Термічні опіки виникають в результаті впливу на шкіру людини пара, окропу, відкритого вогню або розпечених металевих предметів. Нерідко причиною отримання такої травми стають сонячні промені або електричний струм, а опіки, викликані хімічними речовинами, здатні стати причиною ураження не тільки шкіри, але і більш важливих органів – очей або дихальних шляхів.
Надання першої допомоги при термічних опіках необхідно незалежно від причини отримання травми, її тяжкості і загального стану хворого. Опіки здатні принести непоправну шкоду здоров’ю та життю людини, тому допомога, надана в перші хвилини після отримання травми, може зробити безпосередній вплив на подальше одужання.
Класифікація опіків
Щоб надати результативну допомогу і не завдати шкоди невмілими діями, слід навчитися визначати ступінь отриманого опіку, і в відповідності з нею приймати заходи долікарської допомоги потерпілому. Термічний опік ділиться на 4 ступеня залежно від глибини проникнення вражаючої речовини і, відповідно, надає різний вплив на фізичний стан хворого.
- При 1 ступеня незначно уражується тільки верхній шар шкіри. У місці опіку можна спостерігати невелике почервоніння і легку припухлість, больові відчуття виражені незначно.
- Друга ступінь опіку супроводжується появою пухирів з рідиною, інтенсивним почервонінням травмованого ділянки і різким болем.
- Для 3 ступеня опіку характерно глибоке омертвіння тканин на великій площі тіла.. Опік типу А викликає больовий шок, а при отриманні травми типу Б відмирають нервові закінчення, тому больові відчуття нетривалі.
- При 4 ступені опіку незворотних змін зазнають не тільки всі шари шкіри, але і більш глибоко лежать м’язи та сухожилля. Така рана втрачає чутливість до зовнішніх подразників, її поверхня обвуглюється і покривається струпом.
1 та 2 ступінь опіку, як правило, не вимагає госпіталізації та легко піддається домашнього лікування. При 3 і 4 ступеня необхідно якомога швидше доставити потерпілого в лікарню, попередньо надавши йому екстрену долікарську допомогу.
Крім того, дуже важливу роль відіграє визначення площі обпаленої поверхні тіла. Зробити це не складно, якщо знати правило “долоні”. Площа долоні людини становить близько 1% поверхні шкірних покривів. Прикладаючи долоню до обпалених ділянок тіла, можна досить точно оцінити розміри отриманої травми і діяти у відповідності з отриманим результатом.
Загальні рекомендації
У разі отримання термічного опіку, першу допомогу повинні надати оточуючі, які стали свідками пригоди. В першу чергу необхідно перемістити потерпілого в безпечне місце і позбавити його від подальшого впливу теплової енергії. Потім потрібно евакуювати хворого на свіже повітря і очистити порожнини рота і носа від можливих продуктів горіння. При несвідомому стані слід покласти людину на бік, щоб у випадку блювоти не постраждали дихальні шляхи.
Перша долікарська допомога при термічних опіках полягає в охолодженні рани холодною водою, при цьому не рекомендується використовувати в якості охолоджувача лід або компреси. Також слід виключити нанесення на травмовану ділянку народних засобів типу рослинного масла, сметани або яких-небудь мазей, спирту, зеленки чи йоду, особливо при опіках 3 і 4 ступеня. Достатньо накрити рану стерильною серветкою для виключення подальшого інфікування.
При високих температурах тканина на місці опіків може розплавитися і прилипнути до обгорілої шкіри. Не потрібно намагатися її зняти, так як при спробах відокремити її від тіла можна ще більше травмувати обпалені ділянки. Також при наданні першої медичної допомоги (ПМД) ні в якому разі не слід проколювати утворилися пухирі, що може призвести до запальних процесів.
Для профілактики опікового шоку і для поповнення втрат водного балансу можна дати хворому велику кількість рідини. Це правило не застосовується, якщо потерпілий відчуває нудоту або блювоту.
Невідкладна допомога потерпілому потрібно в наступних випадках:
- втрата свідомості;
- блідість;
- прискорений серцевий ритм;
- різке зниження артеріального тиску;
- порушення дихання;
- наявність опіків, перевищують 20% поверхні шкіри (для літніх людей і дітей цей показник знижується до 10%);
- опіки, пов’язані з ураженням електричним струмом або хімічними речовинами.
За наявності хоча б однієї ознаки слід негайно доставити постраждалого в медичний заклад для надання кваліфікованої медичної допомоги.
Перша допомога при побутових травмах
Не завжди отримання опіку пов’язане з екстремальними ситуаціями. У побутових умовах нерідко травми виникають при приготуванні їжі. Гаряча кухонне начиння, киплячі рідини стають причиною отримання невеликих опіків 1 і 2 ступеня, які не потребують стаціонарного лікування. Що робити в такій ситуації?
В першу чергу при виникненні побутової травми слід охолодити уражену поверхню під струменем проточної води, потім допускається помазати рану спеціальним протиопікову препаратом і накласти пов’язку. Слід використовувати тільки марлю або стерильний бинт, вату застосовувати або пластир в даному випадку неприпустимо. При сильних больових відчуттях можна прийняти знеболювальні препарати, які є в кожній домашній аптечці.
Швидкість загоєння таких травм зазвичай становить кілька днів. Але якщо дії першої допомоги при термічному опіку не принесли хворому полегшення, при виділенні гною або погіршення самопочуття, потрібно доставити хворого в поліклініку для огляду рани хірургом. При великій площі пошкодження шкіри або при опіку обличчя, пахвини, опіку дихальних шляхів потрібна негайна госпіталізація.
Невідкладна допомога при сильних опіках
Необхідно рясне пиття води для поповнення водного балансу організму
Перша допомога при термічних опіках 3 або 4 ступеня повинна бути спрямована на боротьбу із зневодненням організму. Хворому треба випити якомога більше теплої мінеральної води або приготувати йому розчин солі і соди, додавши по чайній ложці цих компонентів на 1 літр води. Пошкодження нервових рецепторів не дає потерпілому відчувати сильний біль, тому охолоджувати рану під струменем води немає необхідності, до того ж слід максимально захистити відкриту рану від потрапляння мікроорганізмів.
Обпалену поверхню не слід обробляти ніякими медикаментами, до приїзду “швидкої допомоги” рану покривають чистою тканиною або стерильною серветкою. Постраждалі частини тіла при можливості слід підняти, щоб уникнути поширення токсинів по всьому організму кровотоком.
Надаючи першу допомогу при термічних опіках, потрібно враховувати психологічний стан хворого. При яскраво вираженому порушенні пацієнт здатний на неконтрольовані вчинки, тому не варто залишати його без нагляду. Заходи по наданню першої допомоги при необхідності повинні включати прийом заспокійливих препаратів.
Що робити при опіку електричним струмом
Травма, отримана в результаті удару електрикою, може завдати чималої шкоди здоров’ю. Термічні опіки від електроструму не завжди супроводжуються болем, що анітрохи не знижує небезпека пошкодження внутрішніх органів, зміни складу крові, збоїв в роботі серця та інших функціональних порушень. Як надати ефективну допомогу при ураженні електричним струмом? Перш за все, потрібно припинити дію електрики, разомкнув ланцюг або переміщенням потерпілого з допомогою гумових або дерев’яних предметів.
Перша допомога при термічному опіку не відрізняється від розглянутих вище способів, але після поразки електрострумом потрібно постійно контролювати частоту серцевих скорочень і дихання потерпілого. При відсутності пульсу необхідно виконувати штучне дихання до приїзду медиків.
Початкові дії при хімічному опіку
Опіки, викликані взаємодією з хімічними речовинами, що вимагають термінової долікарської допомоги. Рану необхідно тривалий час (не менше 20 хвилин) промивати проточною водою. Не слід намагатися позбутися від хімікатів за допомогою рушника або іншої тканини, так як це сприяє ще більш глибоке всмоктуванню токсичних речовин в організм.
Таблиця нейтралізації речовин, від яких відбувається хімічний опік
Долікарська допомога залежить від хімічного складу речовини. Так, при попаданні лугу на шкіру, необхідно промити рану розчином, приготованим з лимонної кислоти або оцту. При наданні допомоги потерпілому від концентрованої кислоти застосовують розчин соди. Всі види розчинів повинні бути максимально слабкими, щоб не спровокувати погіршення стану. Рану від негашеного вапна можна змастити рослинним маслом.
При ураженні очей короткий алгоритм дій такий:
- відкрийте очі потерпілому за допомогою своїх пальців, обгорнутих стерильним бинтом;
- не менше 20 хвилин промивайте очі проточною водою, використовуючи підручні засоби (шприц без голки, пластикову пляшку тощо);
- закапайте в уражене око антисептичний розчин і накладіть стерильну пов’язку;
- при необхідності дайте хворому анальгетики.
Надати першу допомогу вкрай важливо, так як саме в перші хвилини вплив теплової енергії приносить максимальний збиток здоров’ю. Але навіть якщо ви вмієте надавати необхідну допомогу, постарайтеся як можна швидше доставити потерпілого до лікарні для проведення комплексного противоожогового лікування, яке включає в себе призначення знеболюючих, протизапальних, заспокійливих та інших медикаментів, проведення хірургічних операцій і наступні реабілітаційні заходи, спрямовані на максимальне відновлення фізичних і психологічних можливостей організму.