У кожної людини на шкірі присутні родимки. Визначити злоякісна чи ні та чи інша родимка на тілі вкрай важливо, так як досить часто вони є симптомом небезпечного для життя захворювання – меланому, або рак шкіри.
Зміст
Види небезпечних родимок
Онкологи виділили з усіх видів родимок найбільш небезпечні, з високим ризиком мутації і переродження в злоякісні утворення:
Досвідченому дерматолога для визначення небезпечних до переродження в меланому родимок досить візуально оглянути освіти.
У медицині родимки називаються невусами. Детальніше про захворювання, його ознаки та можливості лікування можна прочитати в статті «Шкірна хвороба невус».
Фактори ризику і симптоми переродження
Ймовірність мутації родимок і їх переходу в злоякісне стан істотно підвищується на тлі деяких факторів:
Навіть маючи всього одну родимку на тілі важливо спостерігати за нею і чітко знати ознаки, які вказують на її переродження в небезпечне для здоров’я стан.
Для оцінки симптомів мутації родимок і їх переходу в злоякісне стан лікарями була розроблена система «АКОРД»:
Читайте також: Біль у вусі дитини: причини і лікування
А – асиметрія. Безпечні шкірні новоутворення мають симетричну форму. Якщо родимка починає змінюватися і втрачає цей ознака роблять висновок про її перетворення.
К – контур. В нормальному стані край родимки рівний і чіткий, якщо цей показник починає змінюватися, а родимка стає розмитою, слід негайно відвідати лікаря.
Про – відтінок. Будь-які зміни кольору родимки, поява на ній вкраплень іншого відтінку, крапок, смуг, свідчать про переродження.
Р – розмір. Родимки можуть змінювати розмір в перехідному віці (період статевого дозрівання), у всіх інших ситуаціях зростання новоутворень на шкірі свідчить від початку злоякісного процесу.
Д – динаміка. Якщо на родимці без особливих на те причин (випадкова механічна травма) з’являються тріщини скоринки, виділяється кров, можна говорити про переродження її в меланому.
Варто знати! Крім ризику розвитку раку шкіри порушення цілісності родимки може стати причиною запального процесу і зараження крові.
Розпізнати злоякісну родимку можна і за іншими ознаками:
- лущення і структурні зміни поверхні;
- ущільнення і стрімке зростання освіти;
- свербіж і печіння в зоні локалізації родимки:
- висипання схожі на алергічну реакцію на шкірі навколо освіти.
Будь-які симптоми зміни зовнішнього вигляду родимки є вагомим приводом відвідати дерматолога.
Важливо! Тривале перебування на сонці є причиною більш 60% випадків розвитку меланоми, особливо серед людей, які входять в групу ризику.
Ознаки меланоми
Крім ознак переродження родимки також необхідно знати і симптоми розвитку меланоми:
Читайте також: Біль при натисканні після лікування зуба: причини і методи усунення
Враховуючи, що більшість ознак меланоми є спірними, при будь-яких підозрах варто проконсультуватися з дерматологом.
Варто знати! Смертність від раку шкіри в країнах пострадянського простору становить 95%, тоді як у розвинених країнах всього 5%. Така різниця обумовлена пізньою діагностикою і недбалим ставленням до власного здоров’я.
Діагностика
Діагностики меланоми передує виявлення на шкірі підозрілих новоутворень та зміна раніше утворилися родимок. Часто підозрілі невуси виявляє сам пацієнт.
При наявності факторів ризику переродження родимок і розвитку меланоми відвідувати дерматолога слід регулярно (не рідше 2-х разів у рік) для оцінки стану невусів.
Для підтвердження діагнозу меланома проводиться біопсія підозрілих родимок з наступним гістологічним аналізом їх вмісту. Метод біопсії визначається в залежності від розмірів і локалізації родимки на тілі.
При виявленні в результатах гістологічного дослідження злоякісних клітин проводиться додаткова діагностика для оцінки поширеності захворювання:
- знімок грудної клітки;
- МРТ;
- аналіз печінкової функції.
Лікування
Лікування меланоми безпосередньо залежить від стадії захворювання:
- хіміотерапії (використовується тільки при наявності метастаз і не призначається в профілактичних цілях, найбільш ефективні препарати: «Декарбазин», «Темозоламид», «Цисплатин», «Блеомицин»);
- променевої терапії (застосовується при неможливості хірургічного видалення метастаз і після видалення великорозмірних метастаз з метою профілактики рецидиву);
- імунотерапії (введення високих доз препарату «Інтерлейкін 2»);
- фотодинамічної терапії (для лікування невеликих внутрішньошкірних метастаз);
- загальної гіпертермії (під загальною анестезією проводиться нагрів тіла електромагнітним полем для лікування метастаз у внутрішніх органах і шкірі, за винятком патологічних утворень мозку і шиї).
Варто знати! Лікування меланоми проводиться тільки в умовах спеціалізованих онкологічних клінік.
Хірургічне висічення новоутворень меланоми і метастаз є основним методом лікування захворювання. Новоутворення видаляють разом з оточуючим його ділянкою шкіри, підшкірної клітковини і фасції під ними.
Читайте також: Від чого виникає молочниця у жінок?
Усунення косметичного дефекту шкіри після оперативного втручання можливо наступними методами пластичної хірургії:
- шкірним клаптем з донорської зони;
- місцевими тканинами;
- комбінованої пластикою шкіри;
- мікрохірургічної трансплантацією тканин.
Лімфовузли при меланомі видаляються лише у разі підтвердженого діагностичними методами наявності в них метастазів. Застосовуються наступні види операцій:
- клубово-пахово-стегнова (у тому числі лімфодисекція);
- операція Крайла (класична радикальна шийна);
- модифікована шийна лімфодисекція.
Після радикального оперативного втручання місцеві рецидиви захворювання не спостерігаються, проте існує ризик метастазування первинної пухлини через роки після операції.
Після завершення лікування показані регулярні огляди у онколога, включають:
- огляд шкірних покривів;
- промацування лімфовузлів;
- рентгенографія грудної клітки;
- УЗД органів черевної порожнини;
- аналіз крові;
- аналіз рівня лактатдегирогеназы в кров’яний сироватці (показаний при передувала обстеження меланомі з метастазами);
- МРТ головного мозку;
- КТ органів грудної та черевної зон.
Варто знати! Перші два роки після хірургічного лікування меланоми відвідувати онколога слід кожні 2-6 місяців, третій рік раз у 4-10 місяців, далі раз у році.
Профілактика
Профілактика меланоми полягає в зменшенні факторів ризику її розвитку:
До лікаря слід звертатися при будь-яких, навіть самих незначних підозри, так як попередити захворювання набагато легше, ніж потім лікувати її, втративши час.