Геморой під час вагітності: лікування в домашніх умовах (мазі, свічки), симптоми, профілактика

Майже 50% жінок страждають гемороєм під час вагітності. Таке делікатне захворювання не просто доставляє дискомфорт, але й стає причиною розвитку тромбозу гемороїдальних вузлів, викликає кровотечі та інфікування. Лікування геморою під час вагітності має свої особливості і проводиться під контролем лікаря проктолога.

Що це?

Ця недуга вражає вени заднього проходу, внаслідок чого вони збільшуються в діаметрі. Сформувалися гемороїдальні «шишки» або вузли запалюються і випадають в кишечник.

Під час вагітності жіночий організм зазнає ряд фізіологічних змін і гормональну перебудову, що стає основними факторами, що провокують захворювання. Геморой проявляється тому що погіршується кровотік у венах прямої кишки. Він супроводжується хворобливими відчуттями в області анального проходу.

Існує 2 типу геморою:

• Первинний. Він розвивається за рахунок нераціонального і нерегулярне харчування (особливо, фастфуд, солодощі, борошняні вироби). У період вагітності судини переносять значні навантаження, тому що збільшується об’єм циркулюючої крові на 35%.
• Вторинний. Ризик розвитку геморою зростає у жінок, що страждають цирозом печінки і хворобами, пов’язаними з роботою серця і судин. У цьому випадку протипоказані малоінвазивні та оперативні методи лікування.

Важливо! Жінки, які завагітніли вдруге, в п’ять разів частіше страждають гемороєм, що не народжували. На можливість прогресування хвороби впливає вік жінки і кількість вагітностей.

Геморой – це патологічне збільшення венозного сплетення прямої кишки. Хвороба супроводжується:

• розширенням вен;
• втратою еластичності стінок судин;
• утворенням хворобливих, зростаючих гемороїдальних вузлів;
• пошкодженням судин в прямій кишці.

«Глибину проблеми» можна визначити за місцем розміщення гемороїдальних вузлів:

• Внутрішні. Вони формуються в прямій кишці, через що їх неможливо побачити при звичайному огляді. Внутрішні вузли викликають печіння, у рідкісних випадках — тягнучі болі в спині. Їх зростання часто провокує анемію.
• Зовнішні. Подібні утворення розташовуються всередині ануса. Вони відрізняються сильними болями і викликають труднощі під час спорожнення кишечника.

Важливо! Геморой здатний зашкодити нормальному процесу вагітності на пізніх термінах. Не можна ігнорувати лікування цієї хвороби, так як вона може вплинути на перебіг пологів та стан здоров’я в післяпологовий період.

Причини

Виношування дитини вважається основним провокуючим фактором розвитку геморою у майбутніх мам. Матка поступово збільшується, тим самим тисне на кишечник. На тлі гормональних і фізіологічних змін може виникати місцевий застій крові і розтягування вен. Таким чином утворюються гемороїдальні вузли.

Виділяють декілька причин виникнення і розвитку геморою у майбутніх мам:

• Знижений тонус кишечника. Протягом 9 місяців вагітних може мучити не тільки токсикоз, але і часті запори. Стінки прямої кишки розтягуються і напружуються в момент випорожнень, що викликає збільшення вузлів.
• Малорухливий спосіб життя. Ризик розвитку геморою в період виношування плоду збільшується. Перебуваючи в «цікавому» положенні, жінки змушені вести більш пасивний спосіб життя. Це може призвести до утворення «шишок», так і до тромбозу вен.
• Проблеми з циркуляцією крові. Протягом 3-х триместрів зростаюча матка все більше тисне на вени тазової області. Це призводить до гемостазам (застою крові в прямій кишці. Коли жінка народжує, підвищується внутрішньочеревний тиск.Тоді воно може спровокувати повторне утворення геморою, але вже в післяпологовий період.
• Генетична схильність. У жінки від народження можуть бути слабкі венозні стінки. У такому випадку варто більш уважно ставитися до свого здоров’я, способу життя й планування вагітності.

Також геморой викликають такі явища, як:

• сидячий спосіб життя і низька фізична активність;
• регулярне підняття тягарів;
• тривале стояння;
• інфекційні захворювання кишечнику (наприклад, дисбактеріоз);
• важкий кашель (наприклад, астма, хронічний бронхіт та ін);
• захворювання печінки;
• пристрасть до жирної їжі, алкоголю;
• запальні процеси органів малого тазу (сечового міхура та передміхурової залози);
• регулярний прийом гормональних контрацептивів;
• стреси, психічне та емоційне перенапруження.

Все це негативно впливає на стан венозних стінок і є фактором ризику розвитку геморою.

Ознаки

Захворювання може протікати в декількох формах:

• Гострою. Для неї характерні болі в кишечнику і навколо сфінктера, безперервний свербіж і печіння, а також незначні кров’яні виділення. Ознаки геморою проявляються стрімко і часто на тлі вже наявного тромбозу або інфікування сайту.
• Хронічною. Недуга розвивається повільно з періодичними загостреннями. Вони супроводжуються запорами, психологічними стресами і порушенням харчування.

Без належного лікування геморой проходити 4 стадії. Першими симптомами недуги вважаються:

• постійний дискомфорт і свербіння в області заднього проходу;
• кров’янисті виділення, сукровиця і слиз разом з випорожненнями;
• підвищення температури тіла до 38°C;
• біль під час тривалого сидіння або рухів.

В цей період формуються внутрішній гемороїдальний вузол. Він може локалізуватися під шкірою. Тоді хворий відчуває дискомфорт, особливо, під час ходьби, тривалого сидіння на стільці і пр. Якщо ж «шишки» виникають в кишечнику крім запорів вагітну більше нічого не турбує. Коли симптоматика прихована, жінки часто ігнорують відвідання лікаря. Однак хвороба поступово прогресує і розвивається в гостру форму:

• I ступінь. Розміри вузлів незначні. При обмацуванні пацієнт відразу ж відчуває печіння і свербіж в області заднього проходу. Подібні симптоми можуть загострюватися після спорожнення кишечника, однак через якийсь час стихають.
• II ступінь. Гемороїдальні «шишки» набувають великі розміри, чому сприяє запальний набряк. До симптомів можна віднести почервоніння шкіри навколо анального отвору і підвищення температури тіла. На цій стадії присутні хворих мучать болі різної інтенсивності.
• III ступінь. На задньому проході спостерігається сильний набряк з видимими виступаючими «шишками» синюшно-багряного кольору. Гостра форма геморою на останній стадії може привести до формування некрозів (омертвіння вузлів) і парапроктиту (запалення тканин прямої кишки).
• IV стадія. На цьому етапі м’язи вен повністю втрачають еластичність. Утворилися «шишки» неможливо вправити на місце. Пацієнта мучать безперервні болі, сильна кровотеча при дефекації і мимовільне виділення рідкого калу. Випали вузли можуть порушуватися, запалюватися і тромбироваться.

Якщо на перших стадіях гемороїдальні вузли «піддаються» вправленню без оперативного втручання, то випали «шишки» вправити вже неможливо без допомоги хірурга.

Важливо! Ознаки геморою можуть нагадувати інші захворювання прямої кишки і навіть онкологію. Необхідна обов’язкова консультація фахівця.

Наслідки

Помилка вважати, що геморой навіть на ранній стадії — дрібниці. Після пологів він не пропаде, а навпаки, погіршить ситуацію. Запущений, він призводить до ряду неприємних наслідків:

• анемії-зниження кількості гемоглобіну;
• тромбозу гемороїдальних вузлів із-за поганого кровотоку;
• артритів;
• захворювань сечостатевої системи (наприклад, циститів);
• проблем зі шкірою через збої в обміні речовин.

У період вагітності геморой часто «долає» в третьому триместрі. Жінка з такою проблемою буде гірше переносити вагітність, що відіб’ється і на здоров’ї малюка.

Небезпечним наслідком геморою для матері і плода вважається інфікування. У період хвороби місцевий імунітет знижується. Гемороїдальні вузли стають «магнітом» для залучення різного роду інфекцій. Їх потрапляння провокує сильний свербіж, расчеси в області анального отвору. Причиною для занепокоєння може послужити різке підвищення температури тіла.

Нехороші наслідки геморою нерідко викликають анемію. З-за нестачі гемоглобіну плід знаходиться в ризику отримання гіпоксії і кисневого голодування.

Діагностика

Геморой на перших порах легко виявити за специфічними скарг пацієнта. Однак діагностика захворювання також передбачає:

• Пальцеве дослідження. Лікар обмацує внутрішні гемороїдальні вузли, оцінює їх розташування, розміри і кількість. На цьому етапі важливо уточнити: геморой це або тріщини прямої кишки. Симптоматика у цих захворювань схожа, а от лікування — розрізняється.
• Ректороманоскопія. Така процедура супроводжується введенням в пряму кишку спеціального апарату і детальне вивчення природи захворювання.

Важливо! Тільки своєчасна діагностика геморою вбереже вагітну від ускладнень при пологах. Правильне лікування запобіжить подальше зростання гемороїдальних шишок» і перехід хвороби в хронічну форму.

Лікування

Будь-яку початкову стадію геморою можна вилікувати за допомогою корекції харчування, уникнувши прийому медикаментів. На пізніх стадіях не обійтися без мазей, кремів, анальних супозиторіїв та ін.

Для кожного триместру характерний свій курс лікування, який обов’язково узгоджується з лікарем.

• Перший. Коли симптоми захворювання слабо виражені, лікуватися можна спеціальною дієтою. Швидко очистити кишечник від калових мас, які травмують ніжну слизову оболонку вузлів, допоможуть проносні. Також можна проводити фітотерапію на тлі медикаментозної. Ефективними в боротьбі з недугою виявляться ректальні свічки, гелі та мазі з такими компонентами, як масло какао і ланолін. До них можна додати теплі ванночки з лікарських трав.
• Другий. Досить часто геморой супроводжується утворенням анальних тріщин. Це характерно, як правило, для другого триместру. Лікування буде входити дієта, очисна клізма і введення ректальних свічок з гепарином або химопсином.
• Третій. Не можна доводити захворювання до хронічної або гострої форми до цього періоду. Робити операцію з видалення гемороїдальних вузлів досить важко. Неможливо буде обійтися без анестезії і антибіотикової терапії. А це може негативно відбитися на стані здоров’я плода.

До сучасних методів оперативного втручання для видалення вузлів відносять малоінвазивні методи (безкровні операції):

• склеротерапія з введенням в стінку утворилися вузлів спеціальних препаратів для усунення запалення;
• легування з защемленням вузлів латексними кільцями, внаслідок чого «шишки» самостійно відмирають протягом 12 днів;
• фотокоагуляція або лазерна терапія.

Медикаментозне

У момент вагітності трохи важко підбирати курс лікування лікарськими препаратами, адже лікарі повинні подбати як про стан здоров’я не тільки майбутньої мами, але й плоду. Ефективними методами у боротьбі з недугою виявляться:

• «Реліф» — форма випуску мазь або свічки. Цей засіб застосовується на всіх етапах розвитку геморою, крім останньої. Його головним компонентом служить печінка акули.
• Облепиховые свічки. Єдиним побічним ефектом від застосування такого препарату служить можливість алергічної реакції. До складу засобу входить обліпихова олія, сприяє швидкому загоєнню тканин. Його рекомендовано застосовувати при больових спазмів.
• «Нео-Анузол». Супозиторій дозволяється застосовувати під час вагітності, однак жінкам, з проблемами зі щитовидкою та непереносимістю йодовмісних засобів — протипоказаний. «Нео-Анузол» необхідний, в першу чергу, для попередження попадання інфекції в гемороїдальний вузол.
• «Прокто-Глівенол». На будь-якій стадії захворювання засіб надасть ефективну терапію та зменшить больові симптоми геморою.
• «Гинкор форт». Такі свічки можна застосовувати в будь-якому триместрі, крім першого. Вони благотворно впливають на венозну стінку, зміцнюючи її.
• Свічки «Постеризан» і «Натальсид» з імуномодулюючою дією. Такі препарати зможуть зупинити кровотечу, яке з’являється на другій стадії розвитку геморою.

При хронічній або запущеній формі геморою, вагітній жінці необхідно звернути увагу на:

• Мазі «Троксевазин», «Левомеколь» або «Безорнил». Вони необхідні для придушення запальних процесів. Поряд з цим мазі зменшують проникність капілярів на стінках вен.
• «Аэсцин» і «Репарил». Препарати швидко покращать циркуляцію крові навіть з дрібних кровоносних судинах і підвищать еластичність і тонус вен.
• «Мисвенгал». Засіб допоможе знеболити, а також позбутися від виразок, мікротріщин та «шишок». Воно має дезінфікуючу дію.
• «Гель венітан». Під час вагітності гель є найефективнішим протисвербіжну препаратом.

Курс медикаментозного лікування призначається індивідуально залежно від характеру перебігу вагітності, особливостей організму та наявності супутніх захворювань.

В домашніх умовах

Самолікуванням займатися особливо акуратно, тим більше, коли жінка знаходиться в цікавому положенні. Багато народні рецепти не мають протипоказань:

• Картопляні свічки
  Необхідно вирізати з сирого очищеної картоплі «імпровізовану» свічку, що нагадує в розмірах справжню ректальную свічку. Її необхідно вводити в анальний отвір 1 раз/добу, бажано на ніч.
• Примочки з обліпиховою олією
  Візьміть шматочок марлі, поверніть її в 5 шарів. Попередньо змочіть марлю в маслі. Після прикладіть примочку до хворого місця. Така процедура дозволить полегшити симптоми зовнішнього геморою.
• Теплі ванночки
  Існує маса способів прибрати свербіж і печіння за допомогою сидіння в трав’яних розчинах або ванночках. Можна взяти 2 ст. л. квіток ромашки аптечної, календули або калини звичайної. Додайте таку порцію в 1 л. кип’яченої води і остудіть розчин до кімнатної температури. Приймати такі ванни можна за 20-30 хвилин в день.
• Холодна примочка
  Прикладіть до області заднього проходу на пару хвилин марлю або ватний диск, змочений у холодній воді. Таку процедуру потрібно повторювати щодня по 4-5 разів.

Також вагітним рекомендується робити кілька разів на день просту зарядку для тонусу м’язів тазу, що поліпшить роботу кишечника і кровотік в малому тазу. Для зниження больових відчуттів краще лягти на спину, а під стегна покласти невеликий пуф або подушку.

Необхідно пам’ятати, що використання домашніх методів лікування геморою не замінить традиційні методи.

Важливо! Не можна застосовувати трав’яні розчини для ванночок у разі, якщо вони викликають алергічну реакцію.

Профілактика

Вагітній жінці важливо не допустити розвиток закрепів, які призводять до такого недугу. Забудьте про смажену їжу, фастфуд і газовані напої. Здорова дієта при перших же ознаках геморою повинна містити максимум клітковини.

Основне завдання профілактики — не допустити запорів і збоїв в роботі травної системи. В свій раціон важливо включити по максимуму свіжих дозрілих фруктів і овочів, а також відмовитися від:

• маринованої та смаженої їжі;
• молочної продукції з великим відсотком калорій;
• випічки (кексів, тортів, булочок та ін);
• солоних страв;
• занадто перчених, гострих і пряних продуктів.

Така «небезпечна» меню лише посилює кровонаповнення вен тазового дна і негативно позначається на гемороїдальному венозному сплетенні заднього проходу. Рекомендується виключити з раціону чорний хліб, бобові, редьку і виноград, адже це головні «провокатори» здуття живота і бродіння в шлунку.

Рада! Для гарної роботи кишечника необхідно випивати в день близько 1,5 л мінеральної негазованої води.

Для зміцнення стінок судин обов’язково зробіть меню:

• буряком;
• капустою;
• листовим салатом;
• морквиною.

Профілактика геморою передбачає підвищення тонусу м’язів нижнього таза. Для цього важливо робити ранкову зарядку і не залежуватися в ліжку протягом 9 місяців.

Активні рухи і фізичні вправи, рекомендовані майбутнім мамам, стануть запорукою нормального протікання вагітності.