Пневмонія у дітей – один з найчастіших діагнозів, позалікарняна форма зустрічається трохи рідше, але вона не менш небезпечна.
Зміст
- 1 Опис
- 2 Причини виникнення
- 3 Симптоми
- 4 Лікування
- 4.1 Медикаментозне
- 4.2 Інгаляції
- 4.3 Масаж
- 4.4 Дихальна гімнастика
- 5 Профілактика
Опис
Позалікарняна пневмонія – гостре інфекційно-запальне захворювання верхніх дихальних шляхів, що виникає у маленького пацієнта в перші дві доби після госпіталізації або ж поза лікувального закладу.
Важливо! Найчастіше позалікарняна пневмонія є ускладненням недолеченого ГРВІ.
Діти більше схильні до цієї хвороби із-за особливостей будови дихальних шляхів, до 5 років вони не так розвинені, як у дорослих, і більш уразливі.
Бронхи і трахею у маленьких дітей набагато вже, це сприяє застою мокротиння, що в свою чергу відкриває сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів.
Всі пневмонії діляться на лікарняні та позалікарняні, а також на:
- вогнищеві – вражає окремий ділянку;
- сегментарна – вражає кілька ділянок;
- крупозна – повністю одна з часток;
- лівостороння і правостороння.
Більш докладно з патологією можна ознайомитися на відео нижче.
Причини виникнення
Пневмонію найчастіше викликають віруси, грибки і бактерії. Дітей найчастіше вражають:
- пневмококи;
- мікоплазми;
- хламідії (легеневі);
- стафілококи;
- стрептококи;
- клебсієли;
- гемофільна паличка;
- кишкова паличка;
- синьогнійна паличка;
- грибки;
- гельмінти.
Внебольничную пневмонію у дітей у 80% випадків спричиняють мікоплазми, стафило – і пневмококи, аденовіруси.
Медики виділяють ряд провокуючих чинників:
- низький імунітет;
- пасивне куріння;
- хронічні інфекції дихальних шляхів;
- переохолодження або перегрівання;
- відсутність гігієни ротової порожнини;
- низька активність (особливо це стосується новонароджених);
- неправильне харчування;
- авітаміноз.
Симптоми
Симптоми пневмонії залежать від збудника, який викликав захворювання і від віку дитини.
Основні прояви:
- підвищена температура, від 37,2° до 39 С і вище;
- задишка, прискорене дихання;
- поверхневі вдихи;
- відсутність апетиту;
- млявість;
- примхливість;
- біль у грудях;
- хрипи;
- кашель.
Для пневмонії характерна несбиваемая або складно сбиваемая температура, яка повертається через кілька годин. Лікарі рекомендують не приймати жарознижуючі, поки температура не досягне позначки 38,8°. Для дітей до року критична позначка набагато нижче 37,5°.
Кашель при пневмонії починається або відразу, або приблизно на 5 день. Зазвичай він сухий, при правильному лікуванні переходить у мокрий, полегшується відходження мокротиння. Мокрий кашель при гострій пневмонії супроводжується гнійним мокротинням жовтого кольору.
Важливо! У маленьких дітей характерною ознакою пневмонії також є западання шкіри при вдиху в міжреберна простір.
Діагностика пневмонії утруднюється тим, що початкова стадія може бути схожою на звичайне ГРВІ, а в перші три дні настає помилкове поліпшення.
Прийом ліків призупиняється, захворювання тим часом прогресує і починаються ускладнення.
Лікування
Лікувати пневмонію, будь то позалікарняна або будь-яка інша необхідно під наглядом лікаря. У деяких випадках госпіталізація не обов’язкова і гострий період проходить через два тижні лікування і постільної режиму.
Але в більшості випадків, особливо, якщо мова про дітей до 1 року, лікування в домашніх умовах виключено.
Важливо! Пневмонію викликають патогенні організми, з якими можуть впоратися тільки правильно підібрані антибіотики. Одними травами тут не обійтися.
Медикаментозне
Лікування проводиться комплексно, призначають антибіотики, противірусні препарати, муколітичні та відхаркувальні засоби, протизапальні, а також препарати для зміцнення імунної системи, але вже після одужання.
Антибіотики і протигрибкові препарати різних груп, залежно від збудника:
- пеніциліни – «Ампіцилін», «Оксацилін», «Амоксицилін»;
- цефалоспорини – «Цефазолін», «Цефтріаксон», «Цефуроксим»;
- амінопеніциліни – «Клавуланат», «Сульбактам»;
- азитромицины – «Сумамед», «Азитрокс»;
- макроліди – «Еритроміцин», «Спіраміцин», «Кларитроміцин»;
- тетрацикліни – «Доксициклін».
Антибіотики і протигрибкові препарати підбирають виходячи з наявності протипоказання, залежно від виявлених вірусів і бактерій, від віку пацієнта. Призначають у вигляді таблеток, суспензій, ін’єкцій або крапельниць.
Муколітичні та відхаркувальні допомагають відкашлюванню, розріджують мокротиння, полегшують дихання – «Бромгексин», «Флуімуціл», «Амброксол», «Амбробене».
робиотики невід’ємна частина лікування, їх призначають в парі з антибіотиками для підтримання мікрофлори і як профілактика дисбактеріозу – «Біфіформ», «Йогурт», «Хілак форте», «Біфідумбактерин».
Важливо! Протикашльові препарати при позалікарняної пневмонії заборонені!
Інгаляції
В якості додаткових заходів в окремих випадках показані інгаляції.
Основні правила проведення процедури:
- за 2 години до прийому їжі або через 2 години після;
- тривалість не більше 10 хвилин;
- не розмовляти, не переривати процедуру;
- вибирати одяг з відкритим горлом;
- вдихати через рот, видихати через ніс;
- вдихати повільно, затримати дихання на 5 секунд, повільно видихнути;
- не виходити на вулицю після процедури протягом 3 годин;
- після інгаляції лежати без руху 20 хвилин.
Трав’яні інгаляції та інші народні склади відмінно допоможуть при позалікарняної пневмонії і підкріплять дію медикаментів.
1 ст. л. квіток залити 1 склянкою холодної води, відправити на слабкий вогонь, довести до кипіння, постійно помішуючи. Варити під кришкою на 10 хвилин. Дати охолонути 5 хвилин.
На склянку окропу по 1 ст. л. соди і морської солі, розмішати, поки не розчиниться. Перелити суміш у миску або небулайзер.
Ефірні олії На 250 мл окропу взяти по 10 крапель олії ялівцю і сосни, по 5 крапель ялини та ялиці.
Важливо! Інгаляції протипоказані дітям з температурою вище 37,5°.
Масаж
Профілактичний та лікувальний масаж можна виконувати самостійно. Такі маніпуляції допоможуть:
- зміцнити м’язи легень і бронхів;
- налагодити дихання;
- нормалізувати вентиляцію легенів;
- полегшення відхаркування;
- прискорити розсмоктування вогнища пневмонії.
Баночний
Точковий
Масаж виконується натискання на певні точки і масажуванням протягом 2 хвилин.
Перкусійний
До і після процедури активно розтерти грудну клітку і спину.
Більш докладно про те, як правильно виконувати перкусійний масаж можна дізнатися з відео:
Дихальна гімнастика
Регулярні вправи допоможуть швидко відновити ослаблений хворобою дихальну систему дитини.
Основні вправи
Профілактика
Пневмонія – серйозне і небезпечне захворювання, тому краще приділити увагу профілактики, ніж потім лікувати її.
Основні заходи:
- вакцинація проти гемофільної інфекції, пневмококів, коклюшу та кору;
- годувати новонароджених груди (це забезпечить хорошу іменну захист);
- збалансоване і повноцінне харчування;
- прогулянки на свіжому повітрі, активний спосіб життя;
- регулярні провітрювання приміщення;
- відсутність килимів в спальні дитини;
- регулярні оздоровлення, відвідування моря, лісових зон, гір;
- відгородити чадо від тютюнового диму;
- дотримання правил гігієни, особливо в порожнині рота і рук;
- своєчасне лікування застуди і грипу.