Найцінніше, що є у людини, це його здоров’я. З роками починаємо цінувати це стан і розуміємо, що багато в чому успіх залежить від дбайливого ставлення до організму і дотримання заходів безпеки. Існуючі нещасні випадки найчастіше відбуваються внаслідок невиконання заходів особистої обережності і неуважності. Не є винятком і опіки.
Види
Опік – порушення цілісності шкірних покривів і органів, внаслідок впливу на організм людини температури і хімічних речовин, електрики або випромінювання.
- Термічний опік виникає через зіткнення з шкірою розпечених предметів, пари, гарячої води (опік від окропу). Інтенсивність пошкодження залежить від характеристики термічного подразника, його температури, кількості часу дотику, індивідуальних особливостей організму.
- Електричний опік відбувається в результаті впливу на організм електрики, яке призводить до руйнування органів електромагнітним полем.
- Хімічний опік з’являється з-за попадання на тіло агресивних рідин і речовин, у результаті відбувається пошкодження органів і тканин.
- Променеві опіки можна отримати в результаті впливу на організм інфрачервоних, іонізуючих і ультрафіолетових випромінювань. З ультрафіолетовими випромінюваннями знайомий кожен – це вплив сонця на шкіру. Найчастіше це поверхневі опіки, що відбулися в літній період.
При отриманні опікової травми страждають шкірні покриви, органи. За процентною кількістю поразок, глибині ушкоджень визначається класифікація та ступені опіків.
Симптоми і періоди
Як визначити площу ушкодження організму? Обчислюється вона методом Постникова (для розрахунку площі використовуються розміри прикладеної до ран марлі, величина виражається в квадратних міліметрах), правилом долоні (при невеликих ушкодженнях) або правилом дев’яток (загальна поверхня тіла розподіляється на ділянки по 9%).
- Правило дев’яток при опіках
Опікова хвороба поділяється на періоди:
- шоку;
- токсемії;
- опікової інфекції (септикосемия);
- відновлення (реконвалесценція).
Перший період може тривати від декількох годин до доби і визначається порушенням серцевого ритму, ознобом, спрагою. У період токсемії йде розпад білка і вплив бактеріальних токсинів, при цьому підвищується температура, пропадає апетит, з’являється слабкість. Опікова інфекція починається на десяту добу і характеризується інфікуванням ураженої ділянки з виснаженням організму, які можуть викликати смертельний результат. При позитивних результатах лікування настає період регенерації і відновлення роботи організму.
Для призначення лікувальних заходів, встановлення обсягів лікування, виявлення здатності регенерації без оперативного впровадження прийнято класифікувати опіки щодо тяжкості, локалізації вогнища та площі ураження.
Характеристика опіків
Існує 4 ступені опіків за глибиною ураження тканин і рівня тяжкості.
Перша ступінь
Опік 1 ступеня відбувається внаслідок незначних пошкоджень шкірного покриву з-за короткочасного впливу предметів або рідини, що викликають термічне ураження.
Причинами виникнення першого ступеня опіку вважаються:
- сонячне випромінювання;
- попадання на шкіру гарячих рідин або пара;
- дія слабких агресивних розчинів (луги і кислоти).
Ознаки отримання:
- больові відчуття;
- гіперемія ділянки, безпосередньо стикається з подразником;
- паління;
- набряклість (залежить від площі ураження)
Страждає верхній шар – епідерміс, здатний при нормальному функціонуванні до безперервного заміщення. Тому при мінімальних пошкодженнях загоєння відбувається досить швидко. У цей період відсутня можливість розвитку опікової хвороби. Місце пошкодження потроху підсушується і відбувається відлущування сморщенного ділянки. Опік першого ступеня відновлюється протягом тижня. На шкірному покриві не залишаються рубці.
Друга ступінь
Опік 2 ступеня характеризується ушкодженням більш глибокого шару шкіри з проникненням в епідерміс і дерму і охоплює значні площі.
Причинами отримання вважаються:
- більш тривале зіткнення з термообъектами;
- тривалий вплив гарячої рідини чи хімічних речовин.
Симптоми:
- гіперемія;
- пухирі, заповнені рідиною, які можуть проявитися пізніше;
- під пухирями знаходиться травмований шар епідермісу червонуватого відтінку;
- порушується мікроциркуляція;
- присутній пекучий біль, набряки і почервоніння
При сприятливих умовах лікування опіків відновлення проходить легко. На пошкоджених ділянках залишається почервоніння, яке проходить протягом двох тижнів і зникає безслідно. Хірургічна допомога полягає в підрізання міхурів і видаленні рідини.
Якщо до опіків приєднається інфікування, зневоднення і нагноєння потерпілого ділянки, то їх лікування затягується. Щоб прибрати такі показники призначається антибактеріальне лікування.
Третя ступінь
Характеристика опіку 3 мірою відрізняється від попереднього:
- втратою чутливості і больових синдромів на ділянках шкіри, які зазнали термічної агресії;
- утворенням струпу і омертвлением шкіри;
- поява бульбашок, які мають різні розміри;
- нестерпним болем;
- почервонінням і набряком прилеглих ділянок;
- температурою;
- гіпотонією;
- прискореним диханням і тахікардією.
Це більш складне пошкодження, яке сталося в глибоких шарах дерми і проникаюче до підшкірної клітковини. Опік 3 мірою охоплює великі площі з пошкодженням судин і нервових закінчень, можливо прояв опікової хвороби. З-за великого характеру і обсягу відмерлих клітин продукти розпаду проникають в кров і викликають інтоксикацію.
При виникненні опіку 3 ступеня потерпілого потрібно негайно доставити в спеціалізований заклад, де буде встановлена характерна ступінь опіку, проведено медикаментозне та оперативне лікування для виключення розвитку опікової хвороби та поширення інтоксикації.
Оперативне лікування проводиться із застосуванням пластики. Скільки триватиме лікування, залежить від індивідуальної особливості організму. Після лікування на місцях ушкодження залишаються рубці. Несвоєчасне звернення до фахівців може призвести до незворотних процесів і поганому загоєнню.
Четверта ступінь
Незалежно від розмірів пошкодження четверта ступінь опіку є найважчою, т. к. страждають глибокі шари дерми, м’язової і жирової тканини, кісткової системи, судин і нервових закінчень.
4 рівень опіку відбувається при:
- зіткненні з полум’ям або гарячими об’єктом;
- ураженні хімічними сполуками;
- пошкодження електричним струмом.
При пошкодженнях 4 ступені відбувається:
- обвуглювання ділянок ушкодження;
- порушення кровоносних судин;
- некроз органів і тканин;
- виникнення набряків великих ділянок тіла.
Найчастіше при опіках четвертого ступеня з’являється струп чорного кольору з твердим і товстим покривом.
Лікування
Ознаки опікової хвороби присутні з перших годин отримання ушкоджень. Потерпілий знаходиться в шоковому стані, з втратою мозкової діяльності.
При глибоких пошкодженнях на маленькій площі можливо повне лікування, яке триватиме кілька місяців. При опіку, займає значні площі, лікувати будуть довгі місяці з застосуванням пластики і медикаментозного призначення.
У разі відсутності своєчасної допомоги при опіку 4 ступеня можливий летальний результат.
У перший момент отримання пошкодження не варто самостійно встановлювати притаманну травмі ступінь опіків. Направте свою діяльність на надання долікарської допомоги та лікування.
Що робити при опіку:
- усуньте дію пошкоджуючого фактора (погасіть вогонь, видалите палаючий одяг, джерело електрики);
- приберіть потерпілого від джерела пошкодження;
- охолодіть пошкоджену ділянку водою без застосування льоду;
- опіки першого ступеня можна обробити спеціальними засобами (бепантен, пантенол тощо);
- прикрийте постраждалий ділянку мокрою, чистою тканиною;
- дайте знеболювальне.
При отриманні будь-якого ступеня опіку шкіри не можна:
- видаляти прилиплий одяг;
- розкривати пухирі;
- протирати рани спиртовмісними розчинами;
- наносити мазі, олія;
- прикладати вату, пластирі і т. п.
Позитивний результат лікування і час, наскільки затягнеться період одужання багато в чому залежить від злагодженості дій медичного персоналу.
