Часто людей цікавить, що таке термічний опік і в результаті чого він з’являється. Термічні опіки – це пошкодження шкіри, що виникають в результаті взаємодії з твердими, газоподібними або рідкими тепловими джерелами. Це можуть бути різні розпечені тіла, вогонь, пароутворення і будь-які види гарячих рідин.
За статистикою, пошкодження шкіри виникає частіше всього з-за опіку вогнем (85% всіх випадків), причиною такої травми може стати невиконання побутових правил безпеки.
Опік може травмувати кілька оболонок шкіри – епідерміс, дерму і підшкірні м’які тканини. Існує чотири ступені термічних опіків, а розрізняють їх за кількості і площі травмованих шарів шкіри.
Класифікують термічний опік на 1 та 2 ступінь пошкодження, які називають поверхневими, і третю й четверту – внутрішню і глибоку відповідно.
Види і симптоматика ушкоджень
Нижче розглянута класифікація термічних опіків з їх проявами при кожній ступені. Для зручності ми зібрали всю інформацію в таблиці. Також у нас є окремий докладний матеріал про всі ступені опіків різних видів. Можете ознайомитися з нею тут.
СтепеньХарактеристика
Лопати пухирі ні в якому разі не можна, так як вони захищають уражену ділянку шкіри він занесення інфекції.
Потерпілі при термічному опіку такого типу страждають від сильного болю, але вона поступово притухает і вже через тиждень утворюється новий роговий шар.
Опіки загоюються методом рубцювання, але у випадку, якщо є хоча б невеликі частини епітелію, то можлива епітелізація.
У деяких випадках така травма закінчується летальним результатом.
Надання першої медичної допомоги
Перша допомога при термічних опіках дуже важлива для результатів майбутнього лікування, тому потрібно дуже серйозно поставитися до правильного її надання.
Насамперед потрібно усунути причину пошкодження, наприклад, якщо це вогонь загасити його і звільнити уражену ділянку шкіри від одягу.
Ні в якому разі не намагайтеся відірвати прилиплу тканину від обпаленого місця і не торкайтеся до травмованої області брудними руками.
Другий етап невідкладної допомоги полягає в тому, щоб охолодити обпечене місце під холодною проточною водою протягом 10-15 хвилин. Далі опіки термічні слід обробити будь-яким наявним протиопікову препаратом (читайте чим обробити опік) і перемотати травмовану область марлею або бинтом. Категорично забороняється використовувати вату.
Якщо уражена ділянка займає велику область і у потерпілого присутній шок, то необхідно подбати про те, щоб він пив багато рідини. Вона сприяє зменшенню інтоксикації. У разі посиленого больового синдрому потрібно дати хворому будь знеболюючий ненаркотичний препарат. При важких ступенях опіку слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
Лікувальна тактика
Лікування термічних опіків має полягати у виправленні всіх пошкоджень і ускладнень, отриманих при його виникненні, а саме:
- усунення больового синдрому;
- нормалізація кількості крові;
- лікування виникла гіпоксії;
- відновлення білкового обміну та кислотно-лужної рівноваги крові;
- компенсацію всіляких витрат організму;
- запобігання та лікування серцевих захворювань;
- запобігання та усунення печінково-ниркової недостатності;
- усунення інтоксикації організму.
У медичному закладі термічні опіки важкого ступеня лікують під місцевою анестезією і проводять їх очищення. Лікуючий лікар, дотримуючи всі правила обробки, очищає травмовану область серветками з марлі, які попередньо були смочены в теплій мильній воді або в розчині нашатирного спирту. Завершується дана процедура акуратним обмиванням ран водою домашньої температури або спиртом, а потім наносять антисептичні препарати.
Якщо область травми є надто забрудненою, то її чистять, використовуючи при цьому перекис водню. З допомогою пінцета з ран видаляється епідерміс. Великі відшарувалися пухирі розтинають і міститься в них рідину видаляють за допомогою натискання на міхур марлевим тампоном. Якщо відбулося пошкодження смолами або бітумом, то для чищення використовується спеціально підготовлений для цієї дії бензин.
Якщо проводиться терапія відкритого типу, то рану змащують спеціальним засобом біологічного покриття. У разі закритого типу терапії опік обмотують пов’язкою, яка попередньо була змазана спеціальною маззю. Дані пов’язки не перешкоджають регенерації шкірних покривів, не викликають больових відчуттів і легко змінюються, оберігаючи травмовану область від занесення всіляких інфекцій. Пов’язку Бинтом зміцнюють і протягом, у середньому, вісім днів, шкіра відновлюється.
У випадку, якщо були пошкоджені верхні або нижні кінцівки – їх роблять у будь-якому зручному для хворого положенні.
Щоб не спровокувати іммобілізацією порушення рухових функцій – фіксація кожні два-три дня прибирається, щоб розробити суглоби.
Як лікувати 4 ступінь термічного опіку – вирішує лікар, але найчастіше в таких випадках потрібна негайна пересадка шкіри.
Домашня терапія
Лікування термічного опіку у домашніх умовах проводять у разі, якщо:
- термічні опіки першого або другого ступеня тяжкості;
- область травми не перевищує розмір долоньки;
- пошкоджена область, не торкається обличчя, кисть або стопу;
- при травмі не виникли запальні реакції, нагноєння або сильне почервоніння.
У таких легких випадках терапію проводять без спостереження у досвідченого фахівця.
Досить періодично проводити обробку обпаленої ділянки засобами проти опіків, антисептиками і перемотувати травмовану ділянку марлевими пов’язками або бинтами, які повинні змінюватися два рази за добу.
Заборонені дії
Ні в якому разі при отриманні подібної травми не можна:
- тиснути, лопати або проколювати виникли пухирі (дана процедура можлива тільки в медичному закладі);
- використовувати для прикриття ураженої ділянки лейкопластир;
- обробляючи рану, використовувати вату. З-за можливої присутності ворсинок це може принести до погіршення стану пораненого ділянки шкіри. Використання підлягають тільки марлеві тампони і бинти;
- стикатися з травмованою областю брудними або необробленими попередньо антисептиком руками;
- використовувати для лікування будь-які народні засоби, наприклад, сметану, кефір, рослинні масла або яйця.
Можливі наслідки
Іноді у супроводі з опіками можуть виникати різні ускладнення.
Опіковий шок – з’являється в разі неправильної реакції організму на біль. Його основою є термічна травма, яка призводить до порушення роботи центральної, регіонарної та периферичної гемодинаміки з переважним порушенням мікроциркуляції і обмінних процесів в організмі постраждалого також виникає централізація кровоносної кола. З-за тривалого больового синдрому функції центру нервової системи, ендокринних залоз і всіх систем людського організму виходять з ладу.
Також можливі такі наслідки:
- виникнення гіповолемії;
- занесення інфекції;
- формування стягуючих струпов;
- виникнення респіраторних порушень;
- надмірне утворення грануляційної тканини.
Подальший прогноз
Прогноз подальшої реабілітації залежить від того, яка ступінь тяжкості ушкодження, наскільки велика обпалена область, і який вік у потерпілого.
Більш небезпечний опік даного типу для людей, вік яких перевищує шістдесят років і для дітей, які не досягли 3-х років.
Дуже критичні випадки вважаються тоді, коли опік 1 ступеня пошкоджує всі частини шкірного покриву і у випадку, якщо обпалена третину людського тіла, а ступінь тяжкості опіків – 2,3. Пошкодження з можливим летальним кінцем – це травми 3-4 ступеня, які зачепили генітальні органи, область особи або промежину. Для уточнення подальших прогнозів були розроблені спеціальні методики, в яких враховуються площа травм, їх глибина і вікова категорія постраждалого, а також розписані можливі наступні ускладнення.
Варто врахувати, що якщо теплові впливи на шкіру тривають більше однієї хвилини і перевищують 45 градусів, то клітини сильно перегріваються, а це веде до їх загибелі внаслідок порушення функцій метаболізму.