Вивих являє собою зсув кісткових зв’язок порівняно з їх анатомічним положенням, при якому відбуваються травми без зміни цілісності судинної і нервової систем.
Якщо мова йде про лікті, то в його суглобовому відділі зустрічаються кістки:
- плечова;
- ліктьова;
- променева.
Вивих ліктьового суглоба може наступити в результаті невмілого падіння. Він стає відразу помітний по викривленню кісток, а його відновлення до повної працездатності може зайняти багато часу. Самолікування тут не обійтися. Воно неефективно, що призводить до ряду негативних наслідків.
Симптоми і причини
Вивих ліктьової кістки можна визначити за наступними симптомами:
- гострий біль у травмованій області, рідше – у всій руці;
- почервоніння, набряклість шкірних покривів;
- судоми, парестезії кінцівки;
- обмеженість при згинально-розгинальних рухах;
- деформування з неприродним заломом руки.
Для не дуже обізнаної в медицині людини цих симптомів цілком достатньо для загальної картини. Але постраждалого, тим не менш, необхідно доставити в лікувальний заклад для виключення пошкоджень в суглобовій капсулі і променевої артерії.
До причин, що викликають вивих у ліктьовому суглобі відносяться всі механічні дії або особиста неакуратність. Це може бути автомобільна аварія, прямий удар або падіння.
Види
Джерело походження ушкодження, зсув кісткового відділу та інші чинники надають шанс поділити всі ліктьові вивихи на чотири види зміщення кісток.
Вроджені вивихи ліктів зустрічаються не так часто і виникають через внутрішньоутробних патологій.
Якщо розглядати даний вид травми з точки зору многосложности супроводжуючих патологій їх ділять на:
- травматичні, які визначаються наявністю порушень у м’яких тканинах, сухожиллях, а також пошкоджень нервових пучків і судинних відгалужень;
- нетравматичні — не супроводжуються порушеннями подібного характеру.
З часу наявності пошкоджень судять про таких видах, як свіжих, несвіжих і застарілих, а за кількістю травм однаковою локалізації виділяють вивихи і хронічні патологічні.
Але все ж, основним моментом в поділі на види вважається характер пошкоджень. Виділяються при цьому 4 основні групи:
- Задній вивих, при якому прогин суглоба може досягати 140 градусів, обмежувати рухову здатність кінцівки. Навіть не фахівцю можна помітити випирає променеву голівку, а при пальпації потерпілий відчуває сильний біль.
- Звичний вивих кваліфікується стабільністю, оскільки связочные, а також сполучні волокна від постійного травмування ліктя настільки ослабли, що не витримують навіть найменшої навантаження — суглоби вывихиваются постійно. Звичний вивих можна «заробити» не тільки вродженим дефектом, але також внаслідок посттравматичних змін ліктьового суглоба і навколосуглобових компонентів.
- Застарілим вивихом ліктя вважається травма, отримана понад 14 днів до приходу до лікаря. Він вважається непростим в травматологічній практиці, ставиться на місце під анестезією і загрожує тривожними наслідками для функціональності руки.
- Відкритий вивих виходить від удару по зігнутій у лікті руці, при якому страждає не тільки суглоб, але і м’які тканини і головка кістки. При такій травмі показано хірургічне втручання.
У дітей найчастіше трапляється задній вивих внаслідок невдалого падіння з-за слабкості кісткової системи. Підлітки ж частіше отримують підвивих ліктьового суглоба навіть при несильному ривку, що загрожує тяжкими наслідками.
Вправляють вискочив суглоб дитині без анестезії.
Перша допомога
Перша допомога при вивиху ліктьового суглоба полягає в звичайному полегшенні стану потерпілого, адже вправлення категорично заборонено виробляти самостійно. Можна лише:
- з допомогою льоду зменшити набряклість і послабити больові відчуття;
- зафіксувати лікоть будь пов’язкою, підвісивши його і забезпечивши таким чином відтік крові;
- знерухомити суглоб;
- прийняти знеболюючу пігулку;
- негайно відвезти потерпілого до лікаря.
В цілому, даний вид травматизму відбувається не так часто, але для уникнення можливих ускладнень і обважнення стану кісткової системи, потрібно детально дізнатися, як діагностувати вивих ліктя — спочатку фахівець пальпує пошкоджену ділянку, потім відправляє на рентген, після якого виключає перелом і ставить остаточний діагноз — вивих. Все решта симптомів (почервоніння, біль і т. д.) не можу дати точного діагнозу, так як вони справедливі і для інших ушкоджень, ударів.
Лікування
Основне лікування вивиху ліктьового суглоба включає в себе:
- консервативний метод;
- хірургічний метод.
Існує більш щадний метод – репозиції під анестезією, в процесі якого лікар ставить на місце вискочив суглоб і накладає шину, що дозволяє протягом певного часу повністю відновитися хрящової тканини.
Вправлення вивиху ліктьового суглоба здійснює виключно фахівець, оскільки при цій екзекуції необхідно добре розбиратися в анатомічній будові людини. Процедура вправляння проходить завжди однаково з незначними відмінностями.
Суть її така: рука максимально згинається в лікті, потім різко розтягуються м’язи для віддалення головок кісток один від одного, щоб натиснувши на них пальцями, вставити на місце. Іноді доводиться провернути ще трохи всередину або назовні передпліччя, в залежності від нюансів травми. Все це доктор проробляє практично миттєво. Про правильність здійсненої процедури говорить добре помітний клацання.
Навіть якщо рука знерухомлена шиною, нескладні рухи пальцями – так зване легке ЛФК, необхідно проводити постійно, щоб уникнути некрозу тканин і не порушити звичний процес кровообігу.
При зачеплених нервових закінченнях до лікування підключається відповідний лікар. У разі повного розриву нервових волокон, показана термінова операція. Через десять днів, протягом яких відбувається природна регенерація тканин, після зняття пов’язки, лікар приступає до наступного етапу терапії – періоду реабілітації.
Реабілітація
Для повернення до нормального функціонування необхідно повноцінне відновлення після вивиху ліктьового суглоба. Воно полягає у використанні наступних процедур:
- відвідування басейну;
- лікувальний масаж;
- прийом вітамінних препаратів;
- спеціальна лікувальна фізкультура з гімнастики і комплексу ЛФК;
- фізіотерапевтичні процедури в комплексі або окремими варіантами;
- лікувальні ванни;
- підтримуюча терапія у вигляді компресів і мазей;
- прийом протизапальних препаратів;
- посилене вітамінізоване харчування.
Для більш повного відновлення вивиху ліктьового суглоба бажано займатися індивідуально з інструктором, який розпише повністю комплекс вправ ЛФК.
Наслідки
При своєчасному зверненні до лікаря, при незначних супутніх ускладненнях, суворому виконанні всього терапевтичного курсу можна бути впевненим в успішному результаті процесу лікування.
Якщо травму не лікувати, порушувати приписаний лікарем режим терапії, чекати, щоб рука сама відновилася, не виконуючи при цьому, наприклад, відповідний комплекс ЛФК і відмовляючись відвідувати масажиста або фізіопроцедури, можна навіть втратити суглобної рухливості.
