Хімічні опіки виникають при безпосередньому зіткненні з шкірою
хімічних речовин різної структури. Основними сполуками, найбільш часто
викликають опіки, є: кислоти (сірчана, азотна, соляна і ін), луги
(гідроксид калію, натрію, негашене вапно тощо), солі важких металів
(срібла нітрат, цинку хлорид), деякі летючі масла, бензин, гас і деякі
інші розчинники при тривалому впливі також викликають опіки, важко
піддаються лікуванню.Хімічні опіки виникають при безпосередньому зіткненні з шкірою хімічних речовин різної структури. Основними сполуками, найбільш часто викликають опіки, є: кислоти (сірчана, азотна, соляна і ін), луги (гідроксид калію, натрію, негашене вапно тощо), солі важких металів (срібла нітрат, цинку хлорид), деякі летючі масла, бензин, гас і деякі інші розчинники при тривалому впливі також викликають опіки, важко піддаються лікуванню.
Дуже важкі опіки викликаються фосфором. При попаданні на шкіру він часто запалюється (температура горіння 1000… 1200 °С), і при цьому разом з хімічним опіком виникає дуже глибокий термічний опік, який ускладнюється отруєнням організму всасывающимися продуктами перетворення і самого фосфору.
Хімічні опіки досить рідко зустрічаються у побуті, набагато частіше вони спостерігаються на виробництві там, де за технологією використовуються зазначені вище хімічні агенти.
По глибині поразки хімічні опіки поділяються так само, як і термічні. За поширеністю вони рідко перевищують 10 % площі тіла. Загальні прояви хімічного опіку (опікова хвороба) майже не спостерігаються. Найбільш важкі опіки III-IV ступеня відмічаються при дії кислот і лугів.
За механізмом дії на тканини людини хімічні агенти можна розділити на 2 групи: свертывающие і розріджують. До свертывающим речовин відносять кислоти, солі важких металів і деякі леткі олії. Ці речовини при зіткненні, навіть короткочасному, викликають згортання (коагуляції) білка з некрозом тканин, які зазнали впливу.
Луги не згортають білків, а розріджують їх з утворенням м\’якого струпа (колликвационный некроз) і за рахунок розрідження проникають глибше, викликаючи більш важкі пошкодження.
Зазвичай при лікуванні через кілька днів визначається велика глибина пошкодження, ніж була діагностована.
Лікування і тактика фельдшера. Перша допомога зводиться до негайного і масивному промивання ураженої ділянки водопровідної водою під тиском, тобто дуже сильним струменем протягом 5-10 хв. Після цього проводиться хімічна нейтралізація: при опіках кислотою користуються слабким лугом; при опіках лугами – розчинами 1-2 % оцтової, борної або лимонної кислот. Остання визнана найбільш ефективним засобом для хімічної нейтралізації опіків лугами, так як вона проникає глибше. Після цього потерпілому накладається асептична пов\’язка. Проводиться профілактика правця, і хворий направляється на консультацію до хірурга. В основному хімічні опіки бувають невеликими за площею, і постраждалі після консультації хірурга і періодичних оглядів його можуть лікуватися амбулаторно, навіть у ФАП.
