Зміст

Акушерський песарій при вагітності

Акушерський розвантажувальний песарій (кільце) встановлюють деяким вагітним жінкам при загрозі передчасних пологів. Процедура проводиться при явно вираженої істміко-цервікальної недостатності, коли медикаментозне лікування неефективне. Песарій встановлюється без знеболювання і практично не відчувається жінкою.

Акушерський песарій: установка – відео інструкція

Жінці встановлюють акушерський песарій при вагітності, якщо шийка матки занадто слабка і не здатна утримувати плід. Силіконове кільце вводиться в піхву прямо в кабінеті гінеколога (так само це можливо зробити самостійно в домашніх умовах) і перерозподіляє тиск плодового яйця на слабку шийку. Такій ситуації часто передують виділення на ранніх термінах вагітності , коли жінка змушена лежати в стаціонарі для збереження плоду.

Пристрій виготовлений з біологічно і хімічно інертного матеріалу. Кільце не викликає роздратування і не впливає на мікрофлору внутрішніх статевих органів. Всі краї оброблені і заокруглені, тому навколишні тканини не травмуються. Фото кільця можна подивитися на цій сторінці.

Показанням до встановлення песарію є передчасне розкриття або вкорочення шийки матки, підвищений матковий тонус. Кільце утримує шийку матки в закритому стані і перешкоджає виведенню захисної слизової пробки. Часто процедуру поєднують з підшиванням – накладенням кількох швів. Протипоказання до установки:

1. Ознаки завмерлої вагітності на будь-якому терміні.
2. Пролабування плодового міхура – це такий стан міхура, при якому нижня його частина вже знаходиться у піхві.
3. Запальні процеси статевих органів.
4. Кров\’янисті виділення, сукровиця.

Жінку не госпіталізують ні коли ставлять, ні коли знімають песарій при вагітності. Гінеколог дає пацієнтці докладні рекомендації по дотримання правил особистої гігієни та антисептичної обробки піхви (звичайно призначають свічки), пояснює, як доглядати за статевими органами для профілактики інфекцій.

Зміняться виділення після установки песарію

При часто повторюваних кров\’янистих виділеннях жінці не ставлять піхвовий песарій, це може бути небезпечно. У самих крайніх випадках можливо індивідуальне ведення вагітності (ціна такої послуги залежить від рівня лікувального закладу). Але при погіршенні стану майбутньої мами показано негайне зняття песарію. Якщо вагітність протікала нормально, то після установки кільця потрібно уважно стежити за своїм станом. Чужорідне тіло в піхві може стати джерелом інфекції. У деяких випадках розвивається кольпіт (запалення) або хориоамнионит. Виділення набувають гнійний характер, неприємно пахнуть і викликають роздратування. Якщо виділення занадто рідкі, рясні, не мають запаху і майже безбарвні, необхідно терміново поїхати в гінекологічний стаціонар або викликати швидку. Можливо, це вилиття навколоплідних вод. Така ситуація закінчується передчасними пологами, і потребує кваліфікованої лікарської допомоги.

Пологи після зняття акушерського песарію

Зняття песарію проводять на 38 тижні. Для уточнення термінів може бути призначено 3Д УЗД при вагітності . Це важливо, тому що після вилучення кільця шийка матки розслабляється. Під тиском плоду відбувається її розм\’якшення, вкорочення та розкриття. Протягом 7-10 днів можуть початися пологи. Дострокове зняття песарію проводять у випадках вилиття навколоплідних вод, необхідності екстреного розродження і при інфікування плодового міхура.

Складно сказати, чи боляче ставити і діставати кільце. Відгуки різні, все залежить від порогу больової чутливості жінки і її психологічного настрою. В цілому процедура вважається щадною і не вимагає знеболювання. Потерпіти припадає приблизно 30-120 секунд. Це в будь-якому випадку переноситься легше, ніж традиційне підшивання.

Важливі нюанси

– Перед установкою песарію необхідна санація статевих органів. Якщо присутня прихована молочниця, то вона обов\’язково проявиться.
– Статеве життя після процедури заборонена.
– Природні пологи з песарієм неможливі. При початку родової діяльності кільце необхідно зняти.
– Перевірка бактеріологічної флори обов\’язкова кожні 2-3 тижні.
– Кільце не дає 100% гарантії того, що вагітність буде выношена до кінця. Необхідно дотримувати постільний режим, не хвилюватися і не робити тривалих поїздок.
– В процесі шкарпетки песарій може зміщуватися. На прийомі у лікаря можна нагадувати йому, щоб він перевірив положення кільця.
– При підвищеній чутливості матки рекомендується за півгодини до установки або зняття пристрою приймати спазмолітик. Це послабить скорочення, і процедура не буде сильно болючою.
– Заборонена повторна установка одного і того ж песарію. Пристрій одноразове і продається тільки в спеціалізованих магазинах.

Установка песарію рекомендована після 20-го тижня. Необхідність введення визначають після УЗД на ранніх термінах вагітності або при огляді лікаря. Практика встановлення кілець досить нова, і цією технікою володіють поки не всі акушери-гінекологи. Але якщо лікар пропонує ввести песарій, то відмовлятися не варто. Це допоможе зберегти вагітність і народити здорової доношеної дитини. Радимо почитати: -> Виділення на ранніх термінах вагітності -> Ознаки вагітності на ранніх термінах