Внутрішньом’язові ін’єкції: як правильно робити в сідницю, як правильно поставити, відео
Курс уколів може бути призначений пацієнту при самих різних захворюваннях. Можливість запросити фахівця для проведення маніпуляції є далеко не завжди, і в такому випадку доводиться проводити процедуру самостійно. Більшість препаратів призначене для введення в м’яз. Знаючи, як правильно робити внутрішньом’язові ін’єкції в сідницю можна на якийсь час перетворитися на медсестру, і робити уколи своїм близьким і навіть самому собі.
Найпоширенішими є уколи в м’яз і саме їх призначають при необхідності введення в організм малих кількостей лікарського препарату.
Введення кошти в м’яз може здійснити кожен, знаючи певні правила підготовки і маніпуляції. Зонами на тілі, придатними для такого типу маніпуляцій є:
рука (дельтавидная м’яз);
бічна і передня поверхня стегна;
сідниці.
Варто знати! Сідниці є найбільш безпечною зоною, коли ін’єкція здійснюється непрофесіоналом, і ймовірність негативних наслідків після уколу в цьому випадку мінімальна.
Саме в сідницях товщина м’язової тканини максимальна і близько розташованих великих судин або нервів столів. В руці м’язової маси набагато менше, а після уколів в стегно можуть деякий час відчуватися тягнучі болі.
Перш ніж приступити до внутримышечному введення препарату, слід підготуватися:
Переконатися, що самостійне введення ін’єкції необхідно.
Перевірити відповідність ліки за призначенням лікаря і його термін придатності.
Підібрати шприц потрібного обсягу.
Ретельно вимити руки і висушити їх паперовим разовим рушником.
Знайти підходящу ємність (лоток, тарілку), на якому буде розміщений весь інструмент для маніпуляції та продезінфікувати його поверхню (протерти спиртом).
Розташуватися в добре освітлюваному місці. Попросити «пацієнта», яким запроваджується укол лягти і максимально розслабитися.
Одягнути стерильні рукавички і простерилізувати їх спиртом.
Підготувати ватні тампони, змочені в спиртовому розчині, або спеціальні серветки, просочені антисептичним складом.
Зігріти в руках ампулу з ліками (особливо у випадку, якщо препарат зберігався в холодильнику).
Відкрити упаковку зі шприцом.
Обробити ампулу антисептиком, відкрити її і набрати в шприц ліки. У разі якщо у препарату гумовий ковпачок, після її проколу і набору кошти голку на шприці слід замінити, так як вона затупився.
При випадковому дотику до голки, її слід замінити.
Перевернути шприц голкою вгору і повільно випустити повітря, поки на кінчику голки не з’явиться крапля препарату.
Варто знати! Мити руки перед проведенням маніпуляції доведеться тричі: перед збиранням необхідних матеріалів та інструментів, перед безпосереднім введенням препарату, після процедури.
Інструменти
Для проведення уколу необхідно наступне:
препарат в ампулі або сухому порошку, призначений лікарем;
трикомпонентний шприц (голка, ємність для препарату, поршень) обсягом 2,5-11 мл, в залежності від кількості ліки, яке потрібно ввести;
ватні диски (кульки) або спиртові серветки;
концентрований спирт (96%);
розчинник (у разі необхідності приготування розчину для ін’єкції з сухого порошку);
знеболюючий препарат («Новокаїн», «Лідокаїн»), застосовуваний для розведення лікарських засобів на сольовий основі, викликають хворобливі відчуття.
Від якості голки і шприца безпосередньо залежить хворобливість процедури. Для комфортного проведення маніпуляції важливі:
гострота і гладка поверхня голки;
плавність і легкість переміщення поршня в циліндрі.
Якісні загострені голки відмінно і безболісно входять в тканини і завдяки відшліфованої поверхні відмінно ковзає усередині них в обох напрямках.
Важливо! Тупі і погано відполіровані голки можуть захоплювати частинки шкіри, тягнути і рвати їх. Це призводить не тільки до хворобливості, але і до тривалого загоєнню травмованого в результаті ін’єкції місця.
Від плавності руху поршня шприца також залежать відчуття «пацієнта» під час маніпуляції. При утрудненому його переміщенні голка буде рухатися в м’язі і викликати больові відчуття. Щоб уникнути подібної ситуації слід вибирати сучасні шприци зі спеціальною гіпоалергенною каучукової прокладкою на поршні.
Місце
Місце для проведення маніпуляції слід вибирати так, щоб поруч можна було розташувати всі необхідні матеріали і без праці брати їх по мірі необхідності. Вкрай важливо, щоб освітлення було досить гарним.
Положення «пацієнта» не має принципового значення, і укол можна робити навіть якщо він стоїть, однак в лежачому положенні, м’язи будуть більш розслаблені, і процедура пройде комфортно.
Вкрай важливо зберігати спокій під час проведення ін’єкції, особливо того, хто робить укол. Необхідно вибрати зручне для себе положення, щоб не тряслися руки і голку не довелося смикати у процесі введення препарату.
Щоб виключити ризик зробити укол не в те місце, слід:
подумки розділити сідницю на чотири частини (провести вертикальну та горизонтальну лінію посередині);
визначити верхню праву частку (саме вона найбільш підходить для ін’єкції);
можна намалювати в цій зоні окружність косметичним олівцем, але так, щоб позначка не стикалася з місцем уколу.
Незалежно від рівня підготовки людини, що робить укол і підготовчих заходів, введення ін’єкції є інвазивною, а значить і болючою процедурою. Ступінь неприємних відчуттів залежить від:
введеного препарату (багато лікарські засоби, включаючи деякі вітаміни, викликають неприємні відчуття);
якості використовуваного інструменту (шприца);
настрої «пацієнта» (від цього залежить наскільки вдасться розслабити м’язи).
Порядок дій
Під час проведення ін’єкції слід суворо дотримуватися всі етапи:
Протерти спиртом (спеціальною серветкою, антисептиком) місце, куди вводитиметься препарат. Рухи повинні бути від центру до країв.
Швидким і впевненим рухом увіткнути голку в сідничний м’яз. При цьому не варто повністю занурювати її під кодом, приблизно третя частина повинна залишатися зовні.
Повільним переміщенням поршня всередину циліндра вводити ліки. Це правило особливо важливо додержуватися при «хворобливих» уколах.
Стежити щоб шприц під час введення препарату не ворушився. Для зручності, однією рукою можна притримувати циліндр, а інший натискати на поршень.
Після повного введення ліків розмістити поряд з голкою ватку (серветку) просочену спиртом. Одним рухом витягти голку і притиснути тампоном місце уколу.
Закрити голку ковпачком і викинути всі використані матеріали та інструменти.
Вимити руки.
На відео нижче можна докладніше ознайомитися з проведенням процедури.
Як зробити самому собі
У деяких випадках попросити зробити укол нікого, і тоді доводиться робити ін’єкцію самостійно:
Перш ніж приступити до маніпуляції слід потренуватися перед дзеркалом, і визначити потрібну зону (верхню праву чверть сідниці).
Найбільш зручним буде стояче положення перед дзеркалом в пів-обороту, або лежачи на боці на жорсткій поверхні. В лежачому положенні вдасться більше розслабитися і контролювати процес.
Підготовка до проведення уколу самому собі, необхідні матеріали та етапи процедури будуть аналогічними тим, які застосовувалися в попередньому пункті.
Вводити голку краще правою рукою (лівою для лівші), а лівою можна притримувати шприц у процесі введення препарату.
Особливості
У проведення внутрішньом’язових ін’єкцій існують певні особливості, з урахуванням яких можна знизити травматичність процедури і ризик розвитку неприємних ускладнень:
Використовувати сучасні шприци з гострими голками і поршневим ущільнювачем.
Не робити ін’єкції в одне і теж місце частіше двох разів на тиждень. У разі необхідності проведення курсу уколів слід чергувати праву і ліву сідницю.
При застосуванні для ін’єкцій олійних препаратів, лікарський засіб слід нагріти до температури тіла в ємності з теплою водою. При введенні таких розчинів існує ризик розвитку емболії (закупорки судин). Щоб уникнути подібної ситуації після введення голки необхідно злегка потягнути поршень шприца на себе, і в разі, якщо в нього почне надходити кров (при попаданні в посудину) не виймаючи голки змінити напрямок і глибину введення препарату. Також можна спробувати зробити укол в інше місце.
Дотримуватися гігієни. Застосовувати для кожної ін’єкції (навіть самому собі) нову голку і шприц, обробляти всі інструменти та матеріали спиртом.
Перед використанням шприца важливо переконатися в тому, що упаковка інструменту. У разі виявлення на ній пошкоджень шприц варто викинути.
Якщо препарат болючий вводити його слід дуже повільно (1 мл препарату за 10 секунд, для зручності можна навіть вважати).
При необхідності заміни голки після набору ліків, ковпачок з новою голки не слід знімати до тих пір, поки вона не буде встановлена на шприц, і не варто надягати ковпачок на голку, коли він вже знятий, щоб не вколотися.
Щоб визначити з якою силою вколювати голку в шкіру, можна попередньо потренуватися на подушці, або, наприклад, курячому філе.
Протипоказання
В деяких випадках від самостійного внутрішньом’язового введення препаратів варто відмовитися, щоб уникнути неприємних наслідків:
Коли лікарський засіб не було призначено лікарем. Займатися самолікуванням безвідповідально і небезпечно, навіть у тому випадку, якщо препарат – прості вітаміни. Дозування, засіб для розведення ліки і періодичність уколів в обов’язковому порядку повинен встановлювати професіонал.
У разі, коли лікарський засіб вперше вводиться пацієнту. У більшості препаратів існують побічні ефекти різного ступеня тяжкості. Крім того, висока імовірність розвитку алергічної реакції на препарат. При внутрішньом’язовому введенні засіб надходить у кров досить швидко, і реакція може бути швидкою і стрімкої. Перший укол препарату варто провести в медичному закладі під контролем лікаря, і почекати деякий час після нього в клініці, щоб переконатися, що все в порядку.
При можливості скористатися послугами медиків. Вартість внутрішньом’язового введення препаратів професійної медсестрою цілком доступна. А ризик розвитку ускладнень в цьому випадку мінімальний.
При наявності у пацієнта таких захворювань як ВІЛ, СНІД, гепатит, та інших інфекцій. Передаються через кров, а також у тому випадку, коли відсутність цих інфекцій не підтверджено (медична довідка). У цьому випадку ризик зараження дуже високий і слід довірити введення ін’єкцій професіоналам, тим більше що вони утилізують інструменти після подібних маніпуляцій.
Коли дуже страшно, важко заспокоїтися і трусяться руки. В такому стані зробити ін’єкцію якісно навряд чи вийде, можливо зробити пацієнтові боляче, або сильно травмувати шкіру.
Коли призначено підшкірне або внутрішньовенне введення препарату. Такі маніпуляції вимагають певних знань в медицині і повинні проводитися фахівцями.
Ускладнення
У більшості випадків внутрішньом’язове введення ін’єкцій не супроводжується будь-якими побічними ефектами, але деякі ускладнення все ж можливі:
Утворення під шкірою важко рассасываемого інфільтрату (шишки). Таким наслідком часто супроводжується введення антибіотиків і вітамінів. Щоб не допустити розвитку таких утворень слід вводити лікарський засіб повільно і чергувати сідниці під час курсу уколів.
Емболія. У разі, коли з шприца не були ліквідовані бульбашки повітря, під час ін’єкції вони можуть проникнути в посудину і викликати його закупорку.
Параліч сідничного нерва — рідкісне при дотриманні інструкцій і правильному виборі зони для уколу, але дуже небезпечне ускладнення. Якщо у пацієнта в перші секунди маніпуляції виникає різкий і гострий біль, голку слід негайно видалити і припинити введення препарату, а також звернутися до лікаря.
Детальніше про формування підшкірного інфільтрату і усунення дефекту можна прочитати в статті «Як прибрати шишки після уколів на сідницях».
При дотриманні всіх правил і технології внутрішньом’язові ін’єкції в домашніх умовах цілком безпечні, навіть у тому випадку, якщо виконуються самому собі.
