Найбільший суглоб в організмі – це коліно, саме з цієї причини всі його травми істотно позначаються на якості життя людини. Особливі неприємності доставляє вивих коліна, який може стати причиною жалюгідних наслідків.
Будова і функції
Колінний суглоб з 3 кісток:
- Стегнова;
- Великогомілкова;
- Колінна чашка. Її основна функція – захист колінного суглоба від травм.
Колінний суглоб і його складові здійснюють кілька дуже важливих функцій:
- Надколінник відповідає за згинальну діяльність квадрицепса;
- Весь суглоб є опорою і отримує на себе основне навантаження людського тіла під час ходьби або при сидінні;
- Згинально-розгибальна функція нижньої кінцівки.
При згадці травм коліна зазвичай мають на увазі розтягнення, а вивих в колінному суглобі буває досить рідко, так як має на увазі під собою зсув кісток по відношенню один до одного, що веде до повної втрати зчленування гомілки і стегна.
Класифікатор
Розрізняють три типи вивих колінного суглоба:
- Зміщення гомілки.
- Парартрезит гомілки або неповний вивих.
- Зміщення надколінка.
Ці ушкодження є наслідок ударів або травм і навіть артрозу. Також потерпілому варто задуматися, якщо вивихи коліна відбуваються частіше трьох разів на рік, у таких випадках найчастіше ставиться діагноз «звичний вивих колінного суглоба», який усувається виключно оперативним шляхом. Хронічна форма набувається із-за несвоєчасного надання медичної допомоги або від неправильного лікування, найчастіше в домашніх умовах. Звичні вивихи носять прогресуючий характер, і з плином часу на них перестає надавати благотворний вплив вправлення суглоба і подальша реабілітація.
Вивих коліна можна класифікувати наступним чином:
- Повний, колінне зчленування з-за удару або іншого механічного впливу починає ходити взад-вперед, що унеможливлює контакт суглобових поверхонь кісток;
- Неповний, в цьому випадку зсув суглоба відбувається з боку в бік, залишаючи контакт на невеликій площі між поверхнями кісток;
- В залежності від цілісності або пошкодження суглобової сумки може бути закритий або відкритий вивих коліна;
- якщо має місце не тільки вивихнутий коліно, а і розрив сухожиль, м’язової тканини, переломи кісток, то травма буде називатися ускладненої;
- при постійних вивихах колінного суглоба з-за слабкості суглобових зв’язок з’являється звичний вивих коліна.
Також вивихи класифікують за причинами виникнення:
- травматичний – вивих від удару по коліну, спортивна травма, сильне скорочення м’язів стегна;
- патологічний – виникає із-за різних захворювань, артрозів, артритів та пухлин;
- вроджений – аномальний розвиток плоду в утробі матері;
- застарілі – вивих, який при первинному виникненні не був вилікуваний належним чином.
Симптоматика
При вивиху колінного суглоба симптоми будуть трохи відрізнятися залежно від тяжкості травми, сили удару і локалізації пошкодження. Головні ознаки для всіх видів даних ушкоджень:
- різка біль в коліні;
- оніміння пошкодженої ділянки;
- поява невеликого набряку;
- немає пульсу нижче забитої зони. Цей симптом не є обов’язковий, так як спостерігається не в кожному випадку.
Якщо людина підвернув ногу і з’явилися такі симптоми, то слід негайно викликати швидку допомогу:
- надмірна біль, яку людина просто не в змозі терпіти;
- шоковий стан організму;
- набряклість великої площі;
- різкий стрибок температури, гарячка;
- деформація або зсув колінного суглоба;
- відчуття холоду або оніміння кінцівки;
- втрата пульсу на ділянці під травмою.
Зовні, після вивиху колінний суглоб змінює форму і втрачає свою активність, зорово нога стає коротше. Коли має місце підвивих колінного суглоба, чашечка змінює своє положення, чим заподіює потерпілому больові відчуття. Якщо при вивиху здавлюються підколінні судини, то стопа блідне і стає холодною, втрачається чутливість шкірного покриву. Якщо має місце травма малогомілкового нерва, то стопа не може зігнутися з тильного боку і вільно обвисає.
Надання першої допомоги
Є три основних правила, які слід виконувати при підозрі у потерпілого вивих колінного суглоба:
- зафіксувати, тобто знерухомити ногу шинами з підручних засобів;
- прикласти холод до ушкодженого місця для профілактики набряків. Робити це потрібно раз у 2 години, але не більше ніж на 20 хвилин. Ефективно тільки в перших пару днів після травми;
- якщо у потерпілого сильні больові відчуття, можна дати анальгетик, типу диклофенаку або ібупрофену;
- доставити в найближчий лікувальний заклад.
Потрібно запам’ятати, як вправити коліно і при цьому не завдати шкоди потерпілому, знає тільки досвідчений ортопед або травматолог, тому самостійно вчиняти подібні дії не варто.
Не можна зволікати зі зверненням за медичною допомогою, зробити це потрібно не пізніше 1-2 днів після травми, щоб вивих не став застарілою і не зажадав у подальшому більш тривалого лікування або оперативного втручання.
Лікування
Стандартна процедура лікування вивихів колінного суглоба включає в себе наступні заходи:
- вправлення суглоба. Ця маніпуляція проводиться в умовах стаціонару, після ознайомлення лікуючого лікаря з результатами рентгенологічного дослідження. При зміщенні попередньо вводиться укол анестетик;
- накладання імобілізуючої пов’язки на коліно. Термін носіння бандажа залежить від ступеня тяжкості травми. Лікар намагається максимально прискорити процес загоєння, щоб не допустити контрактуру колінного зчленування;
- реабілітація після вивиху включає в себе ЛФК. З кожним днем вправи будуть ускладнюватися для поліпшення рухливості і повного відновлення рухової функції.
Якщо мова йде про уродженому вивиху колінного суглоба, який є дуже рідкісним захворюванням в ортопедії, то його наявність можна визначити тільки, коли дитина починає ходити. Причиною розвитку даної травми є вроджена дисплазія суглобів. Вибір методу, яким будуть лікувати дитину, залежить від його віку:
- до 3 років – фіксація шинами або гіпсом;
- старше 3 років – хірургічне втручання.
Домашнє лікування
Після надання медичної допомоги дуже важливо, щоб сам постраждалий також брав активну участь в процесі одужання, адже в домашніх умовах лікування вивиху колінного суглоба ні в якому разі не можна припиняти. Потрібно робити вправи для зміцнення м’язового корсету, можна займатися плаванням, їздити на велосипеді, побільше ходити, це не тільки допоможе швидше розробити колінний суглоб, але і запобігає рецидив подібної травми.
Після повернення зі стаціонарного лікування також можна застосовувати народні методи:
- компреси на колінний суглоб на основі гарячого молока прикладаються на 5 хвилин;
- примочки на основі настоянок з лікувальних трав;
- суміш перемеленого на м’ясорубці цибулі з цукром у пропорції 1:10 прикладається на 5-6 годин і закріплюється пов’язкою;
- компрес з пари головок часнику, передавленного в кашу, сполученого з яблучним оцтом. Попередньо суміш повинна постояти в холодильнику не менше тижня.
Наслідки
Вивих колінного суглоба – це травма, яка ніколи не проходить безслідно, оскільки саме на коліна припадає максимальне навантаження при ходьбі, тому до лікування таких травм слід ставитися дуже серйозно. В іншому випадку можливі рецидиви і повторна травматизація колін.
У середньому період відновлення після такої травми становить 1-2 місяці, але якщо у потерпілого після вправлення не припиняються болі, то слід обов’язково звернутися до лікаря.
Під час реабілітація та проходження ЛФК слід дуже ретельно підбирати комплекс вправ і правильно дозувати навантаження, адже її недостатність призведе до контрактурі суглоба, а надмірне навантаження загрожує хронічною нестабільністю коліна. Згодом це може призвести до необхідності хірургічного втручання. Припинення лікування вивиху колінного суглоба у домашніх умовах найчастіше призводить до розвитку звичного вивиху.