Плечовий суглоб є одним з найбільш рухомих в організмі. На жаль, з-за цього він страждає більше за інших – повний або частковий розрив зв’язок може статися, навіть якщо ви не є професійним спортсменом. Які причини розтягування та розривання зв’язок, як діагностувати травму і як її лікувати?
- Як уникнути травми плечового сухожилля
Анатомія плечового суглоба
Плечовий суглоб утворюють головка плечової кістки і суглобова западина лопатки. Специфіка полягає в тому, що западина лопатки в чотири рази менше примикає до неї головки плечової кістки. Щоб компенсувати це невідповідність, є суглобова губа – хрящове кільце, яке є місцем прикріплення суглобової капсули. Суглоб дозволяє верхньої кінцівки рухатися в трьох площинах: фронтальній, сагітальній і вертикальній. Завдяки такій будові суглоба ми можемо здійснювати з його допомогою різні рухи – від гри в м’яч з дитиною до лазіння по скелях.
Суглоб утримує клювовидно-плечовий зв’язка, а також сухожилля двоголового м’яза плеча – біцепса – і підлопаткових м’язи. Коли говорять про розрив зв’язок і сухожиль, мова йде саме про них. Травм плечового суглоба багато, але це ушкодження є одним з найбільш неприємних – адже через нього ми втрачаємо можливість робити звичні речі. Здійснювати рухи рукою стає дуже важко – часто людям складно навіть надіти куртку або зачесатися.
Можливі причини розриву зв’язок і сухожиль плеча
Пошкодження зв’язок плеча може бути викликано різними факторами. Як правило, травма виникає з-за різких рухів або падіння.
Причини можуть бути наступними:
різке відведення руки;
падіння на витягнуту руку;
хронічна мікротравматизація м’язів (часте положення плеча в стані відведення).
З першими двома причинами все зрозуміло – травмування відбувається в силу обставин. Приділимо увагу третьої. Як правило, вона зустрічається у людей, які регулярно виконують під час роботи відведення руки в бік. Це будівельники, вчителі, спортсмени, актори, танцюристи і т. д. Є навіть генетична схильність до такого механізму розриву плечових зв’язок. Лікарі нерідко діагностують застарілі розриви, які не були вилікувані вчасно і належним чином. Такі розриви важче піддаються терапії, саме тому дуже важливо звернутися до лікаря якомога швидше.
Ще до причин розриву зв’язок відносять тривалий прийом гормонів, вікові зміни організму, остеофіти (розростання кісткової тканини у вигляді наростів) і шкідливі звички. У дітей в більшості випадків ця проблема виникає при надмірному зусиллі дорослих по відношенню до них – смикнувши дитину за руку, ви можете спровокувати розрив сухожиль.
Ознаки розриву плечового сухожилля
Розтягнення зв’язок або розрив сухожилля дають знати про себе відразу. У момент травми людина відчуває різкий біль в області суглоба, яка згодом не проходить і посилюється при русі. Тому травму плеча не помітити досить складно. Також можуть бути присутні наступні симптоми:
больові відчуття при повторенні того руху, з-за якого була отримана травма;
набряк тканин;
підвищення температури тіла в області травмованого суглоба;
синці.
Можливо і утворення гематоми. Травма також позначається на ліктьовому суглобі і зап’ястя – рука функціонує значно гірше із-за пошкоджень зв’язкового апарату плеча.
Перша допомога
Головне правило – суглобу треба забезпечити спокій. А значить – ніяких різких рухів! Зігніть руку в лікті і попросіть кого-небудь зафіксувати її косинкою, яку потрібно зав’язати на шиї. Самостійно закріпити руку в такому положенні буде важче. Якщо травма сталася щойно, полегшити біль і зменшити набряк згодом допоможе лід: загорніть його в тканину і прикладіть до потерпілого плечу. Не забувайте, що його не слід тримати довше 20-30 хвилин. Якщо біль сильна, можна прийняти знеболююче. Після проведення процедур першої допомоги необхідно відправитися в травмпункт. Не відкладайте на потім відвідування фахівця – чим раніше буде надана професійна допомога, тим нижче ризик розвитку ускладнень. Тільки фахівець зможе встановити, це розтягнення зв’язок плеча або їх розрив.
Лікування та реабілітація
Лікар-травматолог, оглянувши пацієнта, визначає характер травми. Від ступеня її тяжкості залежить і подальша терапія. Також фахівець проводить рентгенографію, при необхідності призначає МРТ, а також робить УЗД. У деяких випадках може знадобитися артрографія – рентгенографія з використанням контрастної речовини – або пункція суглоба.
Виділяється три ступені тяжкості пошкодження, які вимагають різного лікування:
- Проста. Порушення цілісності декількох волокон зв’язок плечового суглоба. Больовий синдром не відрізняється інтенсивністю, проте в рухах людина все ж обмежений. Рекомендується протягом декількох днів дотримуватися спокій, і плече пройде само. Можна використовувати холодні компреси і знеболюючі препарати. Лікар може призначити носіння фіксуючої пов’язки.
- Середня. Частковий розрив зв’язок. Характеризується сильним болем, набряком, утворенням гематом. У цьому випадку потрібне лікування, яке займе не менше місяця. Лікар може призначити фізіотерапію, ЛФК, внутрішньосуглобові ін’єкції, прийом препаратів для поліпшення обмінних процесів і т. д. Застосовуються компреси – як холодні, так і протизапальні. Такі компреси можна виготовити в домашніх умовах:
- Важка. Повний розрив зв’язок плечового суглоба. Спостерігається не тільки набряки і гематоми, але і рухливість суглоба. Підвищується температура в області травми. Як правило, ця стадія характеризується пошкодженням судин і нервів, а також дефектами капсули суглоба. Трапляються внутрішньосуглобові та відривні переломи і крововилив у суглоб. У цьому випадку потрібне хірургічне втручання. Операція допомагає повністю відновити фізіологію і функцію плечового суглоба. Розробляти плече після розриву сухожилля слід обережно, його не можна перевантажувати. Лікувальна гімнастика – найкращий початок для повернення до звичного життя. Високу ефективність у поєднанні з ЛФК демонструє лікувальний масаж. Відновлення після повного розриву може зайняти більше 2 місяців.
Для ефективного лікування необхідно носіння фіксуючої пов’язки, щоб зв’язки відновлювалися в спокої.
Профілактика травмування м’язів плеча
Щоб уникнути травм слід технічно виконувати фізичні вправи. Приділяйте увагу м’язів плечового пояса – вони підтримують суглоб. Для їх розвитку є спеціальні комплекси вправ на розминку, а для тих, хто займається бодібілдінгом -суперсет на плечі. Використовуйте якісну спортивний одяг, не забувайте про розминку перед тренуванням і намагайтеся не відвідувати спортзал, коли ви перевтомилися на роботі чи відчуваєте стрес.
Якщо ви не займаєтеся спортом і не любите фізичні навантаження, в якості профілактики рекомендується правильно харчуватися і приймати біологічно активні добавки для зміцнення суглобів і кісток. Негативний вплив на суглоби надає вживання алкоголю і куріння, тому від цих звичок слід відмовитися.
Убезпечити себе повністю від розриву зв’язок неможливо, але у ваших силах підтримувати здоров’я суглобів, кісток і м’язів.