Що за хвороба невус: опис, причини, наслідки, фото
Часто лікарі ставлять пацієнтам діагноз, сенс якого не зрозумілий людині без медичної освіти. Що за хвороба невус складно здогадатися, хоча насправді, термін позначає звичайні родимки і пігментні плями. Такі утворення можуть відрізнятися за кольором, розміром і свою природу, і в більшості випадків абсолютно не небезпечні для здоров’я, хоча можуть бути і винятки з цього правила.
Невуси є доброякісними шкірними новоутвореннями, однак деякі їх види здатні озлокачествляться і переходити в онкологи. Утворюються родимки з меланоцитів (пігментних клітин, які скупчуються між верхнім нижнім шаром шкіри.
Колірна гамма невусів обширна, від світло до темно-коричневого і навіть чорного кольору, а від розростання судин можуть з’являтися навіть рожеві і червоні родимки – ангіоми.
За походженням родимки можуть бути вродженими (рідні плями) і придбаними, які з’являються і можуть змінюватися протягом життя людини.
У новонароджених дітей родимки зустрічаються вкрай рідко і починають з’являтися протягом першого року життя, причому ростуть разом з дитиною і збільшуються в розмірах. Вроджені родимі плями формуються на тлі генетичних помилок, що приводять до неправильного розподілу і розмноженню меланоцитів.
До факторів, що провокує вроджені освіти, відносять:
гормональні коливання у вагітної жінки (зміни рівнів естрогену і прогестину);
інфекції сечостатевої системи;
вплив токсичних речовин та радіологічного опромінення під час вагітності;
аномалії молекулярної структури ДНК.
Пацієнти часто вважають невусом жировики, детальніше про які можна прочитати в статті «Як позбутися від жировиків на століттях».
Появі придбаних родимок меланоцитарного типу сприяють:
гормональні перебудови організму в підлітковому віці (у період статевого дозрівання з’являється найбільша кількість невусів);
вплив ультрафіолетового випромінювання (родимки з’являються від частого відвідування пляжу або солярію);
вагітність (родимки з’являються на тлі гормональних змін);
менопауза;
прийом оральних контрацептивів;
запальні та алергічні захворювання шкіри (акне, вугри, дерматит, висип);
рентгенівське опромінення;
пошкодження вже існуючих родимок.
Варто знати! З плином часу придбані невуси можуть переміщатися між шкірними шарами і переходити з одного виду в інший, а іноді навіть самостійно гинути.
Види
У дерматології розрізняють безліч різновидів невусів, найпоширенішими серед яких є меланоцитарные:
Прикордонний невус. У більшості випадків з’являється в дитинстві на тлі щільного залягання меланоцитів на кордоні епідермісу і дерми. Виглядають родимки як плоскі темні плями з гладкими краями, однорідної коричневого або чорного кольору, круглої або овальної форми. Якщо утворення такого типу збільшується в розмірі до 1 см говорять про його переродження в злоякісну.
Складний невус. Формується при переході частини меланоцитів в дерму, із збереженням освіти і в глибоких шарах епідермісу. Має роздвоєні зовнішні ознаки: плоский компонент у підстави і виступаючий в центрі. Такі утворення можуть складатися з двох різних половин, мати вдавленную форму, або різну забарвлення. Часто на таких невуса ростуть жорсткі волосся.
Внутридермальный невус. Така освіта з’являється на кінцевому етапі розвитку набутої родимки, коли всі пігментні клітини переміщуються в папилломатозный шар дерми і призводять до розростання сполучної тканини. У глибоких шарах шкіри частина меланоцитів гине, освіта втрачає забарвлення, а його висота збільшується. Найчастіше такі утворення з’являються на обличчі і з часом відділяються від шкіри (розташовуються на ніжці) перетворюючись в папилломатозные невуси.
Конгенитальный (вроджений) невус. З’являється на тлі неправильного розвитку шкірних і пігментних клітин, і помітні на шкірі не відразу, так як темніють і збільшуються, підносячись над шкірою в процесі росту. Меланоцити в таких утвореннях залягають на різній глибині шкіри, тому зовнішні відмінності можливі навіть у межах однієї родимки. Такі невуси можуть бути горбистими, вузликовий, покриваються темним довгим волоссям і можуть бути маленького розміру (до 1,5 см), так і дуже великими (більше 20 см).
Диспластичний (атиповий) невус. Такі родимки мають відхилення не тільки в зовнішньому вигляді, але і в гістологічному будову. У атипові невуси можуть перероджуватися освіти прикордонного і складного виду, рідше вроджені невуси. Відрізняються атипові родимки неправильною формою, відсутністю волосся на них, площиною. Такі новоутворення не змінюються протягом життя, але можуть призводити до розвитку меланоми.
Невус Сетона. Пігментна освіта з білим обідком по краях. Окантовка з’являється на тлі помилкового імунного впливу на пігментні клітини, як на чужорідні. Центром такого утворення часто є прикордонний або складний невус. Освітлення контуру відбувається протягом декількох місяців, після чого центральна частина може зменшитися і навіть зникнути повністю, а залишився білий слід відновиться до нормального кольору шкіри.
Невус Ріда. Освіта, яка за будовою є прикордонним або складним невусом, проте виглядає як дуже темна, майже чорна бляшка з рівною поверхнею, не покритою волоссям. З-за зовнішньої схожості з меланомою подібні родимки завжди видаляють для гістологічного дослідження.
Папилломатозный невус. Зовні схожий на папілому, однак за внутрішньою будовою є складними або внутридермальным освітою. Родимка опукла, м’яка і еластична, верхній шар може бути покритий лусочками і корочками.
Плямистий невус. Виглядає як коричневе пляма з безліччю опуклих вогнищ. Пляму формується з пігментних клітин, а точки на ньому є прикордонними, складними, блакитними або диспластичними невусами. Розмір освіти в середньому 1-4 див.
Невус Шпіца. Шкірне новоутворення в формі червоної, рожевої або коричневою шишки. З’являється раптово, найчастіше у дітей і швидко зростає протягом декількох місяців, після чого зростання припиняється, а освіта зберігається на все життя.
Дерамальные невуси (невуси Ота, Іто, монгольське пляма, блакитний). Мають специфічне забарвлення відтінків синього, блакитного і сірого кольору пов’язаний із дуже глибоким заляганням у дермі пігментних клітин. Найбільш поширеним є блакитний невус щільною і гладкою текстури, або вузликової бляшки. Розмір подібних утворень 1 – 5 див. З’являються раптово і розташовуються переважно на сідницях і волосистої частини голови.
Читайте також: Догляд за шефлерою в домашніх умовах
В окрему групу відносять шкірні невуси – гемартомы. Це утворення, що формуються на етапі ембріонального розвитку через неправильне розташування і порушення дозрівання клітин епідермісу, судин відносно один одного.
Сальний (себорейний) невус. Утворення великого розміру з порушеними клітинами волосяних фолікулів, сальних і потових залоз, епідермісу. Такі невуси часто помітні вже після народження, але можуть проявиться і пізніше. Волосся на них відсутні, поверхня з плоскою поступово стає опуклою і горбистою, жовтуватий колір, іноді з помаранчевим відтінком. Локалізуються такі новоутворення найчастіше на голові й верхній половині грудної клітки. Специфікою освіти є можливість формування на ньому інших шкірних пухлин, переважно доброякісних (тризобластом і сиринцистаденом).
Бородавчастий невус. Зовні дуже схожий з папилломатозным невусом, однак відрізняється від нього за внутрішньою структурою і вражає виключно епідерміс. Швидко зростає і може збільшуватися до 40 див. Поверхня шорстка з роговими нашаруваннями, горбами і відростками.
Невус Беккера. Освіта, що зачіпає не тільки шкірні волокна, але і судини з волосяними фолікулами. Містить мало меланоцитів, однак має темне забарвлення з-за зміни орієнтації щільних шкіряних волокон. Така освіта може поділятися на пофарбовану і волосисту частину, причому під волоссям поверхня буде абсолютно гладкою.
Важливо! Деякі невуси є меланомоопасными, так як під впливом зовнішніх факторів, або в результаті механічних ушкоджень можуть перерости в меланому. У цю групу входять блакитні і прикордонні невуси у всіх їх проявах.
Діагностика
Самостійно визначити тип невуса практично неможливо, однак при появі на тілі новоутворення можна оцінити ризик її переродження в злокачественнное.
Родимки оцінюють за системою ABCD, де:
Читайте також: Як позбутися мозолів на ногах?
A – asymmetry – асиметричність;
B – border irregularity – кривизна краю;
C – color – нерівномірність забарвлення різних ділянок освіти;
D – diameter – діаметр (огляду освіти вимагають більше 6 мм);
E – evolving – мінливість (будь-які зміни зовнішнього вигляду освіти за недавній час).
При виявленні будь-якого з перерахованих ознак на родимки слід звернутися до дерматолога.
Цілями лікаря під час огляду є:
визначення типу освіти і можливості його лікування;
виняток розпочатого процесу малігнізації;
показання до додаткових методів діагностики.
У процесі збирання анамнезу у пацієнта уточнюють:
період появи невуса (вроджений чи набутий);
поведінка родимки протягом недавнього часу (зміна кольору, форми, контурів, загального виду);
проводилися огляди освіта раніше і який був їх результат (довідки, виписки).
Огляд родимки полягає в оцінці форми і розміру освіти, його розташування, наявності на родимці волосся та інших особливостей. Для виключення малігнізації родимки проводиться дерматоскопія – огляд освіти через спеціальний підсвічує прилад.
При наявності у лікаря підозр щодо переродження родимки додатково може бути призначено комп’ютерна та лабораторна діагностика.
Варто знати! Існує специфічний лабораторний аналіз на онкомаркери (особливі речовини, що з’являються в крові пацієнта при розвитку меланоми) TA90 і SU100.
Одним з варіантів діагностики невусів є їх вилучення з метою проведення гістологічного дослідження. При наявності в освіті злоякісних клітин пацієнта відправляють для подальшого лікування до онколога.
Лікування
У переважній більшості придбані невуси, а також деякі вроджені новоутворення не потребують специфічного лікування, однак потребують постійному контролі.
Терапія невусів полягає в їх видаленні і проводиться за наявності наступних показників:
Косметичний дефект. Часто видаляються доброякісні родимки мають обезображивающий вигляд, особливо на обличчі.
Розташування. Освіти, що знаходяться в місцях недоступних для самоконтролю (на волосистій частині голови, промежини).
Ознаки атипичности. При нерівномірному забарвленні освіти, кривизні і нечіткості контурів, і великому діаметрі (більше 5 мм) родимки.
Нетипове розвиток. Раптова зміна параметрів невуса, його кольору, форми, розміру.
При ризику малігнізації. Підлягають видаленню вроджені невуси незвичайного виду (неправильної форми, забарвлення), бажано до настання у дитини періоду статевого дозрівання (12 років).
У профілактичних цілях. Види невусів схильних до переродження меланоми, а також значна кількість утворень.
Периферичний розташування. Невуси інтенсивного забарвлення на кінцівках, слизових оболонках, під нігтями, на кон’юнктиві.
Роздратування і травмування. Слід видаляти родимки, які постійно пошкоджуються ременем, бюстгальтером, одягом.
При раптових змінах родимки її видаляють негайно:
збільшення розмірів і висоти;
посилення інтенсивності пігментації (особливо якщо вона нерівномірна);
виникнення запального процесу в невусе;
свербінні освіти;
ерозіях або кровоточивості родимки.
Сучасна медицина пропонує декілька різних методів видалення невусів, вибір яких залежить від особливостей освіти та необхідністю подальшого дослідження посіченого матеріалу.
Прибрати родимки можливо:
Хірургічно. Невус видаляють скальпелем, разом з навколишнім його шкірою. Після процедури можуть залишитися рубці і шрами. Метод показаний при необхідності гістологічного дослідження освіти, а також для усунення утворень великого розміру.
Кріодеструкція. Метод заморожування невуса рідким азотом або вугільної кислотою. Під впливом низької температури освіта перетворюється в скоринку, під якою формується чиста, здорова шкіра. Такий метод не залишає шрамів, однак підходить тільки для усунення невеликих утворень і часто потрібно кілька сеансів для повного видалення родимки.
Електрокоагуляція. Видалення новоутворення відбувається під впливом високої температури. Перевагою методу є одночасне з висіченням припікання тканин, у результаті чого відсутня кровотечі. Метод підходить для видалення невеликих невусів, проте дуже болючий.
Лазерна терапія. Сучасний метод видалення шкірних новоутворень, підходить для видалення невеликих невусів по всьому тілу, в тому числі і на обличчі,так як не залишає рубців. Світловий промінь лазера може проникати в глибокі шари шкіри і впливає на невус точково.
Радіохірургія. Видалення новоутворення спеціальним приладом радіоножем, генеруючим радіоактивне випромінювання, сконцентроване в області патологічно небезпечного невуса. Здоровим тканинам метод не завдає шкоди і показаний до застосування не тільки при доброякісних, але і злоякісних родимки.
Варто знати! При наявності підозр про злоякісне переродження невуса, його видаляють хірургічним методом разом з навколишніми тканинами, для запобігання росту і повторного розвитку освіти.
Народні засоби
Народні методи лікування невусів застосовуються з особливою обережністю і тільки після огляду у дерматолога, який підтвердив їх доброякісну природу.
Читайте також: Способи збільшення губ в домашніх умовах
У числі засобів ефективних видалення родимок:
Сік чистотілу Відокремлюваного з рослини рідиною покрити поверхню родимки і заклеїти її пластиром. Процедуру повторювати 3-4 рази в день протягом тижня.
Сік лимона і часнику Освіта змащувати часниковим соком, а потім лимонним. Повторювати процедуру 7 днів по 3-4 рази.
Інжир Сік недоспевшего плоду інжиру раз на добу наносити на невус.
Конопляна олія Рослинна олія змішати з подрібненим крейдою в пропорції 1:4 і змащувати отриманою сумішшю родимку тиждень.
Оцет У склянці яблучного оцту 14 днів наполягати пару зубків часнику. А одержаної настоянки змочувати тканину і робити компреси на ніч.
Мед і масло Змішати в рівних пропорціях касторове і льняне масло, мед і прикладати отриману суміш кілька разів на день до невусу, після чого змивати її теплою водою.
Важливо! Застосування народних засобів може призвести до пошкодження невуса і запустити в ньому процеси виникнення злоякісної пухлини.
Можливі ускладнення
Основним і вкрай небезпечним ускладненням невусів є його малігнізація і переродження в меланому (рак шкіри). В запущеній стадії захворювання невиліковне і призводить до летального результату.
Значно збільшують ризик виникнення злоякісної пухлини родимок наступні фактори:
Наявність великих вроджених невусів.
Поява невусів в старечому віці.
Наявність гігантських невусів;
Постійна поява нових родимок та новоутворень.
Наявність родимок в місцях постійного тертя (на шиї, під грудьми, в області пояса. На шиї).
Травмування і запалення шкіри навколо невуса.
Наявність маланомоопасных невусів (синій, прикордонний, невус Ота).
Присутність будь-якого з факторів ризику є причиною для регулярних оглядів у дерматолога, і повного видалення новоутворень.
Варто знати! Розвитку меланоми можуть сприяти генетичні відхилення, надлишкове опромінення ультрафіолетом (особливо у білошкірих пацієнтів), погіршення екології.
Профілактика
Специфічних методів протистояння появі невусів не існує, однак при наявності ризику їх переродження слід дотримуватися певні правила:
Уникати тривалого перебування на сонці, особливо в період його найбільшої активності (11-17 годин).
Не підставляти під сонячні промені великорозмірні шкірні освіти (креми з УФ-фільтром захищають шкіру від обгорання, однак не зменшують ризик переродження родимок).
Відмовитися від відвідування солярію
Звертатися до лікаря при виявленні будь-яких змін зовнішнього вигляду і стану існуючих невусів.
Додати темний відтінок шкірі можна і без ультрафіолетового впливу, детальніше про метод можна прочитати в статті «Що таке еко засмага?»
Згідно зі статистичними даними, частота переродження невусів постійно зростає. Меланому діагностують у кожного четвертого пацієнта з 100 000.
Блакитний невус 
Невус Від 
Паппиломатозный невус 
Прикордонний невус 
Плямистий невус 
Сальний невус
