сорбентів, водних розчинів і рідини.

Дієта

Ротавірусна інфекція супроводжується зниженням або втратою апетиту. У разі тяжкого перебігу захворювання щодня необхідно випивати не менше 2 л рідини: міцно завареного чорного чаю без ароматичних добавок, відвару з малини, смородини, шипшини. Молоко і всі його похідні вживати не слід, оскільки молочні продукти впливають на кишечник людини послаблюючу дію, а в даному випадку, навпаки, необхідно його закріпити.

З продуктів при кишковому грипі слід приймати в їжу:

• підсушений хліб;
• макарони;
• зварені на воді крупи (манну, рисову, гречану);
• курячі яйця (зварені в круту, не більше 1 яйця в день).

Продукти, які категорично заборонені до вживання виведені в особливий перелік, який обов’язково повинна тримати перед очима будь-яка мати, у якої захворів дитина. Ці продукти об’єднані в групу за своїми функціями і впливу на кишковий тракт: посилюють роботу кишкового тракту та секрецію жовчі, призводять до бродильних процесів в кишковому тракті:

• цільне молоко;
• каші на цілісному молоці;
• йогурти, ряжанка, вершки;
• бобові, гриби, горішки;
• овочі і плоди, багаті харчовими волокнами (білокачанна капуста, квашена капуста, буряк, огірки, редька, ріпа, редис, салат, шпинат, виноград, сливи, абрикоси);
• жирні сорти м’яса та птиці;
• міцні м’ясні і рибні бульйони;
• соління, копчення, маринади;
• житній хліб і житні сухарі;
• здобні хлібобулочні і кондитерські вироби;
• газовані напої;
• жирна риба.

Поступово раціон хворого можна включити нежирні супи, тушковані без солі і спецій овочі, картопляне пюре, протертий сир, свіжі фрукти, ягоди.

Протягом періоду лікування забороняється вживати жирні страви, солодощі, продукти, які можуть викликати здуття живота і діарею.

Основу питного режиму повинна становити трохи підсолена вода (краще використовувати «Регідрон» – один пакетик порошку розчинити в літрі води). Порції рідини повинні бути мінімальними (по 50 мл), але зате пити потрібно часто (кожні 30 хвилин). Це запобіжить блювотний рефлекс і заповнить дефіцит вологи.

Цікаво знати! Якщо немає можливості придбати «Регідрон», можна самостійно готувати фізрозчин (1 ч. л. солі на 1 л води).

Оскільки при кишковому грипі вироблення травних ферментів порушується, дієта при кишковому грипі повинна максимально щадити шлунково-кишковий тракт. Щоб поліпшити травлення лікарі рекомендують приймати хворим «Мезим» або інші ферментні препарати, а також пробіотики.

Харчування при кишковій грипі повинно включати кисломолочні продукти мінімальної жирності. Корисно їсти овочі, приготовані на пару, каші, зварені на воді, парові омлети.

Заборона накладається на продукти, що забезпечують проносний ефект (це абрикоси, курага, сливи, інжир та інше). Не можна вживати продукти та напої, що викликають сечогінний ефект і сприяють виведенню рідини.

Не можна вводити в раціон хворих страви і продукти, що викликають бродіння в кишечнику (це капуста, незбиране коров’яче молоко, бобові культури).

Не варто в період захворювання їсти важку для шлунка їжу – насамперед, це відноситься до жирних сортів м’яса і грибів. Виключенню підлягають маринади, копченості, газовані напої, солодощі.

У міру поліпшення стану хворі можуть розширювати асортимент страв, включаючи в раціон пісні сорти м’яса, молочні продукти, бульйони, хліб і навіть невелика кількість солодощів.

Дієта при кишковому грипі грунтується на вживанні простих і легкозасвоюваних продуктів. Харчуючись правильно, можна помітно полегшити симптоматику і прискорити одужання.

Профілактика

Шлунковий грип є інфекційним захворюванням, тому людина, заражена вірусом, повинен бути ізольований від оточуючих. Не варто харчуватися з ним з одного посуду, а також слід постійно стежити за чистотою своїх рук. Варто відзначити, що медикаментозна профілактика не може захистити від гастроентериту, тому приймати лікарські засоби слід тільки після того, як захворювання було виявлено.

Важливо! Найважливіше правило, яке допомагає убезпечити людину від зараження ротавірусної інфекції — це дотримання елементарних правил особистої гігієни.

Після тривалих спостережень, лікарі зробили висновок, що загострення кишкових інфекцій спостерігається у передсезонні періоди ГРЗ, в період масового авітамінозу, влітку. До профілактики кишкового грипу потрібен комплексний підхід:

Збалансований раціон харчування, підтримання водного балансу організму, фізично активний спосіб життя – типові рекомендації для збереження здоров’я.

Важливо стежити за чистотою рук, особливо після перебування в місцях масових скупчень людей, відвідування громадських туалетів, магазинів, офісів. Ця рекомендація особливо актуальна в літній період, коли вірус вкрай життєздатний. Як і у випадку з будь-якою іншою хворобою, набагато простіше уникнути зараження ротавірусної інфекцією, ніж згодом позбавлятися від її симптомів.

У періоди епідемій уникайте прийомів їжі в місцях громадського харчування. Вода в сирому вигляді може використовуватися тільки після попередньої фільтрації. Рекомендується ретельно кип’ятити воду перед вживанням, особливо для маленьких дітей.

Кишковий грип — це інфекційне захворювання, яке протікає досить гостро. Гастроентерит володіє яскравою симптоматикою, однак його ознаки характерні для інших серйозних захворювань, тому для діагностики та лікування недуги необхідно звернутися за професійною допомогою. При цьому набагато простіше не допустити зараження ротавирусом, для чого потрібно дотримуватися елементарних правил особистої гігієни і звести до мінімуму контакт з хворою людиною.

Джерела

• http://moskovskaya-medicina.ru/kishechnyy-gripp/kishechnyy-gripp-simptomy-prichiny-lechenie.html
• http://bambinostory.com/kishechnyj-gripp/
• http://novtehmed.ru/page/kishechnyj-gripp-simptomy-i-lechenie
• http://aidline.ru/lechenie/prochee/kishechnyi-gripp.html
• http://pro-simptomy-lechenie.ru/kishechnyj-gripp/
• http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/kishechnyj-gripp-u-vzroslykh-simptomy-i-lechenie l