Дошкільнята та діти молодшого шкільного віку через слабкої імунної системи і підвищеної чутливості організму більше всіх схильні до різних захворювань. Одним з виключно дитячих недуг є аденоїдит — запалення аденоїдів (глоткових мигдалин).
В пубертатний період організм людини перебудовується, імунна система міцніє і з легкістю пригнічує більшість запальних процесів у мигдаликах. Але немовлятам складно самостійно боротися з розмноженням бактерій.
Оскільки симптоми аденоїдиту виникають тільки у дітей до 10 років, лікування захворювання має бути максимально щадним і в той же час ефективним. Батькам маленьких дітей слід знати всі симптоми запалення мигдалин, щоб негайно звернутися до лікаря.
Зміст
Що це?
Аденоїдит – це захворювання запальної природи, яке вражає носоглотковий мигдалину. Процес локалізується на задній стінці носоглотки. Аденоїдит виникає у дітей від народження і до молодшого шкільного віку.
Поширеність хвороби становить більше 25-ти відсотків. Такий високий показник зумовлений гіпертрофованої формою мигдалини в носоглотці. Як наслідок — вона постійно провокує запальний процес, а також уповільнює одужання від різних інфекційних захворювань.
Цікавий факт! З віком аденоїди атрофуються, тому у дорослих такої хвороби не може бути.
Маленькі діти дуже чутливі до різного роду інфекційних захворювань. У той час як дитячий організм розвивається і підлаштовується під навколишнє середовище, імунна система дитини дуже чуйно реагує на різні подразники, слабшаючи під натиском всіляких мікроорганізмів.
При ослабленні імунітету на запалених мигдалинах може почати накопичуватися слиз, наповнена різними вірусами, бактеріями і грибками. У цей момент збільшуються шанси захворіти на застуду та грип.
А якщо дитина не може дихати носом, в дихальні шляхи потрапляє холодне і неочищене повітря, що збільшує ризик розвитку запального процесу в організмі.
Згустки слизу на мигдалинах називаються аденоїдами, а розвивається в них запальний процес – це аденоїдит.
Слід зазначити, що аденоїдит – це дитяче захворювання, яке досить часто вражає глоткові мигдалини дитини віком до 10 років. У період статевого дозрівання дитячий організм перебудовується і імунна система вже з успіхом пригнічує розмноження бактерій в мигдалинах.
В носоглотці новонародженої дитини замість лімфоїдної тканини присутні кулясті скупчення лімфоцитів. Свій активний розвиток кільце Пірогова-Вальдейера починає в грудному віці.
Глоткова мигдалина формується швидше за інших, оскільки першою стикається з заносимыми повітрям подразниками.
Організм дітей відчуває підвищену імунну навантаження (захворювання, щеплення). У відповідь лімфоїдна тканина мигдалини мобілізується і збільшується в об’ємі. Цей процес природний, але часте посилене продукування антитіл на місцевому рівні призводить до патологічного розростання (гіпертрофії).
Класифікація
Існує три ступеня аденоідітов, які відрізняються розміром мигдалини:
Існує також гострий і хронічний аденоїдит. Гостра форма починається зі значного підвищення температури (на рівні 39°C). Відчувається печіння В носоглотці і ніс закладений. Можуть також боліти вуха. Гострий аденоїдит триває до 5-ти днів і може перетекти в отит.
Хронічна форма захворювання може бути спровокована частими ГРВІ. Малюк відчуває всі ознаки інтоксикації, може розвинутися алергія і запалитися нирки.
Легка форма захворювання зазвичай розвивається в результаті переохолодження, ГРВІ, сезонного ослаблення імунітету і проявляється у незначному збільшенні (запаленні) глоткових мигдалин: дитина при цьому може залишатися активним, не скаржиться на головний біль, температуру та інші симптоми, характерні для запального процесу.
Читайте також статті: «Алергічний дерматит у дітей».
Але ігнорувати хворобу не варто: якщо нічого не робити, легке запалення може перейти в гостру форму. Симптоми гострого аденоїдиту досить типові: порушується дихання, піднімається температура, сон стає переривчастим, діти починають скаржитися на головний біль і втому.
Причиною розвитку хронічного захворювання може послужити недолікований гострий аденоїдит, бронхіальна астма, алергія (зокрема, поліноз), загальне ослаблення імунітету, авітаміноз або погане харчування. Важливо вчасно почати лікування, щоб не допустити розвитку ускладнень.
Хронічний аденоїдит може проявлятися в різних клініко-морфологічних варіантах, залежно від типу реакції, яка переважає, імунологічної реактивності, ступінь алергізації. Гострий аденоїдит є ретроназальной ангіною. Хронічний аденоїдит має декілька класифікацій:
Причини
Основною причиною аденоїдиту у дітей є кокова флора в носоглотці (стрептококи, пневмококи, стафілококи і різні віруси). Гострі форми аденоїдиту з урахуванням частих ГРВІ переростають в хронічне захворювання.
Також страждають аденоїдитом діти з алергічним діатезом. Гіпертрофія мигдалин може бути обумовлена реакцією на харчові та побутові алергени.
Можливо, Вам сподобається стаття: «Як лікувати герпес в роті у дитини?»
Погане повітря також впливає на стан носоглотки, перепади температури, нестача провітрювання та інші чинники сприяють розвитку аденоїдиту.
Точна причина патологічного розростання аденоїдів невідома, але виділено ряд провокуючих чинників:
Будь-які чинники, які знижують опірність організму, порушують його здатність адекватно реагувати на зовнішні умови, можуть спровокувати розростання аденоїдів.
Симптоми
Гострий аденоїдит (ретроназальная ангіна) при первісному розвитку супроводжується ознаками ГРВІ:
- різко підвищується температура;
- дихання порушується: з’являються спочатку прозорі, а потім слизово-гнійні соплі;
- першіння в горлі, кашель;
- можуть збільшитися лімфовузли під нижньою щелепою і на шиї.
Важливо! Нерідко приєднується ексудативний (з виділеннями) середній отит, але дитина при цьому не завжди скаржиться на болі у вухах або зниження слуху.
Так як є дві форми аденоїдиту (гострий і хронічний), ми опишемо симптоми кожної з них. Слід зазначити, що цей поділ досить умовно, адже гостре запалення глоткових мигдалин з часом може перейти в хронічне, а хронічне — навпаки, іноді давати рецидиви.
Отже, симптоми гострого аденоїдиту у дитини такі:
- висока температура;
- біль при ковтанні;
- відчуття закладеності носа;
- нежить і напади кашлю;
- при огляді горла спостерігається легке почервоніння верхніх тканин;
- слизово-гнійні виділення з носоглотки;
- головний біль;
- загальна втома і занепад сил.
Якщо часті загострення, аденоїдит стає хронічним. Запальний процес при даній формі нерідко переходить на глотку, гортань, бронхи, викликаючи напади нічного кашлю та періодичні підвищення температури.
Симптоми хронічного аденоїдиту:
- часті застуди та ангіни;
- закладеність носа;
- нежить (іноді — з гнійними виділеннями);
- зміна голосу і звуку мови;
- періодичний отит (запалення вуха) або втрата слуху;
- дитина млява, погано висипається і завжди дихає через рот.
З’являється нав’язливий кашель, інтоксикація, гіпертермія. Дитина часто скаржиться на головний біль, біль за м’яким небом, яка спостерігається при ковтанні, біль в глибині носа.
Так само виникає в носоглотці скупчення в’язкої рідини, в потилиці і тупа ниючий біль, біль і лоскотання в горлі, слух знижується. Носове дихання різко порушується, виникає нав’язливий сухий кашель.
Важливо! Грудні діти можуть дуже погано смоктати груди або ж взагалі відмовитися від їжі.
Діагностика
Для постановки діагнозу “Аденоїдит” проводиться огляд ЛОРом, а також призначається низку інструментальних та лабораторних досліджень. До перших можна віднести риноскопию, фіброендоскопія мигдалини в носоглотці, а також ригидную ендоскопію.
Проводиться також мікробіологічне і цитологічне дослідження мазків з носоглотки для визначення патологічної флори, яка посприяла збільшенню мигдалини.
Після опитування доктор зробить первинний огляд: перевірить горло і носові ходи (передня риноскопія), за допомогою дзеркала на тримачі загляне в носоглотку (задня риноскопія), отоскопом оцінить стан вушних проходів.
Читайте також статті: «Молочниця у грудничка в роті: симптоми і лікування».
Точну діагностику гарантує ендоскопічний огляд. Техніка його проведення наступна:
- за 15 хвилин робиться проба на знеболююче;
- в носову порожнину впорскується судинозвужувальний препарат і анестетик;
- вводиться дуже тонкий дріт з камерою (ендоскоп).
Провести ендоскопію дитині віком до 5 років проблематично. Можна зробити рентгенівський знімок, однак визначити за нього ступінь гіпертрофії аденоїдів неможливо.
Запалена мигдалина більше в обсязі, тому остаточний діагноз ставиться на основі огляду після купірування загострення.
Так само для діагностики аденодита досліджують мазки з поверхні аденоїдних вегетацій, щоб визначити кількісне співвідношення запалених клітин.
Проводяться імунологічні дослідження – визначають кількість циркулюючих імунних комплексів, кількістю плазмі крові ІдМ, ІдА, число В-лімфоцитів.
З поверхні аденоидитной тканини проводять мікробіологічні дослідження мазків на мікрофлору їх чутливість до антибіотиків.
Лікування
Лікування аденоїдиту у домашніх умовах без консультації фахівців може призвести до тяжких наслідків. Наприклад, загальний стан дитини погіршується, знижується його працездатність.
Через нестачу кисню в крові може постраждати робота мозку і судинної системи око, що призведе до сонливості, втоми і розсіяного уваги. Ну а найстрашнішими наслідками вважаються порушення мови і запалення середнього вуха.
Цікаво знати! Існує два методи лікування аденоїдів: консервативний, спрямований на полегшення симптомів і зняття запалення, і хірургічний.
Лікування аденоїдиту спрямоване на усунення вогнища бактерій в мигдалинах. Для лікування гострої форми захворювання застосовуються різні методи.
При затяжний хронічній формі такого захворювання, як аденоїдит, лікування може бути хірургічним, спрямованим на повне видалення аденоїдів.
Консервативне
Таке лікування в першу чергу спрямоване на зменшення відтоку і запалення в мигдалині. Широко використовують розчини морської солі для промивання порожнини носа і носоглотки («Долфін», «Хюмер», «Аквамаріс», «Носоль»). В добавку до промиванням носа призначають гомеопатичні препарати, для поліпшення відтоку слизу («Цинабсин»).
Цікаво знати! Також широко в лікуванні аденоідітов використовується лазер і кріотерапія.
Лікування аденоїдиту, що протікає в гострій формі з гнійними виділеннями, в більшості випадків передбачає прийом антибіотиків, тому проводиться під контролем фахівця. Лікар підбере відповідний препарат, враховуючи вік пацієнта, і докладно розпише схему антибіотикотерапії.
Боятися ліків не варто: сучасні антибіотики досить м’яко впливають на організм, а при правильному дозуванні ризик розвитку побічних ефектів мінімальний.
На додачу до основного препарату отоларинголог може призначити краплі в ніс, вітамінотерапію і процедури місцевої дії (наприклад, промивання носоглотки відварами лікарських трав з яскраво вираженими антисептичними властивостями — звіробою, полину, ромашки, календули, деревію).
Важливо! Щоб неприємні симптоми не поверталися і лікування гострого аденоїдиту у дітей було успішним, не захоплюйтеся самолікуванням: народні засоби доречні лише в якості доповнення до курсу антибіотикотерапії.
При гострому аденоидите призначається таке ж лікування, як і лікування при ангіні. На самому початку хвороби намагаються зробити все, щоб не розвивався нагноительной процес, і обмежують розвиток запального процесу.
Якщо є наявність флуктуації, то гнійник розкривають. Використовують іригаційну терапію, гипосенсибилизирующие детоксикаційну, антибактеріальну терапію, аерозольну інгаляцію.
Хірургічне
В особливих випадках при неефективності консервативного лікування, постійних ускладнення і значне погіршення якості життя дитини показана хірургічна операція з видалення аденоїдів. Проте обов’язково перед цим проводять дослідження причин аденоїдиту, щоб виключити алергічну природу захворювання.
Це робиться тому, що алергічний аденоїдит не усувають хірургічним шляхом, оскільки таким чином не позбавляються від причин хвороби. Досить просто усунути алерген із сфери проживання і оточення дитини.
Операція з видалення шкідливих згустків слизу вважається досить простий в технічному сенсі і являє собою кардинальну усунення вогнища інфекції.
Мінусом цього варіанту лікування вважається можливість появи численних рецидивів.
Важливо! Найчастіше хвороба повертається, якщо лікар залишив хоч найменший слід зараженої слизу.
У цьому випадку вона досить швидко розростеться знову і викличе новий сплеск аденоїдиту.
Методи проведення операції:
Аденотомом неможливо видалити всю лімфоїдну тканину повністю, ймовірно повторне її розростання. Ризик рецидиву залежить від віку дитини:
- найвищий – у 2 роки;
- незначний – 5-6 років;
- низький – після 7 років.
Категорично заборонено видаляти аденоїди:
- пацієнтам, у яких діагностовано бронхіальна астма або алергічна реакція, оскільки висока ймовірність погіршення стану їх здоров’я після операції;
- протягом місяця після будь-яких профілактичних щеплень;
- при аномаліях розвитку м’якого чи твердого піднебіння;
- при захворюваннях крові; у віці до 2 років;
- при гострих інфекційних захворюваннях дихальних шляхів.
Важливо! Видалення аденоїдів послаблює імунітет, і нерідко після операції дитина починає хворіти, як кажуть батьки, «всім підряд».
Після операції дитина 2 години перебуває під наглядом лікаря, при відсутності кровотечі виписується додому. Приблизно на 5 днів призначається дієта, що щадить, рекомендується приймати препарати, що покращують згортання крові, закопувати судинозвужувальні краплі, уникати фізичного напруження.
У перші дні можливе підвищення температури, закладеність носа, гугнявість.
Народна медицина
При такому захворюванні, як аденоїдит, лікування може включати в себе різні народні засоби. Для цього з трав готуються настої і відвари, якими дитині необхідно промивати і закопувати ніс.
Для полегшення дихання носом можна приготувати кілька засобів за рецептами народної медицини:
Змішати зі свіжим медом з розрахунку 2 частини соку на 1 частину меду. Суміш закопують в ніс кілька разів на день по 5 крапель у кожне отвір.
Показано сухе тепло. Для цього в тканинний мішечок насипають розігріту на сковороді сіль і прикладають до п’ят.
Добре допомагають інгаляції з ефірними маслами липи і шавлії, однак проводити їх слід тільки за узгодженням з лікарем, оскільки випаровування ефіру можуть викликати алергічну реакцію.
Для цього беруть суху траву і заливають спиртом. Пропорція становить 15 г трави на 100 мл спирту. Банку залишають у темному місці на 10 днів. Після приготування настоянки її розводять холодною кип’яченою водою до співвідношення 1 до 3 і закапують у ніс по 15 крапель.
Процедура робиться так: очистіть від лушпиння одну велику цибулину і вичавте з нього сік у соковижималці. Дихайте через рот і ніс, вдихаючи цілющі ефірні масла. Інгаляцію повторюйте кілька разів в день. Додатково рекомендується приймати по 1 чайній ложці цибульного соку 3 рази в день в проміжках між їжею.
Рада! Якщо дитина не хоче пити сік, змішайте його з медом — тоді смак ліки значно покращиться.
Змішайте в рівних кількостях квітки календули і листя шавлії. Одну столову ложку трав’яної суміші залийте 1 склянкою окропу. Наполягайте ліки в накритому посудині протягом 15 хвилин. Давайте його дитині після їжі 3 рази в день по 1 склянці.
Народні засоби не раз доводили свою ефективність, але перед їх застосуванням необхідно обов’язково консультуватися з лікарем, який визначить ступінь розвитку захворювання і оцінить всі наслідки. Але найкращий спосіб боротьби з таким неприємним захворюванням — це його профілактика.
Важливо! При аденоидите слід забезпечити надходження в організм дитини максимальної кількості вітамінів і корисних мікроелементів. Слід зробити акцент на фрукти, овочі і ягоди по сезону.
Профілактика
Якщо консервативне лікування виявляється ефективним (повністю усуває або мінімізує прояви захворювання), сконцентруйтеся на профілактиці і трохи почекайте — як правило, з 10-12 років аденоїди приходять в норму і абсолютно не турбують дітей.
А до того часу треба забезпечити їм захист від переохолодження (але без фанатизму, адже помірне загартовування корисніше для здоров’я, ніж закутування) та інфекцій, проводити профілактичні курси вітамінізації, стежити за харчуванням і режимом дня.
Аденоїдні розростання – наслідок ослаблення дитячого імунітету. На думку доктора Комаровського, дієвість аптечних імуномодуляторів сумнівна. Популярний дитячий лікар солідарний з колегами в тому, що здоров’я дитини – це спосіб життя і навколишнє середовище.
Для профілактики аденоїдів Комаровський радить:
- забезпечити чистий, здоровий, не перегрітий повітря в спальні дитини: прибрати килими, поставити зволожувач, регулярно провітрювати;
- не менше 2-х годин щоденних прогулянок;
- пролечивать ГРЗ, перевіряти стан мигдаликів;
- збалансувати харчування (менше рафінованої їжі).
Ці заходи допоможуть уникнути як розростання аденоїдів, так і рецидивів після видалення.
Джерела
- http://www.academ-clinic.ru/bolezny/adenoidit#i-2
- http://nmed.org/kak-vylechit-adenoidit-u-rebenka.html#h2_0
- http://detki.guru/zdorove/adenoidy-u-detej-osnovnye-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html
- http://medresept.ru/adenoidit
- https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/lechenie-adenoidita-u-detej
