Родимки, як визначити злоякісна чи ні, ознаки, фото доброякісних, як відрізнити

У кожної людини на шкірі присутні родимки. Визначити злоякісна чи ні та чи інша родимка на тілі вкрай важливо, так як досить часто вони є симптомом небезпечного для життя захворювання – меланому, або рак шкіри.

Зміст

Види небезпечних родимок

Фактори ризику і симптоми переродження

Ознаки меланоми

Діагностика

Лікування

Види небезпечних родимок

Онкологи виділили з усіх видів родимок найбільш небезпечні, з високим ризиком мутації і переродження в злоякісні утворення:

Прикордонна. Пляма на шкірі однорідного забарвлення, різні відтінки аж до чорного. Не реагує на ультрафіолетове випромінювання і не змінює своїх параметрів — розміру і забарвлення.

Блакитна. Новоутворення щільної структури, з гладкою поверхнею не покритою волоссям. Розмір родимки не більше двох сантиметрів, і найчастіше вона локалізується на обличчі, сідницях, руках або ногах. Має виражений блакитнуватий або синюватий відтінок.

Гігантська. Освіта з найбільшим ризиком малігнізації. Постійно зростає, має рихлу поверхню і неоднорідну структуру.

Ота. Родимка великого розміру темно-коричневого або синюшно-сірого забарвлення. Потребує негайного лікування незалежно від прояву ознак переродження.

Меланозу Дюбрейля. Передраковий освіта з нерівними краями. Перероджується в онкологію дуже швидко і вимагає видалення відразу після виявлення на шкірі пацієнта.

Досвідченому дерматолога для визначення небезпечних до переродження в меланому родимок досить візуально оглянути освіти.

У медицині родимки називаються невусами. Детальніше про захворювання, його ознаки та можливості лікування можна прочитати в статті «Шкірна хвороба невус».

Фактори ризику і симптоми переродження

Ймовірність мутації родимок і їх переходу в злоякісне стан істотно підвищується на тлі деяких факторів:

Сильні сонячні опіки і регулярне вплив ультрафіолетового випромінювання на звичайні родимки.

Дуже бліда шкіра, світлі очі та волосся, веснянки на обличчі і тілі.

Наявність шкірних новоутворень великого розміру або атипової форми.

Множинні родимки, особливо у дітей.

Ракові захворювання шкіри у близьких родичів (схильність до меланомі передається спадково).

Літній вік (що виникли у людей віком родимки часто перероджуються в онкологію на фоні зниження опірності організму).

Підлогу (захворюваність на меланому серед чоловіків згідно зі статистикою значно вище, ніж у жінок).

Вагітність (специфічні гормональні зміни в організмі сприяють переродження родимок).

Травми (механічне пошкодження родимок тягне за собою їх мутацію).

Навіть маючи всього одну родимку на тілі важливо спостерігати за нею і чітко знати ознаки, які вказують на її переродження в небезпечне для здоров’я стан.

Для оцінки симптомів мутації родимок і їх переходу в злоякісне стан лікарями була розроблена система «АКОРД»:

Читайте також: Біль у вусі дитини: причини і лікування

А – асиметрія. Безпечні шкірні новоутворення мають симетричну форму. Якщо родимка починає змінюватися і втрачає цей ознака роблять висновок про її перетворення.

К – контур. В нормальному стані край родимки рівний і чіткий, якщо цей показник починає змінюватися, а родимка стає розмитою, слід негайно відвідати лікаря.

Про – відтінок. Будь-які зміни кольору родимки, поява на ній вкраплень іншого відтінку, крапок, смуг, свідчать про переродження.

Р – розмір. Родимки можуть змінювати розмір в перехідному віці (період статевого дозрівання), у всіх інших ситуаціях зростання новоутворень на шкірі свідчить від початку злоякісного процесу.

Д – динаміка. Якщо на родимці без особливих на те причин (випадкова механічна травма) з’являються тріщини скоринки, виділяється кров, можна говорити про переродження її в меланому.

Варто знати! Крім ризику розвитку раку шкіри порушення цілісності родимки може стати причиною запального процесу і зараження крові.

Розпізнати злоякісну родимку можна і за іншими ознаками:

• лущення і структурні зміни поверхні;
• ущільнення і стрімке зростання освіти;
• свербіж і печіння в зоні локалізації родимки:
• висипання схожі на алергічну реакцію на шкірі навколо освіти.

Будь-які симптоми зміни зовнішнього вигляду родимки є вагомим приводом відвідати дерматолога.

Важливо! Тривале перебування на сонці є причиною більш 60% випадків розвитку меланоми, особливо серед людей, які входять в групу ризику.

Ознаки меланоми

Крім ознак переродження родимки також необхідно знати і симптоми розвитку меланоми:

Горизонтальний зростання родимки (протягом життя родимки збільшуються, проте якщо швидкість росту становить кілька міліметрів за пару місяців, слід звернутися до лікаря).

Вертикальний ріст освіти над навколишньою його шкірою (поява наростів на освіту не завжди вказує на меланому і часто викликане утворенням папілом, що в медицині називається бородавчастим або папилломатозным невусом).

Зміна форми і країв родимки (причиною для занепокоєння є сильно помітні зміни, так як пігмент в освіті розподіляється нерівномірно, родимок з ідеально рівними контурами не буває).

Нерівномірна зміна забарвлення родимки, поява на ній нефарбованих ділянок повне або часткове (при меланомі, депігментовані ділянки невуса мають таку ж форму, як і сама родимка, і виражені досить чітко).

Свербіж і печіння родимки і оточуючих її тканин (свербіж шкіри часто виникає з причин, абсолютно не пов’язаних з невусом, тому при відсутності інших ознак злоякісного процесу не вказує на меланому).

Поява виразок на епідермісі над родимкою (симптом виявляється на пізніх стадіях меланоми).

Мокнуча поверхня освіти (може виникати на здоровою і безпечною родимці в результаті її травмування).

Кровоточивість (якщо виділення кров’янистої рідини не передувала травма, меланома діагностується у більшості випадків).

Випадання волосся на поверхні родимки (якщо родимка має розміри більше 5 мм і з її поверхні випало одночасно кілька волосків, симптом є приводом для занепокоєння, однак багато доброякісні родимки не покриті волоссям в принципі).

Запалення родимки і навколишніх тканин (набряклість і почервоніння шкіри навколо родимки вказує на меланому, однак схожі симптоми може викликати і вискочив поруч з родимкою прищ на тлі запалення сальної залози, якщо набряклість не пройде протягом тижня, слід звертатися до дерматолога).

Лущення і кірочки на поверхні освіти (лущення поверхні родимки в більшості випадків вказує на розвиток меланоми, однак скоринки можуть утворюватися і на доброякісних родимки – кератомах).

Виникнення невеликих точкових вузлів.

Поява навколо родимки рожевих новоутворень (ознака свідчить про активний розвиток меланоми і проростанні метастаз під шкіру).

Зміна структури родимки (визначається обмацуванням розпушення або розм’якшення новоутворення).

Блискуче глянсове покриття родимки (клітини меланоми особливим чином відображають світлове випромінювання).

Зникнення шкірного малюнка на поверхні родимки (турбується варто тільки в тому випадку, коли родимка змінилася, так як багато доброякісні шкірні утворення не мають малюнка).

Читайте також: Біль при натисканні після лікування зуба: причини і методи усунення

Враховуючи, що більшість ознак меланоми є спірними, при будь-яких підозрах варто проконсультуватися з дерматологом.

Варто знати! Смертність від раку шкіри в країнах пострадянського простору становить 95%, тоді як у розвинених країнах всього 5%. Така різниця обумовлена пізньою діагностикою і недбалим ставленням до власного здоров’я.

Діагностика

Діагностики меланоми передує виявлення на шкірі підозрілих новоутворень та зміна раніше утворилися родимок. Часто підозрілі невуси виявляє сам пацієнт.

При наявності факторів ризику переродження родимок і розвитку меланоми відвідувати дерматолога слід регулярно (не рідше 2-х разів у рік) для оцінки стану невусів.

Для підтвердження діагнозу меланома проводиться біопсія підозрілих родимок з наступним гістологічним аналізом їх вмісту. Метод біопсії визначається в залежності від розмірів і локалізації родимки на тілі.

При виявленні в результатах гістологічного дослідження злоякісних клітин проводиться додаткова діагностика для оцінки поширеності захворювання:

• знімок грудної клітки;
• МРТ;
• аналіз печінкової функції.

Лікування

Лікування меланоми безпосередньо залежить від стадії захворювання:

При меланомі без метастазів або з метастазами виключно в лимфозулах проводиться хірургічне втручання.

Метастатична форми меланоми лікується хірургічним видаленням освіти з подальшим лікуванням методами:

• хіміотерапії (використовується тільки при наявності метастаз і не призначається в профілактичних цілях, найбільш ефективні препарати: «Декарбазин», «Темозоламид», «Цисплатин», «Блеомицин»);
• променевої терапії (застосовується при неможливості хірургічного видалення метастаз і після видалення великорозмірних метастаз з метою профілактики рецидиву);
• імунотерапії (введення високих доз препарату «Інтерлейкін 2»);
• фотодинамічної терапії (для лікування невеликих внутрішньошкірних метастаз);
• загальної гіпертермії (під загальною анестезією проводиться нагрів тіла електромагнітним полем для лікування метастаз у внутрішніх органах і шкірі, за винятком патологічних утворень мозку і шиї).

Варто знати! Лікування меланоми проводиться тільки в умовах спеціалізованих онкологічних клінік.

Хірургічне висічення новоутворень меланоми і метастаз є основним методом лікування захворювання. Новоутворення видаляють разом з оточуючим його ділянкою шкіри, підшкірної клітковини і фасції під ними.

Читайте також: Від чого виникає молочниця у жінок?

Усунення косметичного дефекту шкіри після оперативного втручання можливо наступними методами пластичної хірургії:

• шкірним клаптем з донорської зони;
• місцевими тканинами;
• комбінованої пластикою шкіри;
• мікрохірургічної трансплантацією тканин.

Лімфовузли при меланомі видаляються лише у разі підтвердженого діагностичними методами наявності в них метастазів. Застосовуються наступні види операцій:

• клубово-пахово-стегнова (у тому числі лімфодисекція);
• операція Крайла (класична радикальна шийна);
• модифікована шийна лімфодисекція.

Після радикального оперативного втручання місцеві рецидиви захворювання не спостерігаються, проте існує ризик метастазування первинної пухлини через роки після операції.

Після завершення лікування показані регулярні огляди у онколога, включають:

• огляд шкірних покривів;
• промацування лімфовузлів;
• рентгенографія грудної клітки;
• УЗД органів черевної порожнини;
• аналіз крові;
• аналіз рівня лактатдегирогеназы в кров’яний сироватці (показаний при передувала обстеження меланомі з метастазами);
• МРТ головного мозку;
• КТ органів грудної та черевної зон.

Варто знати! Перші два роки після хірургічного лікування меланоми відвідувати онколога слід кожні 2-6 місяців, третій рік раз у 4-10 місяців, далі раз у році.

Профілактика

Профілактика меланоми полягає в зменшенні факторів ризику її розвитку:

Регулярно самостійно оглядати шкіру, приділяючи особливу увагу зовнішньому вигляду родимок на початку і в кінці літа (для оцінки змін родимок можна використовувати методику «АКОРД»).

Уникати перебування на відкритому сонці при великій кількості родимок і щорічно проходити обстеження у дерматолога.

Обмежити вплив на шкіру ультрафіолету (у тому числі відмовитися від відвідування соляріїв).

Не перебувати під відкритим сонцем без нанесення захисних засобів більше 30 хвилин.

Прикривати шкіру одягом, головними уборами, шийними хустками, з натуральних тканин, вільного фасону.

Не травмувати родимки і не заклеювати їх пластиром («парниковий» ефект може сприяти переродження невуса).

Видалити всі підозрілі родимки, а також освіти, піддаються постійному травмування, здавлення або тертя.

До лікаря слід звертатися при будь-яких, навіть самих незначних підозри, так як попередити захворювання набагато легше, ніж потім лікувати її, втративши час.