Всі відомі засоби контрацепції поділяються на два види: високоефективні і низкоэффективные. Оральні контрацептиви – найпопулярніший засіб з високим рівнем ефективності для оберігання від небажаної вагітності.
У багатьох розвинених державах світу близько 80 % жінок вживають протизаплідні таблетки, а в Білорусі – всього 5 %. Причина такої малої кількості – брак інформації про їх види, переваги, протипоказання і можливі побічні явища.
До складу таких контрацептивів входить комбінація синтетичних гормонів, які мають схожі властивості з жіночими статевими гормонами: естрогеном і прогестероном. Різні види оральних контрацептивів (ОК) можуть містити відразу два види гормонів або тільки один.
Призначити протизаплідні таблетки для оберігання від небажаної вагітності може тільки лікар-гінеколог після повного обстеження пацієнтки. Самостійно вибирати препарат не можна.
Прийом ОК має масу переваг перед іншими способами контрацепції.
1. Це один з найбільш надійних варіантів захисту від вагітності (до 99 %).
2. Допомагає впоратися з вуграми (часто використовуються в комплексній терапії, зменшуючи виділення шкірного сала).
3. Внаслідок нормалізації гормонального фону знижується ризик розвитку різного виду пухлин і запалень статевих органів.
4. Вирівнюється менструальний цикл, зменшуються больові відчуття і обсяги кровотеч під час менструацій.
5. Якщо в майбутньому планується вагітність, шанси на зачаття після скасування ОК значно підвищуються.
6. Простота і зручність застосування.
7. Є різні види таблеток, оптимально відповідні для різних вікових груп.
8. Сприятливо впливають на жіночий організм в період менопаузи.
9. Можуть використовуватися для лікування полікістозу яєчників.
Як будь-які медичні препарати, протизаплідні таблетки мають певні недоліки (саме тому в багатьох країнах, в тому числі і в Білорусі, багато з них продаються тільки за рецептом).
1. Це не кращий спосіб оберігання при відсутності постійного партнера. Таблетки не захищають від ВІЛ та інших хвороб, якими можна заразитися при незахищених статевих контактах.
2. Щоб отримати максимум ефекту, ОК потрібно пити щодня, навіть один пропуск може привести до вагітності.
3. Недешева ціна (протизаплідні таблетки в Білорусі коштують близько 10 рублів за упаковку, розрахованої на місяць).
4. Можуть проявлятися різні небажані ефекти, залежно від організму (відчуття нудоти, набряки, головні болі та ін)
5. У тому випадку, якщо жінка за станом здоров’я вживає будь-які медичні препарати, схема прийняття ОК повинна коригуватися лікарем (при поєднанні з деякими ліками ефективність протизаплідних таблеток знижується).
6. Препарати достатню кількість абсолютних і відносних протипоказань (див. таблицю нижче).
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)
Лікарські препарати, що входять в цю групу, блокують овуляцію, змінюють будову порожнини матки, що унеможливлює імплантацію ембріона навіть при відбулося запліднення. Плюс до цього загущується слиз шийкового каналу та рух сперматозоїдів у матку сильно ускладнюється.
Види комбінованих контрацептивів
За змістом активнодіючого речовини КОК бувають:
Высокодозированные
Використовуються тільки при необхідності проведення лікування, оскільки містять досить високу дозу гормонів.
Кому підходять:
— вже народжували жінки, які живуть регулярним статевим життям;
— у разі, якщо середньо – і низкодозированные препарати не дали потрібного ефекту.
Приклади:
— Нон-овлон – 10 білоруських рублів (тут і далі зазначена середня ціна на протизаплідні таблетки в аптеках Білорусі за 1 упаковку);
— Триквилар – 6-10 рублів.
Среднедозированные
Забезпечують високий ступінь захисту, вирівнюють менструальний цикл.
Кому підходять:
— жінкам, які мають дітей;
— тим, хто знаходиться в пізньому репродуктивному періоді і веде активне статеве життя.
Приклади:
Діані-35 – 18-19 руб.;
— Три-регол – 1,5-6 руб.
Діані — 35
Низкодозированные
Відмінно регулюють гормональний фон, при їх застосуванні знижується зростання небажаних волосся, зменшується сальність шкіри, зникають прищі. Побічні ефекти невеликі.
Кому підходять:
— молодим нерожавшим дівчатам;
— у разі, якщо микродозированные препарати не дають позитивного ефекту;
— зрілим, вже народжували жінки.
Приклади:
— Линдинет 30 – 15-18 руб.;
— Белара – 21-32 руб.;
— Фемоден – 12-18 руб.;
— Жанін – 19-27 руб.;
— Регулон – 10-13 руб.
Микродозированные
Мінімальний вміст гормонів сприяє тому, що ці ОК переносяться легше і побічні ефекти при їх використанні – мінімальні.
Кому підходять:
— жінкам, які ніколи не брали ОК;
— молодим (до 25 років) нерожавшим і народжували дівчатам.
Приклади:
— Новинет – 10-13 руб.;
— Логест – 14-20 руб.;
— Зоэли – 23-30 руб.;
— Джес – 28-35 руб.
Гестагенні протизаплідні таблетки
«Міні-пілі» виділені в окрему групу ОК, в їх складі лише одна речовина – прогестаген.
Вони трохи поступаються по ефективності КОК, але при цьому мають мінімум побічних явищ. Такі таблетки впливають на слиз шийкового каналу: її склад і кількість.
У складі «міні-пілі» тільки одна речовина – прогестаген
Кому підходять:
— жінкам, які народжували, які мають протипоказання до використання КОК;
— молодим дівчатам;
— жінкам-курцям, особливо старше 35 років;
— годуючим матерям.
Приклади:
— Лактинет – 16-21 руб.;
— Норетистерон – 7-12 руб;
— Эскапел – 18-26 руб.
Негормональні таблетки
У Білорусі такі засоби контрацепції тільки набирають популярність. Ці протизаплідні таблетки – не зовсім стандартні, їх не приймають перорально.
Вони бувають у вигляді губок, піни, таблеток, які вводяться в піхву безпосередньо перед статевим актом.
Кому підходять:
— дівчатам, які не ведуть регулярне статеве життя;
— жінкам будь-яких вікових категорій (навіть мають протипоказання до КОК);
— для післяпологового періоду.
Для посилення ефекту таблетки бажано застосовувати спільно з додатковими засобами контрацепції.
Недоліки:
— у деяких груп пацієнтів спостерігаються подразнення слизової оболонки, алергічні реакції;
— не можна використовувати постійно – часте застосування порушує мікрофлору піхви;
— необхідність використання перед статевим актом.
Для посилення ефекту таблетки бажано застосовувати спільно з додатковими засобами контрацепції
Приклади:
— Фарматекс – 9-30 руб. в залежності від лікарської форми. Діє до 4-х годин, додатково захищаючи від гонококових інфекцій, грибків і герпесу.
— Патентекс Овал – 7-14 руб. Відмінно сприймається організмом, алергія виникає у рідкісних випадках.
— Концептрол – 10-20 руб. Після застосування не можна користуватися душем протягом 7 годин.
Протизаплідні таблетки: список препаратів нового покоління
Фармакологія і медицина не стоять на місці, розробляючи все нові препарати для оберігання від небажаної вагітності з мінімальним ризиком і наслідками для організму.
Протизаплідні таблетки нового покоління в Білорусі тільки починають користуватися популярністю, їх можна придбати ще не у всіх аптеках. Тим не менш у них маса переваг, далі вони будуть розглянуті детальніше.
Джес
Даний препарат призначається при порушеннях гормонального фону, гінекологічних проблемах, шкірних висипаннях. Він покращує стан при тяжких симптомах ПМС, зменшує больові відчуття під час менструальних кровотеч.
Низька концентрація активних речовин дає перевагу перед багатьма іншими ОК. Середня ціна 28-36 бел. руб.
Ярина
Призначення цього препарату може бути особливо корисно жінкам, що мають вугровий висип або себорею. Ярина полегшує перебіг менструації, при цьому захист від небажаної вагітності зберігається на високому рівні. Середня ціна – 22-31 бел. руб.
Марвелон
Призначають в основному жінкам старше 35-річного віку. Підходить тим, хто живе регулярним статевим життям. Забезпечує до 99 % захисту від вагітності. Крім того, усуває проблеми, пов’язані з ПМС і менструацією.
З додаткових позитивних ефектів: зменшення росту волосся в небажаних місцях і поліпшення стану шкіри.
Джес плюс
Дуже ефективний засіб запобігання. До складу, крім гормонів, входить левомефолат кальцію (різновид фолієвої кислоти), який надає позитивний вплив на нервову систему.
Джес плюс дає найбільшу гарантію з усіх протизаплідних таблеток. Використовувати їх можна всім жінкам, аж до настання клімаксу. Середня ціна – 26-36 бел.руб.
Як правильно приймати гормональні оральні контрацептиви
Стандартна схема прийому КОК розрахована на 21 день. Але бувають і винятки – наприклад, протизаплідні таблетки Джес (їх можна придбати в Білорусі без рецепта) містять 24 таблетки.
При призначенні ОК для лікування, схема прийому може бути змінена лікарем.
Загальні правила прийому оральних протизаплідних засобів:
• починають курс у перший день циклу (початок менструації);
• інші таблетки треба приймати щодня, приблизно в один і той же час;
• коли упаковка закінчується, робиться обов’язковий перерва (тиждень);
• через 7 днів (незалежно від того, закінчилася менструація або ні) починається новий курс;
• пропуск навіть однієї таблетки ставить під загрозу весь цикл, тому бажано якимось чином нагадувати собі про це;
• якщо сталася блювання (по будь-якої причини), одну таблетку необхідно прийняти позачергово;
• у разі, коли таблетка не була прийнята вчасно, її потрібно обов’язково випити якомога швидше;
Пропуск навіть однієї таблетки ставить під загрозу весь цикл, тому бажано якимось чином нагадувати собі про це
• якщо мали місце ситуації, описані в пунктах 6 або 7, бажано використовувати додаткові засоби захисту;
• кров’янисті виділення в середині менструального циклу протягом перших місяців прийому ОК не є підставою для скасування таблеток.
Використання ОК неприпустимо при:
• цукровому діабеті обох типів;
• проблеми вен, інсультах, інфарктах;
• підозрі на вагітність;
• лактації та вагітності;
• патологіях серця, судин, головного мозку;
• сильні мігрені, що викликають порушення мови, зору або слабкість;
• патології нирок;
• хронічному панкреатиті;
• кровотечі невідомого характеру з статевих шляхів;
• підозри на пухлини різних видів або їх наявності;
• гіпертонічної хвороби;
• розсіяному склерозі;
• важкого ступеня ожиріння;
• бронхіальній астмі;
• індивідуальної непереносимості будь-якого компонента, що міститься у складі препарату;
• ревматоїдному артриті.
Побічні явища, що з’являються внаслідок прийняття ОК, поділяються на 3 групи в залежності від сили їх прояви.
Невеликі (не вимагають відміни препарату, оскільки вони є плинними у міру звикання організму до ОК):
• зниження лібідо;
• поява хворобливих відчуттів в грудях;
• відчуття нудоти, зрідка блювання;
• незначні кров’янисті виділення;
• часті зміни настрою;
• необільное випадання волосся;
• погіршення стану шкіри, поява прищів;
• періодично виникаючі болі в суглобах і м’язах ніг;
• незначний набір ваги;
• відсутність менструації.
Одним з побічних явищ гормональних контрацептивів може бути поява «молочниці» (вагінального кандидозу), яка не виліковується звичайними протигрибковими препаратами
Середньої тяжкості (необхідно замінити використовуваний КОК на інший, більш підходящий):
• поява сильних набряків;
• рясне випадання волосся;
• поява «молочниці» (вагінального кандидозу), яка не виліковується звичайними протигрибковими препаратами;
• середні або рясні кров’янисті виділення, не проходять через півроку від початку прийому таблеток;
• різкі і часті головні болі.
Важкі (відмінити препарат і обов’язково звернутися до лікаря для проведення додаткових аналізів і обстежень):
• втрата свідомості, дуже важка головний біль;
• сильна задишка, утруднене дихання, різкі болі;
• сильна, не проходить депресія;
• порушення мови, слуху або зору;
• різке зниження або підвищення артеріального тиску.
Екстрена контрацепція
Головною причиною для використання препаратів екстреної контрацепції є незахищений статевий акт, що стався з різних причин.
Тут є 3 варіанти:
Найвідоміший і при цьому найбільш небезпечний препарат цього типу. Одна протизаплідна таблетка вживається протягом максимум 3 доби від події статевого акту, друга – через 12 годин після неї.
Більш новий і сучасний препарат. Вміст активної речовини в два рази більше, ніж у Постиноре, тому потрібно приймати тільки одну таблетку.
Особлива схема виглядає так: 3 таблетки КОК випивають відразу, через 12 годин-ще 3.
Обережно! Такий варіант екстреної контрацепції можна застосовувати тільки після консультації з лікарем!
При призначенні протизаплідних таблеток завжди обов’язково керуватися співвідношенням користі та ризику шкоди для здоров’я. Перебравши кілька препаратів, можна знайти саме той, який підійде ідеально.
Гормональні контрацептиви і жіноча сексуальність:
Кілька правил як приймати протизаплідні таблетки:
Контрацептиви — їх види і властивості:
Відгуки