Тріщиною ребра називається часткове порушення цілісності ребра, яке
виникає або з-за травми, внаслідок якого-небудь патологічного процесу в
людському організмі.
Тріщина ребра – це обивательська
поняття, оскільки такого поняття в сучасній медичній термінології просто
не існує. Згідно травматологічної номенклатурі тріщина є не що інше, як
неповний перелом ребра, відповідно без зміщення кісткових уламків.
Причини
Тріщиною ребра називається часткове порушення цілісності ребра, яке виникає або з-за травми, внаслідок якого-небудь патологічного процесу в людському організмі.
Тріщина ребра – це обивательська поняття, оскільки такого поняття в сучасній медичній термінології просто не існує. Згідно травматологічної номенклатурі тріщина є не що інше, як неповний перелом ребра, відповідно без зміщення кісткових уламків.
Причини
Чому виникає тріщина ребра? Існує дві основні причини появи цього захворювання:
– травматичний неповний перелом ребра – переважна більшість тріщин ребер виникає з-за прямого безпосереднього травматичного впливу на область грудної клітини. Травма, яка до перелому ребер може бути найрізноманітніша. Найчастіше це прямий удар по грудної клітини, дорожньо-транспортні пригоди, падіння з висоти, відкриття пошкодження грудної клітки (поранення) та інші.
– патологічний неповний перелом ребер – при цьому виді тріщин, травма грудної клітини, як правило, відсутня, або вона настільки незначна, що про факт її наявності хворий може нічого не пригадати. Патологічний перелом ребер виникає тоді, коли є ураження кісткової частини ребра яким-небудь патологічним процесом. Так порушення міцності ребра виникає при пухлинних процесах в області грудної клітини, при хронічному остеомієліті ребер (хронічне запалення кісткової тканини ребра), при туберкульозі ребер, остеопорозі (стан, при якому з кісткової тканини вимиваються солі кальцію), захворюваннях крові (мієломна хвороба) та багатьох інших. Ребра, втрачаючи свою міцність, стають ніби скляними і можуть ламатися навіть при незначних мікротравма.
Ймовірність отримання тріщини ребра залежить в першу чергу від сили травмуючого чинника. Проте важливе значення відіграють вік і розвиток м\’язової маси людини. В цілому тріщина ребра у дітей із еластичності грудної клітки і ребер зокрема виникає набагато рідше. У дітей, як правило, бувають поднадкостичные переломи за типом «зеленої гілки». Розвиток м\’язової маси також відіграє важливу роль у виникненні перелому ребра. У міцно складених чоловіків м\’язи грудної клітини відіграють роль своєрідного амортизатора, значно пом\’якшує силу удару.
Симптоми
Достовірно розпізнати тріщину ребра без рентгенологічного обстеження непросто, оскільки, будучи неповним переломом, вона не дає специфічних симптомів.
До неспецифічних симптомів тріщини ребра можна віднести наступні:
1. Біль. Біль є основним і найбільш постійним симптомом цього захворювання Біль локалізується безпосередньо в області ураженого ребра, виникає відразу після травми і триває кілька днів (зазвичай протягом перших трьох-п\’яти діб). Характерною особливістю больового синдрому при переломі ребра є чітка зв\’язок її з диханням і кашлем. Біль, як правило, різко посилюється на вдиху і слабшає на видиху. Іноді біль при тріщині ребра настільки сильна, що глибокий вдих стає просто неможливим. Дихання стає поверхневим і малоефективним, що в свою чергу породжує відчуття нестачі повітря і задишку. Також біль значно посилюється при кашлі. Особливо важко її переносять люди, які страждають хронічними запальними захворюваннями легенів і бронхів (люди, які страждають хронічним бронхітом, курці, яким часто вранці доводиться хвилин за десять-п\’ятнадцять відкашлюватися). Цей стан може виявитися не таким простим, як здається на перший погляд. Адже кашель – це захисний механізм організму, спрямований на очищення дихальних шляхів від запальної мокротиння та інфекції. Природно, при сильних болях, супутніх тріщину ребра, кашель стає малоефективним, відбувається застій мокротиння в бронхах, що в свою чергу може стати причиною запалення легенів. Особливо актуальним це стає у лежачих ослаблених літніх людей, у яких пневмонія внаслідок перелому ребра може розвинутися вже в першу – другу добу з моменту травми.
2. Місцеві ознаки травми. У більшості випадків хворі з тріщиною ребра можуть чітко вказати місце, де болить. При обережному, ретельному і скрупульозному обмацуванні завжди вдається виявити ділянку ребра найбільш болісний. Існує і ще такий симптом як «хворобливість на протязі», тобто незалежно від того на яку ділянку ребра ми натискаємо, хворобливість виникає безпосередньо в тому місці, де є тріщина ребра. Крім локальної болючості при обмацуванні в місці травми можуть виникати набряк і припухлість шкіри. Також в цьому місці може бути синюшність м\’яких тканин, як наслідок утворення невеликого підшкірного крововиливу або гематоми.
Ускладнення
У будь-якому випадку при будь-якій підозрі на наявність тріщини ребра необхідно негайно звернутися до лікаря-травматолога, для уточнення діагнозу і виключення більш важких наслідків травми. Так, наприклад, нерідкі випадки, коли при травмі ребра відбувається пошкодження легені (пневмоторакс) або кровотеча всередину грудної клітини (гемоторакс), а дані стани можуть мати досить серйозні наслідки, аж до летального результату. Ось чому практично при будь-якій травмі грудної клітини необхідно зробити рентген грудної клітки, який дозволяє не тільки правильно поставити діагноз, але і своєчасно розпізнати небезпечні для життя ускладнення.
Лікування
Про те, що робити при переломі ребер вже було викладено. А от лікування тріщини ребра, як правило, зводиться до знеболення, яке зазвичай рідко виробляється більше трьох-чотирьох днів. Зазвичай в ці терміни біль повністю проходить. Зламане ребро протягом декількох тижнів порожниною зростається, не залишаючи після себе жодних наслідків.
У першу добу після травми доцільно прикладати холод на місце травмованого ребра (пластмасова пляшка або грілка з холодною водою) на 10-15 хвилин з невеликими проміжками. Ця проста міра дозволяє значно зменшити інтенсивність болю і місцевих запальних явищ.
Ось такі прості заходи дозволять вам в короткі терміни позбавитися від неприємних відчуттів і повернутися до своєї повсякденної трудової активності.
