Позалікарняна пневмонія: симптоми у дітей, лікування, ознаки, збудники, профілактика

Пневмонія у дітей – один з найчастіших діагнозів, позалікарняна форма зустрічається трохи рідше, але вона не менш небезпечна.

Зміст

• 1 Опис
• 2 Причини виникнення
• 3 Симптоми
• 4 Лікування
  • 4.1 Медикаментозне
  • 4.2 Інгаляції
  • 4.3 Масаж
  • 4.4 Дихальна гімнастика
• 5 Профілактика

Опис

Позалікарняна пневмонія – гостре інфекційно-запальне захворювання верхніх дихальних шляхів, що виникає у маленького пацієнта в перші дві доби після госпіталізації або ж поза лікувального закладу.

Важливо! Найчастіше позалікарняна пневмонія є ускладненням недолеченого ГРВІ.

Діти більше схильні до цієї хвороби із-за особливостей будови дихальних шляхів, до 5 років вони не так розвинені, як у дорослих, і більш уразливі.
Бронхи і трахею у маленьких дітей набагато вже, це сприяє застою мокротиння, що в свою чергу відкриває сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів.

Всі пневмонії діляться на лікарняні та позалікарняні, а також на:

• вогнищеві – вражає окремий ділянку;
• сегментарна – вражає кілька ділянок;
• крупозна – повністю одна з часток;
• лівостороння і правостороння.

Більш докладно з патологією можна ознайомитися на відео нижче.

Причини виникнення

Пневмонію найчастіше викликають віруси, грибки і бактерії. Дітей найчастіше вражають:

• пневмококи;
• мікоплазми;
• хламідії (легеневі);
• стафілококи;
• стрептококи;
• клебсієли;
• гемофільна паличка;
• кишкова паличка;
• синьогнійна паличка;
• грибки;
• гельмінти.

Внебольничную пневмонію у дітей у 80% випадків спричиняють мікоплазми, стафило – і пневмококи, аденовіруси.

Медики виділяють ряд провокуючих чинників:

• низький імунітет;
• пасивне куріння;
• хронічні інфекції дихальних шляхів;
• переохолодження або перегрівання;
• відсутність гігієни ротової порожнини;
• низька активність (особливо це стосується новонароджених);
• неправильне харчування;
• авітаміноз.

Симптоми

Симптоми пневмонії залежать від збудника, який викликав захворювання і від віку дитини.

Основні прояви:

• підвищена температура, від 37,2° до 39 С і вище;
• задишка, прискорене дихання;
• поверхневі вдихи;
• відсутність апетиту;
• млявість;
• примхливість;
• біль у грудях;
• хрипи;
• кашель.

Для пневмонії характерна несбиваемая або складно сбиваемая температура, яка повертається через кілька годин. Лікарі рекомендують не приймати жарознижуючі, поки температура не досягне позначки 38,8°. Для дітей до року критична позначка набагато нижче 37,5°.

Кашель при пневмонії починається або відразу, або приблизно на 5 день. Зазвичай він сухий, при правильному лікуванні переходить у мокрий, полегшується відходження мокротиння. Мокрий кашель при гострій пневмонії супроводжується гнійним мокротинням жовтого кольору.

Важливо! У маленьких дітей характерною ознакою пневмонії також є западання шкіри при вдиху в міжреберна простір.

Діагностика пневмонії утруднюється тим, що початкова стадія може бути схожою на звичайне ГРВІ, а в перші три дні настає помилкове поліпшення.

Прийом ліків призупиняється, захворювання тим часом прогресує і починаються ускладнення.

Лікування

Лікувати пневмонію, будь то позалікарняна або будь-яка інша необхідно під наглядом лікаря. У деяких випадках госпіталізація не обов’язкова і гострий період проходить через два тижні лікування і постільної режиму.

Але в більшості випадків, особливо, якщо мова про дітей до 1 року, лікування в домашніх умовах виключено.

Важливо! Пневмонію викликають патогенні організми, з якими можуть впоратися тільки правильно підібрані антибіотики. Одними травами тут не обійтися.

Медикаментозне

Лікування проводиться комплексно, призначають антибіотики, противірусні препарати, муколітичні та відхаркувальні засоби, протизапальні, а також препарати для зміцнення імунної системи, але вже після одужання.

Антибіотики і протигрибкові препарати різних груп, залежно від збудника:

• пеніциліни – «Ампіцилін», «Оксацилін», «Амоксицилін»;
• цефалоспорини – «Цефазолін», «Цефтріаксон», «Цефуроксим»;
• амінопеніциліни – «Клавуланат», «Сульбактам»;
• азитромицины – «Сумамед», «Азитрокс»;
• макроліди – «Еритроміцин», «Спіраміцин», «Кларитроміцин»;
• тетрацикліни – «Доксициклін».

Антибіотики і протигрибкові препарати підбирають виходячи з наявності протипоказання, залежно від виявлених вірусів і бактерій, від віку пацієнта. Призначають у вигляді таблеток, суспензій, ін’єкцій або крапельниць.

Муколітичні та відхаркувальні допомагають відкашлюванню, розріджують мокротиння, полегшують дихання – «Бромгексин», «Флуімуціл», «Амброксол», «Амбробене».

робиотики невід’ємна частина лікування, їх призначають в парі з антибіотиками для підтримання мікрофлори і як профілактика дисбактеріозу – «Біфіформ», «Йогурт», «Хілак форте», «Біфідумбактерин».

Важливо! Протикашльові препарати при позалікарняної пневмонії заборонені!

Інгаляції

В якості додаткових заходів в окремих випадках показані інгаляції.

Основні правила проведення процедури:

• за 2 години до прийому їжі або через 2 години після;
• тривалість не більше 10 хвилин;
• не розмовляти, не переривати процедуру;
• вибирати одяг з відкритим горлом;
• вдихати через рот, видихати через ніс;
• вдихати повільно, затримати дихання на 5 секунд, повільно видихнути;
• не виходити на вулицю після процедури протягом 3 годин;
• після інгаляції лежати без руху 20 хвилин.

Трав’яні інгаляції та інші народні склади відмінно допоможуть при позалікарняної пневмонії і підкріплять дію медикаментів.

Важливо! Інгаляції протипоказані дітям з температурою вище 37,5°.

Масаж

Профілактичний та лікувальний масаж можна виконувати самостійно. Такі маніпуляції допоможуть:

• зміцнити м’язи легень і бронхів;
• налагодити дихання;
• нормалізувати вентиляцію легенів;
• полегшення відхаркування;
• прискорити розсмоктування вогнища пневмонії.

Баночний

Точковий

Масаж виконується натискання на певні точки і масажуванням протягом 2 хвилин.

Перкусійний

До і після процедури активно розтерти грудну клітку і спину.

Більш докладно про те, як правильно виконувати перкусійний масаж можна дізнатися з відео:

Дихальна гімнастика

Регулярні вправи допоможуть швидко відновити ослаблений хворобою дихальну систему дитини.

Основні вправи

Профілактика

Пневмонія – серйозне і небезпечне захворювання, тому краще приділити увагу профілактики, ніж потім лікувати її.

Основні заходи:

• вакцинація проти гемофільної інфекції, пневмококів, коклюшу та кору;
• годувати новонароджених груди (це забезпечить хорошу іменну захист);
• збалансоване і повноцінне харчування;
• прогулянки на свіжому повітрі, активний спосіб життя;
• регулярні провітрювання приміщення;
• відсутність килимів в спальні дитини;
• регулярні оздоровлення, відвідування моря, лісових зон, гір;
• відгородити чадо від тютюнового диму;
• дотримання правил гігієни, особливо в порожнині рота і рук;
• своєчасне лікування застуди і грипу.