Видалення матки: наслідки для організму після 40, відгуки

Будь-яка операція – серйозний стрес для організму, особливо коли вона пов’язана з видаленням органа. Часто жінкам за певними медичними показаннями проводять видалення матки. Наслідків для організму після 40 років від такої процедури є досить багато, адже ампутація репродуктивного органу впливає не тільки на здоров’я, але і на психологічний стан.

Опис і необхідність втручання

Хірургічне висічення матки в медицині називається гистерэктомией. Проводиться така операція при наявності показань, коли інші методи лікування не ефективні.

Матка є важливим органом статевої системи жінки і регулює безліч процесів в організмі, однак, коли діагностуються серйозні захворювання, такі як міома або онкологія, доводиться приймати рішення про її повному видаленні. Найчастіше операцію проводять жінкам після 40 років, коли в організмі вже починаються серйозні вікові зміни.

Приводами для проведення гистэректомии є:

• Випадання матки (пролапс). Коли матка зміщується зі свого звичного місця розташування і переміщається в піхву, виникає серйозний тиск на таз, урологічні та кишкові проблеми, фізичний дискомфорт. Така проблема часто спостерігається після кількох родів, під час менопаузи, при наявності у пацієнтки надмірної ваги (ожиріння).
• Важкі післяпологові кровотечі. Якщо втрату крові не вдається зупинити консервативними методами, проводять операцію з видалення матки для порятунку життя пацієнтки.
• Важкі вагінальні кровотечі. Можуть відкриватися на тлі розвитку інфекційних та онкологічних процесів, міоми матки, гормональних змін.
• Ендометріоз. Слизова тканина матки починає патологічно розростатися, поширюючись на яєчники та інші органи тазу, викликаючи сильний біль і кровотечі.
• Аденоміоз. Тканини підкладки матки вростає всередину маткових стінок. Процес супроводжується больовим синдромом та кровотечами.
• Онкологія. Пухлина репродуктивного органу в більшості випадків видаляють разом з маткою, щоб ракові клітини не поширювалися по організму (профілактика метастаз).
• Міоми, поліпи). М’язові доброякісні утворення виростають на маткових стінках і можуть бути різного розміру. Захворювання широко поширене серед жінок після 50 років. В більшості випадків наявність міоми не вимагає видалення матки, однак якщо новоутворення інтенсивно росте, а миомные вузли починають розпадатися, орган видаляють разом з пухлиною для порятунку життя пацієнтки.

Варто знати! Міома на ранній стадії не вимагає хірургічного втручання. Зростання освіти може бути зупинений прийомом гормональних препаратів (оральних контрацептивів).

При підозрі на злоякісну природу новоутворення в матці, гістеректомію проводять в обов’язковому порядку. Також часто матку видаляють для порятунку матері і дитини під час виношування дитини та пологів (при наявності патологій). Іноді, жінки просять провести операцію без наявності специфічних показань після 40, щоб більше не вагітніти.

Детальніше про лікування опущення і випадіння матки, які є частим показанням до видалення органу можна прочитати в статті «Опущення матки: причини і лікування».

Види операції

При необхідності видалення матки проводиться один з трьох видів гістеректомії:

• Абдомінальний. Смугова операція з вертикальним розрізом на животі. Щоб естетично шрам не виглядав потворно, розріз можуть зробити по горизонтальній лінії або в зоні бікіні. Таку операцію часто проводять при необхідності видалення не тільки тіла матки, але і придатків (труб, яєчників). Ймовірність розвитку ускладнень після такого втручання досить висока, а тривалий період відновлення.
• Вагінальний. Найменш ризикована операція з видалення матки, так як орган витягають через піхву. Основною перевагою вагінальної гістеректомії є короткий відновний період і мінімальні больові відчуття, а також відсутність післяопераційного рубця. Недолік втручання, висока ймовірність пошкодження піхви.
• Лапароскопічний. Даний метод часто застосовується для видалення органів як малотравматичний. Втручання проводять через пару невеликих розрізів, один з яких вводиться спеціальна камера, а в другій хірургічний інструмент для операції. Таке втручання не призводить до формування великих обезображивающих рубців, має короткий відновний період, рідко призводить до ускладнень і формування спайок.

Важливо! Спосіб і обсяг оперативного втручання визначає лікар на підставі повного обстеження жінки і причин, по яких проводиться гістеректомія.

Перед проведенням оперативного втручання потрібна певна підготовка:

• УЗД органів малого тазу для оцінки стану репродуктивної системи;
• біопсія матки для визначення причин появи новоутворень;
• консультація анестезіолога для підбору засобів і методів наркозу і виключення алергічних реакцій на них;
• дотримання передопераційної дієти для очищення організму від токсичних компонентів;
• припинення приймання будь-яких медикаментів;
• відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь).

Варто знати! Гістеректомія нетривала операція, яка при відсутності ускладнень тривати не більш півгодини.

При наявності великих новоутворень та істотного збільшення об’єму матки, орган висікаються з черевної області по частинах.

Читайте також: Симптоми і лікування вітрянки у дітей за Комаровським

Реабілітаційний період

Тривалість реабілітаційного періоду після гістеректомії безпосередньо залежить від методу операції. Після порожнинної (абдомінальної) операції в лікарні доведеться провести 4-7 днів, після лапароскопічної та вагінальної – до 4 діб. У постопераційному періоді можливі:

• нудота;
• біль у животі;
• загальний дискомфорт;
• вагінальне кровотеча.

Для усунення неприємних побічних симптомів лікарем можуть бути призначені відповідні медикаменти.

Важливо! Вже в перший день після хірургічного втручання жінці потрібно вставати з ліжка і ходити для запобігання запорів і скупченню газів, які підвищують ризик утворення згустків крові.

Можливі наслідки

Враховуючи, що після операції жінка позбавляється основного репродуктивного органу, втручання для неї не проходить безслідно. У постопераційному періоді можливий розвиток ускладнень, пов’язаних безпосередньо з гистерэктомией, так і наслідки викликані відсутністю матки (фізіологічні та психологічні).

Фізіологічні

При проведенні гістеректомії жінки після 40 років висока ймовірність розвитку таких проблем з статевою системою:

• Опущення піхви (пролапс). Розвивається як наслідок скорочення опорних структур, які утримували орган на місці. Усунути дефект можна тільки хірургічним шляхом, тому часто під час операції з висіченню матки її шийку закріплюють до кісткової тканини.
• Безпліддя. Плід розвивається безпосередньо в матці, тому після її видалення вагітність неможлива в принципі. Якщо запліднення відбудеться, то воно буде внематочным, і стане ризиком для здоров’я і навіть життя жінки.
• Сексуальне життя. Сама по собі гістеректомія жодним чином не впливає на статеве життя і не призводить до сексуальних відхилень. Зниження лібідо після операції може бути пов’язано з психологічним станом жінки, або виникає на тлі гормонального збою, викликаного видаленням разом з маткою ще й придатків. Повертатися до нормального статевого життя після операції можна вже через 1,5 місяця, коли добре затягнуться шви.
• Ранній клімакс. При видаленні разом з маткою ще і придатків настає хірургічний клімакс, так як природна вироблення гормонів різко припиняється. Для усунення негативних симптомів призначаються гормонозаместительные препарати, які дозволяють легше перенести цей складний період. При збереженні яєчників після операції клімакс настає приблизно на 5 років раніше встановленого терміну.
• Спайки. Розвиток спайкового процесу після оперативного втручання поширене явище. Спайки є сполучною тканиною, сращивающей оболонки органів. Ймовірність їх появи залежить від: виду операції, її тривалості і складності, наявності внутрішньої кровотечі, ймовірності інфікування швів, спадкової схильності, конституції тіла (у худих жінок з’являються частіше). Спайки можуть викликати біль внизу живота, порушувати роботу ШКТ.
• Біль під час сексу. У деяких випадках після гістеректомії можуть виникнути хворобливі відчуття при статевому акті, викликані скороченням довжини піхви під час операції.
• Остеопороз. Захворювання може розвинутися на тлі різкого зниження рівня естрогену в організмі жінки після видалення матки. Хвороба переходить у хронічну форму і швидко прогресує (порушується міцність скелета, стоншуються кістки, зростає ризик переломів кісток і хребців, змінюється постава, знижується зростання).

Читайте також: Причини затримки місячних крім вагітності

Запобігти неприємні постопераційні ускладнення можна:

• регулярними помірними фізичними навантаженнями;
• спеціальною дієтою (підвищений вміст кисломолочних продуктів, горіхів, бобових, зелені, зменшення солі в раціоні);
• прийом комплексних вітамінів, вітаміну Д;
• вправами Кегеля (для профілактики пролапсу);
• прийомом необхідних гормональних препаратів протягом тривалого періоду.

Варто знати! Ерогенні і чутливі зони розташовуються не в матці, а на зовнішніх статевих органах і стінках піхви, тому гістеректомія абсолютно не впливає на можливість жінки отримувати оргазм.

Психологічні

Ампутація матки в більшості випадків призводить до емоційних відхилень:

• депресія;
• дратівливість;
• недовірливість;
• стомлюваність;
• перепади настрою;
• зниження лібідо;
• комплекс неповноцінності.

Після 40 років досить мало жінок думає про вагітність, так як у більшості вже є діти, тому безпліддя не є психологічною проблемою. У теж час відсутності основного статевого органу впливає на відчуття власної жіночої спроможності і в післяопераційному періоді вкрай важлива підтримка чоловіка або партнера.

Варто знати! Видалення матки жодним чином не впливає на тривалість життя жінки, і навіть продовжує її, тому що усуває серйозні захворювання.

Перевагами видалення матки є:

• поліпшення настрою і загального стану після ліквідації гінекологічних проблем;
• посилення сексуального задоволення в результаті відсутності страху перед незапланованої вагітності.

Психологічні розлади і депресія можливі при:

• наявність психічних проблем;
• відсутність полегшення неприємних симптомів після операції;
• розвитку серйозних ускладнень і побічних ефектів, пов’язаних з гистеректомией;
• терміновому проведенні операції, коли суть втручання та пов’язані з ним ризик усвідомлюються вже після видалення матки;
• гістеректомії пов’язаної з лікуванням онкологічних захворювань.

Ускладнення

У деяких випадках операція по видаленню матки призводить до розвитку ускладнень:

• Відразу після операції:
  • запалення шва (зона розрізу червоніє, набрякає, на ній накопичується гнійний вміст);
  • утруднення сечовипускання (в ході гістеректомії може бути пошкоджений сечовипускальний канал і похід в туалет стає дуже хворобливим)
  • відкриття кровотечі;
  • перитоніт (гістеректомія може стати причиною розвитку запального процесу в органах черевної порожнини з наступним зараженням крові);
  • утворення гематоми у місці накладання швів.
• Через кілька місяців після операції:
  • безперервні ниючі болі (больовий синдром може зберігатися від декількох місяців до декількох років);
  • проблеми при дефекації;
  • відчуття стороннього предмета в нижній частині живота;
  • больові відчуття під час сексу.

Читайте також: Новорічні прикраси для будинку своїми руками

При проведенні гістеректомії з метою лікування онкологічних захворювань, результат операції закріплюють проведенням променевої терапії. Таке лікування показане при:

• 1-2 стадіях раку після видалення матки (якщо виникають неприємні наслідки);
• поширенні пухлинних утворень;
• на 4 стадії раку, коли операція не забезпечила необхідного ефекту;
• з метою профілактики розвитку метастаз.

Променева терапія має побічні ефекти у формі:

• нудоти;
• блювоти;
• інтоксикації;
• проблем з травленням;
• сухості в піхві.

Варто знати! Наслідки операції і променевої терапії мають тимчасовий характер і в більшості випадків проходять самостійно з плином часу.

Існують певні заходи, що перешкоджають розвитку ускладнень після гістеректомії. Після операції слід:

• Відмовитися від будь-яких фізичних навантажень на 1,5 місяці.
• Утриматися від інтимної близькості на 6 тижнів (з метою захисту від проникнення інфекції).
• Не відвідувати сауну, солярій, басейн, до повного загоєння рубців.
• Ретельно і правильно обробляти шви (для зниження ризику розвитку запального процесу).
• Носити підтримуючий бандаж (щоб уникнути зсуву піхви та інших органів).
• Не користуватися тампонами в період післяопераційних кров’янистих виділень.
• Виконувати вагінальні вправи (після припинення виділень, проконсультувавшись з лікарем).

Відгуки

Жінки, яким довелося пережити гістеректомію діляться своїм досвідом життя без матки:

Ольга 30 років

«Моїй мамі довелося видалити матку в 43 роки з-за стрімкого зростання міоми. Як не дивно, але виглядати після операції вона стала значно молодше і краще. У зв’язку з повним видаленням матки і придатків почався клімакс, що супроводжується неприємними симптомами, однак мама вирішила відмовитися від прийому гормонів щоб не видужає. Протягом року гормональний фон стабілізувався, і тепер вона відчуває себе здоровою і щасливою».

Катя, 45 років

«Рік тому довелося пройти через гістеректомію, і спочатку рекомендація лікаря видалити матку повалила мене в шок. Лікар пояснила, що насправді матка необхідна виключно для виношування дитини, тому серйозних наслідків для здоров’я після операції не буде, і я погодилася. В процесі хірургічного втручання довелося видалити і яєчники, з-за множинних кіст в них. Після операції призначили замісну гормональну терапію, тому наслідків раннього клімаксу я не відчула, стала краще виглядати, а інтимне життя навіть наповнилася новими фарбами, так як тепер нічого не турбує».

Інга. 44 роки

«4 роки тому, як тільки мені виповнилося 40, на плановому огляді гінеколог сказала, що слід терміново видалити матку, так як міома, яку в мене діагностували пару років тому стала швидко зростати. Під час операції разом з маткою видалили і яєчники, щоб мінімізувати ризик розвитку онкології в подальшому. Спочатку відчувала, що повністю втратила жіночої суті, проте прийом гормонів дуже скоро стабілізував мій стан, в тому числі і психологічний. Партнеру про операції не повідомляла, оскільки боялася, що перестане вважати мене жінкою, тим більше, що зовнішні ознаки операції зовсім не помітні, шов маленький, на лобку, а секс тепер навіть приємніше, так як зникли болі, які я відчувала через міоми».