Опік – це травма м’яких тканин людського тіла, що сталася внаслідок негативного теплового, електричного або хімічного впливу. Для правильного надання першої медичної допомоги та вибору методу подальшого лікування необхідно з’ясувати ступінь тяжкості травми і уражену область нею. Існує безліч методик, що дозволяють точно вирахувати площа опіків.
Площа людського тіла становить приблизно 21000 квадратних сантиметрів. Вченими було винайдено безліч схем і формул, які допомагають обчислювати опікову площа у дітей і дорослих. Якщо правильно розрахувати розмір травмованої площі, то можна визначити виникла ступінь тяжкості травми.
Ступеня
Розрізняють кілька ступенів тяжкості даного ушкодження:
- опік першого ступеня – на шкірі утворюється невелика набряклість і почервоніння;
- друга ступінь супроводжується утворенням незначних пухирців зі спеціальної внутрішньої рідиною, яка захищає рану він інфекції. При опіку такого типу шкіра починає відшаровуватися і є больовий синдром;
- третя ступінь типу А – характеризується досить глибоким пошкодженням шкірного покриву, освітою коричневої скоринки і больовими відчуттями;
- третя ступінь типу Б – при опіку такого виду відбувається повне відмирання шкірних покривів;
- опіки 4 ступеня – найбільш серйозні пошкодження шкіри, що зачіпають при цьому судини, м’язи, суглоби, а іноді – навіть кістки. Больових відчуттів не спостерігається із-за повного обвуглювання шкіри.
Перша, друга і третя А ступеня називаються поверхневими опіками, а ступінь 3Б і четверта, відповідно, глибока. Поверхневим травм завжди притаманні больові відчуття, а глибоким – ні. Відсутність болю в такому випадку пояснюється повним омертвінням ураженого епідермісу.
Симптоматика
Ознаки опіку залежать від типу опікової поверхні та характеру ушкодження, але існує ряд основних симптомів, які найчастіше проявляються при такій травмі:
- зміна кольору шкіри від червонуватого до чорного. Колір залежить від характеру і тяжкості ушкодження;
- поява пухирів (див. міхур від опіку: що робити), які наповнені спеціальною рідиною;
- освіта сухуватою скоринки травмованої області;
- сильні больові відчуття;
- відмирання шкірних покривів;
- обвуглювання шкіри.
Визначення площі
Лікування травми призначається тільки після точного визначення характеру травми, щоб визначити глибину пошкодження та ступінь її тяжкість – слід відняти площу опіку.
Правило сотні
Найбільш простим способом обчислення травмованої поверхні у дорослих вважають «правило сотні». У тому випадку, якщо склавши вік потерпілого і загальну площу травми, виходить число, наближене до сотні, то поразка вважають несприятливим, і воно вимагає спеціального лікування.
Правило дев’яток
У 1951 році учений А. Уоллес винайшов обчислювальний метод під назвою «правило дев’яток при опіках». Такий тип обчислення пораненої поверхні є досить швидким і легким. Дані, отримані в результаті обчислення неточні, але досить приблизні.
Даний спосіб полягає в поділі людського тіла на окремі зони. Кожна така ділянка по співвідношенню з відсотками дорівнює дев’яти. Шия і голова – 9%, кожна окрема кінцівка – 9%, тулуб спереду і ззаду в результаті дає 36%, і 1% відведено зоні геніталій.
Для визначення опіку у дітей даний метод не підходить, адже пропорції їх тіла дещо відрізняються.
Правило долоні
В. Глумовым в 1953 році був винайдений ще більш простий спосіб обчислення травмованої поверхні. За правилом долоні зона опіку прирівнюється долоньці потерпілого. Її розмір приблизно вважається одним відсотком від усієї поверхні людського тіла. Цей спосіб використовують так само часто, як і «правило дев’ятки».
Метод Постинкова
Спосіб Постнікова – досить старе визначення площі опіку і є непростим. Він заснований на накладенні на поранену поверхню марлевої пов’язки, а на неї зверху наноситься контурний малюнок травми. Після цього отримана форма накладається на міліметровий папір і проводиться загальний розрахунок поверхні в співвідношенні до пошкодженій шкірі. З-за труднощів, що виникають під час проведення такого розрахунку, його практично не використовують.
Метод Долініна
В 1983 році був винайдений спосіб Долініна. Він полягає в діленні на 100 спеціального штампа гумового матеріалу, який містить на собі силует задньої і передньої частини людського тіла. Передня сторона збирає в собі 51 ділянку, а задня – 49. Кожен з ділянок у відсотковому співвідношенні дорівнює 1%. На схемі зафарбовується область поразки і після завершення вважаються додані разом зафарбовані цифри.
Площі опіку способом Ленда і Броудера обчислюються у маленьких дітей. У дитини до року поверхню шиї і голови прирівнюється до 21%, тулуб спереду і ззаду – 16%, стегнова область – 5%, ділянки гомілки і стоп – 9%, місце промежини – 1%.
Висновок
Складність і ефективність лікування залежить від місця, де було отримано ушкодження, і площі опіку. Наприклад, якщо під час травми страждають частини обличчя, кисті рук або зони геніталій – часто порушується працездатність, шкірні покриви не піддаються відновленню, можлива повна інвалідність, а в деяких випадках – смерть. Летальний результат наступає в основному тоді, коли область травми становить 40% і більше.
