Наслідком наднормативного тиску або значного впливу сили, спрямованих в область грудей, може стати перелом або забій ребер. Це призводить до порушення цілісності кісток і хрящових тканин.
Перелом ребра може відбутися з багатьох причин, найпоширенішими вважають отримані травми в результаті:
- ДТП – це може бути удар про деталі автомобіля при гальмуванні у пасажира або вплив корпусу авто на пішохода, наїзд на нього;
- прямого впливу на область грудей стороннім предметом;
- падіння з висоти;
- ненавмисних зіткнень, падінь під час занять спортом;
- затиснення і здавлювання грудної клітки між двома предметами;
- захворювань, що викликають втрату міцності, еластичності кістки, що порушують їх цілісність.
У зоні ризику отримати пошкодження ребер виявляються літні люди, у яких кістки, з роками, менш міцні, ніж у дітей. Дітей і підлітків відрізняє гнучкість кісткових тканин.
Небезпека отримання цієї травми полягає в близькості ребер до життєво важливих органів людини – легким, серця, великих кров’яним судинам і т. д.
Не можна недооцінювати пошкодження, яке може стати причиною важкого і серйозного ускладнення або летального результату травмованого. Тому, так важливо знати, що робити при переломі ребер.
Симптоми
Визначити перелом не складно, його ознаками є:
- утруднене дихання, часті вдихи і видихи потерпілого;
- біль при русі грудної клітки, труднощі при поворотах і рухах тулуба;
- нетиповий звук (хрускіт) при диханні;
- сильний кашель, що супроводжується болем та виділення мокротиння з кров’ю;
- попадання бульбашок повітря в пошкоджену плевру, поява підшкірної емфіземи.
Із-за особливостей місця розташування ребер, при травмі і посттравматичних дискомфортних відчуттях в області грудей необхідно звернутися до медиків, які, використовуючи сучасні методи діагностики, встановлять діагноз і призначать відповідне лікування.
Діагностика
Діагноз пацієнта встановлюється на основі:
- історії хвороби;
- скарг пацієнта;
- візуального огляду, пальпації;
- результатів лабораторних досліджень і діагностики (УЗД, рентген).
Візуальний огляд травматолога буде заснований на визначенні характеру набряклості на місці травми, частоти вдиху і видиху. При пальпації області травми лікар визначить наявність/відсутність твердої ступеня, що вказує на перелом. Симптоматика перелому кілька згладжується, якщо травма сталася в задньому відділі грудей.
Перша допомога
При наданні екстреної допомоги потрібно пам’ятати про біль, яку відчуває потерпілий. Перше, що потрібно зробити свідку події, це укласти хворого в зручне для нього положення і застосувати знеболюючі препарати. Потім провести фіксацію грудної клітини. Для цього використовують бинти або інші підручні засоби – хустка, шарф, рушник, простирадло і т. д.
Процедура проходить при глибокому вдиху і необхідна для виключення додаткового травмування внутрішніх органів відламками пошкодженої кістки. У місці травми, під стягуючий матеріал, необхідно підкласти прокладку з марлі і вати. Це не принесе болю пацієнту, адже виключить контакт травми з матеріалом фіксації.
При виконанні всіх заходів щодо надання допомоги, хворого направляють у лікарню, де визначають ступінь тяжкості отриманої травми і необхідне лікування перелому ребер. При транспортуванні хворий повинен перебувати сидячи або напівсидячи.
Вчасно надана медична допомога позбавить потерпілого від тривалого терміну одужання, виключить наслідки і ускладнення травми.
Лікування
Як правило, зламані ребра, залежно від ступеня тяжкості, лікують вдома або в стаціонарі. При діагностиці травми лікар індивідуально визначає необхідність того чи іншого місцезнаходження пацієнта.
При переломі 1-2 ребер і при діагностичному виключення розриву або пошкодження внутрішніх органів, травма вважається легкою. Вона не несе небезпеки для життя пацієнта і не призводить до збою в роботі внутрішніх органів. У цьому випадку можливе лікування перелому ребер в домашніх умовах, але під обов’язковим контролем лікаря і при строгому дотриманні його призначень.
Множинні переломи, травми зі зміщенням або, в рідких випадках відкриті ушкодження необхідно діагностувати і лікувати в стаціонарі, під неодмінним наглядом фахівця.
Відкриті рани, отримані від впливу на м’які тканини уламків кістки вимагають особливого дбайливого догляду. Це необхідно, щоб виключити потрапляння в рани інфекцій і бактерій.
Медична допомога при відкритому переломі передбачає:
- зупинку крововтрат;
- обробку рани;
- накладення запобіжної пов’язки.
Нескладні переломи ребер піддаються лікуванню в домашніх умовах протягом півтора місяців. Вони не потребують хірургічного втручання і заживають самі по собі при дотриманні призначень лікаря і певного догляду.
При диханні відбувається рух грудної клітки, при цьому пацієнт відчуває біль, яку знімають за допомогою знеболюючих препаратів. Знеболювання необхідно для того, щоб зменшити ризик потрапляння всередину інфекцій, з-за поверхневого і частого подиху. В даній ситуації допоможуть спеціальні дихальні вправи – протягом кожної години потрібно виконувати 10 глибоких видихів і вдихів. Це сприятливо позначиться на роботі легенів і тим самим, дозволить уникнути застою в них і розвитку пневмонії.
Лікар в якості знеболюючих засобів призначає – «Ібупрофен», «Напроксен» або «Аспірин».
Не варто чекати появи нестерпного болю, а потрібно регулярно приймати призначені препарати. У міру зрощення кісткових тканин зменшується біль при рухах та диханні. У цей період слід зменшити дозування препаратів.
При переломі ребра і лікуванні його в домашніх умовах використовують лід для зменшення болю, усунення гематоми та набряку в області травми. Знеболювання при травмі застосовують за призначенням лікаря або після консультації з ним. Це особливо необхідно, якщо:
- ваш вік більше 60;
- при захворюваннях ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
- при діагностуванні серцевої недостатності, інсультів і підвищеного тиску;
- при хворобах нирок і вагітності;
- до цього протягом 2-х тижнів приймали знеболювальні препарати;
- крім цього, приймаєте лікарські засоби.
Доктор призначить щадні препарати, з урахуванням усіх додатково выяснившихся факторів. У відновний період необхідно відмовитися від куріння.
При лікуванні переломів ребра в домашніх умовах (або стаціонарі), повинно бути розроблене збалансоване харчування, що містить кальцій, фосфор і білок, що сприяють швидкому процесу загоєння ран і відновлення кісткових тканин.
Меню пацієнта повинно містити молоко, сир, відвар з яловичих кісток, твердий сир і т. д. Добре застосовувати вітамінний комплекс, придбаний в аптеці. При лікуванні перелому ребер в домашніх умовах не потрібно забувати і про вправи, що сприяють відновленню комфортного безболісного рухи тулуба.
При отягченном переломі ребер може знадобитися хірургічне втручання. Це відбувається у випадках:
- сильного удару і пошкодження легенів;
- відкритої рани на грудях;
- при пошкодженні органів ШКТ та очеревини;
- при застряванні сторонніх предметів в рані пацієнта;
- розрив або пошкодження великих судин грудної клітки;
- серйозного зміщення відламків кістки.
Відновлення після травми
На перших порах після травми і протягом наступних 2-3 тижнів необхідно виключити або зменшити кількість:
- різких рухів;
- фізичних навантажень;
- піднімання тягарів;
- прийому алкогольних напоїв.
При відновленні після травми важливо обмежити споживання солі, виключити солені, гострі і мариновані продукти харчування. Вони уповільнюють термін зрощення кістки.
Для швидкого одужання ефективно використовують народні рецепти:
- вживання в їжу вареного лука;
- яєчна шкаралупа, залита гранатовим соком, настояти до повного її розчинення. До складу засобу додається 1л меду і 10 меленых головок часнику, настоюють 4 доби. П’ють по 1 ст. ложці 3 рази в день, можна змішувати з 1 ст. ложкою олії оливи;
- для загоєння використовують олія або масло чайного дерева;
- коріння лопуха, колір бузку, кульбаби, взяті в рівних пропорціях заливають 1 літром горілки і настоюють тиждень. Використовують для змазування місця травм.
Щоб лікарський засіб, виготовлений будинку, було дуже корисним пацієнту, важливо при їх приготуванні дотримуватися рекомендацій за складом і дозування вживаних інгредієнтів.
Заходи щодо профілактики
При дотриманні правил техніки безпеки і особистої обережності можна уникнути переломів ребер:
- на спортивних тренуваннях використовуйте оберігають, захисні пристосування;
- важливо дотримувати акуратність і обережність при виконанні фізичних вправ;
- ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок;
- регулярне споживання кальцій вмісних продуктів харчування.
Вилікувати перелом і правильно організувати реабілітаційний період в побуті не складно. Необхідно отримати консультацію медика і правильно використовувати його вказівки при відновленні.