Міома

Навряд чи є люди, яким подобається ходити по лікарях. А вже такий доктор, як гінеколог, і зовсім користується особливою «любов\’ю» прекрасної половини людства. Чому все-таки не варто відкладати візит до цього фахівця з року в рік і як успішно впоратися з таким поширеним жіночим захворюванням, як міома матки?
Що таке міома
Що ховається за діагнозом міома матки, і чому іноді кажуть «фіброми, фіброміоми»? Міома – це доброякісна пухлина з м\’язової тканини. Часто в міомі разом з м\’язової є і сполучна тканина, і тоді ми говоримо про фіброміомі. Розвиваються ці пухлини в різних відділах матки: в області дна, стінок, шийки і являють собою щільні вузлики, що нагадують хрящ вушної раковини. Ці вузлики можуть мати різну форму і розміри. За даними статистики, міому виявляють у кожної п\’ятої (!) жінки дітородного віку після 35 років.
Причини міоми
Міома – це полиэтиологичное захворювання, тобто тут грають роль різні фактори. Основний з них – гормональні порушення. Має значення спадкова схильність. Якщо у вашій родині бабуся, мама, сестра страждають від цієї патології, то, звичайно, краще звертати більше уваги на свою жіночу сферу і частіше відвідувати жіночу консультацію.
У кожної жінки в менструальному циклі іде чергування гормонів. Якщо естрогени значно переважають над прогестероном, гормоном другої фази, ми говоримо про гіперстрогенії. Такі ось жінки, у яких естрогени, що називається; течуть рікою, і схильні до утворення міом і ендометріозу, та до утворення кіст, і до патології молочних залоз. Виникають такі гормональні порушення після абортів, після стресових ситуацій, яких у нашому житті дуже багато. Часто вони бувають у жінок, які мало і рідко жили статевим життям. Якщо так можна висловитися, міома – це «професійне» захворювання черниць, воно у них зустрічається дуже часто.
Гормональна контрацепція не може стати причиною виникнення міоми, якщо лікарем правильно підібраний препарат. Анемія? Вам до гінеколога Найчастіше на початкових стадіях міома матки протікає безсимптомно. Жінка дізнається про неї випадково, відвідавши лікаря або зробивши УЗД органів малого тазу. Але потрібно насторожитися, якщо у вас раптом з\’явилися рясні тривалі менструації, що тривають 7 днів і більше, а також кровотечі, не пов\’язані з менструацією. Велика крововтрата нерідко призводить до анемії. Симптоми, характерні для анемії, слабкість, підвищена стомлюваність, запаморочення, в клінічному аналізі крові гемоглобін нижче 120 – все це може бути також наслідком і міоми матки.
Іноді вузли міоми ростуть швидко і можуть дорости до розмірів з голову немовляти і більше. При цьому вони починають здавлювати сусідні органи – сечовий міхур і пряму кишку і викликати порушення їх функцій, наприклад утруднення або затримку сечовипускання або, навпаки, прискорені позиви до сечовипускання, хронічні запори. У зв\’язку з цим жінки часто звертаються до урологів і проктологам. Однак при наявності подібних проблем необхідно проконсультуватися і у гінеколога. Якщо біль гостра Нерідко жінки звертаються до лікарів з частими ниючими болями внизу живота. Відбувається це, коли вузол міоми розташовується близько до нервовим сплетінням і здавлює їх. Іноді розвивається таке ускладнення, як набряк вузла міоми, пов\’язаний з перекрутом його заснування, що призводить до порушення кровообігу в ньому. З\’являється гострий біль внизу живота, яка не припиняється, а посилюється, не проходить кілька годин, може навіть триматися протягом дня. Тут необхідна термінова госпіталізація і екстрена операція. Інакше вузол некротизується, тобто омертветь, і викликати запальний процес (перитоніт), і тоді постає питання вже про порятунок життя пацієнтки. На щастя, подібне ускладнення буває рідко. Часто пацієнтки також скаржаться на сильні болі при менструації або хворобливі відчуття при інтимній близькості.
Але ж у багатьох менструації супроводжуються сильними болями. Як відрізнити їх від спричинених міомою? Це можливо тільки за допомогою УЗД-діагностики.
Самолікуванням при болях ні в якому разі займатися не треба. При будь-якому больовому синдромі треба проконсультуватися з лікарем, іноді потрібно залучення суміжних фахівців – уролога, проктолога, невролога. Коли міома лікування не вимагає? Якщо розміри вузликів невеликі, жінці рекомендуються тільки відвідування гінеколога двічі на рік і УЗД органів малого тазу один раз в рік. При цьому їй слід відмовитися від засмаги в солярії і на пляжі, від відвідування лазні і сауни, так як це може спровокувати активний ріст пухлини. Всі ці процедури здатні погіршити її стан. Сюди ж відноситься і фізіотерапія, пов\’язана з глибоким виділенням тепла. Це УВЧ, СВЧ, УФО, лазер, кварц і ін Якщо постає питання про фізіотерапії у жінки будь-якого віку, вона обов\’язково повинна бути оглянута гінекологом та дізнатися, чи немає у неї протипоказань для цього лікування.
Надалі, якщо міома «веде себе добре», вузлики не збільшуються, то операції не потрібно. Природний результат такої міоми – регрес, тобто зворотний розвиток, який наступає в період менопаузи: вузлики зменшуються в розмірах, зморщуються і часто повністю розсмоктуються.
Гормональна терапія при міомі Основна причина розвитку міоми матки – гормональні зміни в організмі жінки. Якщо виявлено порушення рівня гормонів, то спочатку проводять лікування, спрямоване на його відновлення. Для цього використовують так звані препарати-гестогены.
Ці препарати застосовуються в вигляді таблеток, а також спіраль Мірена – це один з найбільш сучасних методів лікування. Спіраль ця, точніше лікувальна система у вигляді спіралі, що вводиться лікарем в порожнину матки на 5 років. Протягом цього часу будуть виділятися гормони, відсутні жінці, що стає стримуючим фактором для зростання пухлини. В результаті гормональної терапії міоматозні вузли перестають розвиватися, в деяких випадках вони навіть трохи зменшуються. Вам потрібна операція Зазвичай хірургічне втручання потрібно у випадках пізнього звернення жінки до лікаря, коли вона, наприклад, не відвідувала гінеколога 5-7 років. Якщо виявляється пухлина великих розмірів, здавлює сусідні органи, викликає больовий синдром, також ставиться питання про операцію. Показаннями до неї є швидкий ріст пухлини і кровотечі, що не піддаються консервативному лікуванню.
Міома може бути у вигляді одного вузлика, а може бути і у вигляді декількох. В залежності від цього визначається обсяг операції. Якщо орган практично переродився в ці вузли, складається з численних зливних вузлів, мова може йти про повне видалення матки. Можливий і щадний варіант, коли видаляють окремі вузлики, зберігаючи при цьому матку. Найчастіше така операція проводиться молодим жінкам, зацікавленим у вагітності.
Питання , чи зможе народити жінка, яка страждає цим захворюванням, вирішується у кожному конкретному випадку по-різному. Міома, як ми вже говорили, це пухлина з м\’язових волокон. Вона розташовується між м\’язовими волокнами матки і при настанні вагітності заважає нормальному розтягування та зростанню цих еластичних волокон. Це може призвести до самовільним викиднів, передчасних пологів. Тому жінки з міомою матки спостерігаються в групі ризику і обов\’язково отримують зберігає вагітність терапію. Якщо дрібні вузлики, вагітність для них швидше сприятлива, вони можуть розсмоктуватись в кінці її. В таких випадках лікарі радять жінкам довше погодувати дитину грудьми. Період лактації також сприятливо впливає на ці вузлики і нерідко приходить до їх зменшення або зникнення.
Нерідко міому діагностують і у зовсім молодих, для яких проблема народження дитини вельми актуальна. Та й вік жінок, що бажають народжувати, змістився до 30-35 років і старше. Мабуть, це пов\’язано з соціальними чинниками, коли жінка Кочет отримати освіту, знайти хорошу роботу, вийти заміж, забезпечити свою сім\’ю – і тільки після того вона збирається народити дитину. А, на жаль, з нашої біологічної особливості в такому віці вже виникають міоми, які інколи стають перешкодою для народження дитини і вимагають лікарського втручання, щоб допомогти жінці стати мамою.
Після операції з вагітністю краще не затягувати, оскільки міома може з\’явитися знову – рецидиви спостерігаються у кожної третьої. Зазвичай лікарі радять планувати вагітність десь через півроку після видалення міоми. Крім того, рекомендується жінкам, які мають спадкову схильність, не відкладати народження дітей до 25-30 років, коли з великим ступенем ймовірності міома дасть про себе знати, і обов\’язково зберегти першу вагітність. Профілактичні заходи Насамперед – орган повинен нормально виконувати свою функцію, тобто жінка повинна мати вагітності, повинна народжувати, повинна годувати грудьми. Якщо ми забуваємо про своїй біологічній природі і позбавляємо наш жіночий організм цих функцій в силу того, що нам треба, наприклад, писати докторську дисертацію або збирати гроші на нову машину, то, звичайно, необхідно розуміти, що згодом нам доведеться своєю жіночою сферою серйозно займатися
Кожна здорова жінка повинна відвідувати гінеколога один-два рази в рік і бажано один раз на рік робити УЗД. Деякі захворювання не завжди вдається лікареві діагностувати при огляді. Дрібні вузли, пензлики – вони можуть бути видні тільки на УЗД, але вони теж потребують уваги.
Намагайтеся не тільки займатися роботою, але і відчувати себе жінкою. Любіть себе. І звичайно, бажаємо всім здоров\’я і великого жіночого щастя!