Іммобілізація (знерухомлення) при різних переломах кісток скелета є обов’язковою процедурою, що сприяє успішному перебігу процесу одужання і виключення ускладнень у пацієнта. У випадку неправильної фіксації ключиці при травмі можливе пошкодження відламками, утвореними при переломі, кровоносних судин і нервових стовбурів. Це сприяє великим крововтрата і оніміння, втраті чутливості на пошкоджених ділянках.
Кільця Дельбе
Конструкції і пристосування для утримання зіставлених фрагментів кістки відрізняються показниками ступеня можливої фіксації. Найжорсткішою вважається традиційна гіпсова. Деяким пацієнтам, особливо після 50 років, не бажано застосування гіпсу, тому що така фіксація загрожує проявами артрозу. При накладенні пов’язок пацієнт відчуває сильний біль, тому обов’язково застосовується місцева анестезія.
Кільця Дельбе при переломі ключиці застосовується при консервативному методі лікування. Для виготовлення використовується вата, загорнута в марлю, згортається у вигляді двох кілець. Їх діаметр трохи більший, ніж розмір окружності плеча. Пристосування надягають на руки, закріпивши у пахви, і нещільно пов’язують на спині між собою, з допомогою гумової трубки. Отримана позиція кінцівок дає можливість зберегти зафіксовані кісткові фрагменти в правильному положенні.
8-подібна пов’язка
При зламаною ключиці без зміщення відламків, для фіксації країв пошкодженої кістки використовують 8-подібну еластичну пов’язку. Даний спосіб перев’язки застосовується після того як потерпілий доставлений у лікувальний заклад і доктор вправив зміщені фрагменти. Для цього використовують широкий бинт, який укладають між лопатками і один кінець заводять на надпліччя, потім під руку, і повертають до лопаток. Те ж дію виконують в іншу сторону. Краї бинта міцно з’єднують.
Пов’язка Сейра
Пов’язка використовується при травмі, для її кріплення використовують 3 смужки пластиру завдовжки близько 1 метра і 6-8 см завширшки. Передпліччя зігнуто під прямим кутом в лікті. Основне призначення даної закріплює пов’язки полягає в тому, щоб вагою підвішеного передпліччя направити вниз центральний кінець ключиці і тим самим уникнути подальшого зміщення відламків кістки.
Овал Титової
Ще одна часто застосовувана пов’язка при переломі ключиці – овал Титової. Пристосування вкладають в пахву з травмованою сторони і з допомогою гіпсових бинтів закріплюють руку до тулуба. Кінцівку травмованого знаходиться в невеликому відведенні. Зігнута в лікті під кутом рука, підтримується з допомогою пов’язки або косинки, які закріплені на шиї.
Корсет
Використовується при травмах корсет – легкий і простий, добре замінює незручні підтримують пристосування. Він здатний надійно фіксувати кісткові фрагменти і завдяки особливим властивостям не дає їм рухатися відносно один одного.
Він використовується протягом всього лікувального періоду і не тільки підтримує травмовану ключицю, але й утримує хребет у правильному положенні, виправляє поставу. Тканина, з якої він виготовлений, не викликає алергії та подразнень, не сприяє високому потовиділення. Пристосування застосовують при переломах і вивихах. Має хороші фіксують показники, що забезпечується додатковими стяжками. Розмір, відповідний хворим, від 42 до 52 розмірів.
При переломі ключиці, корсет носять протягом всього періоду відновлення після травми. Універсальне пристосування часто використовують для виправлення постави у дорослого і дитини. Для цього його надягають 3 рази у день по 1-2 години. Рекомендує засіб до використання тільки лікар – травматолог або ортопед.
Для абсолютного відновлення єдності кістки і освіти повноцінної кісткової мозолі, пацієнт повинен вживати в їжу продукти, що містять кальцій і білок.
Особливості пристосування:
- хороша фіксація, достигающаяся стяжками;
- універсальність розміру;
- виправлення постави;
- можливість і необхідність застосування протягом лікування і реабілітації після травми ключиці;
- застосовується для корекції постави;
- при носінні досягається оптимальне положення хребта;
- зручний і простий у використанні.
Пов’язка Дезо
Крім перерахованих вище пристосувань існує також пов’язка Дезо – часто використовується і просте пристосування при травмі ключиці. Для неї використовують еластичні або звичайні бинти. Пріоритет пов’язки полягає у підтримці і притисненні кінцівки до тулуба, зменшення її рухливості. Але поряд з цим є і недоліки – вона не розводить надпліччя і це не сприяє зіставлення відламків. Її складно виконати без допомоги сторонніх і непідготовленій людині.
Пов’язка Вельпо
Для неї використовують еластичні або звичайні бинти. Кут згину ліктьового суглоба становить 45?. Кисть з хворої сторони укладають на протилежне здорове надпліччя. Потім кінцівку кількома круговими турами фіксують до тулуба. Їх достатньо для надійної фіксації. Переваги і недоліки такі ж, як і у пов’язки Дезо.
Косыночная пов’язка
Можливе використання косыночной пов’язки – простого і доступного пристосування. Але її застосування без додаткових коштів не забезпечує необхідну фіксацію. Призначення пов’язки полягає в невеликому піднятті руки і її підтримки від провисань, завдяки чому м’язи, які знаходяться поблизу ключиці, не натягнуті і їх дія не призводить до розходження кісткових фрагментів.
Матеріал косинки підійде будь-який, бажано міцний і не грубий. Розмір одного боку пов’язки повинен бути не менше одного метра. Якщо це квадрат, він згинається по діагоналі і утворює трикутник. На його довгу сторону укладається верхня кінцівка з боку травмованої ключиці, а кінці закріплюються на шиї ззаду. Рука в цей момент повинна бути зігнута в лікті під прямим кутом. Тканина пов’язки розподіляють по всій довжині передпліччя.
Висновок
Всі наявні і застосовуються в травматології пов’язки надають сприятливий сприяння в подальшому лікуванні і реабілітації пацієнта. Серед розмаїття важливо підібрати підходящий для вас засіб. У цьому допоможе лікар, який має досвід і кваліфікацію, що дозволяє визначити ступінь тяжкості отриманої вами травми і врахувати деталі її лікування. Самостійні призначення і лікування можуть спричинити непоправні наслідки та ускладнення, здатні призвести до інвалідності пацієнта або негативно вплинути на якість його подальшого життя.
