Турбота про власне здоров’я і правильний спосіб життя не завжди служить запорукою бездоганних показників роботи організму людини. У повсякденному житті існує безліч факторів, які можуть вплинути на цю стабільність. Виходячи на вулицю, користуючись автотранспортом, займаючись спортом, подорожуючи, ми схильні до дій, здатним спричинити травми.
Опорно-рухова система – це складний механізм, що складається з окремих деталей. Вихід з ладу будь-якої його дрібниці тягне за собою збій роботи цілого механізму. Досить часто кістки скелета страждають від переломів. Велика частина випадків надмірного фізичного впливу призводить до їх пошкодження.
Плече і плечовий суглоб бере участь у процесі руху рук. Його основна функція – розгинання та згинання, обертання по колу кінцівками. При травмі в даній області рука практично знерухомлена. Це пояснює незручність і обмеженість можливостей у людини виконувати звичні йому дії .
Плечова кістка – це подовжена трубчаста кістка, на кінці якої розміщений кулястий суглоб (головка). Трохи нижча вона звужується. Це і є шийка плеча, біля якої розташований малий і великий горбок, що виконують функцію кріплення сухожиль і м’язів. Дана ділянка найчастіше схильний до травм, значну їх частину становить перелом шийки плеча.
Причини
Практично всі переломи відбуваються за схожим причин. Не виняток і травма шийки плеча, яка трапляється внаслідок падіння з висоти, автодорожніх пригод. При падінні людини на руку, чиниться тиск на кістку по осі.
Перелом шийки плечової кістки, що стався в результаті захворювання кісткової системи – остеопорозу, трапляється з-за крихкості і пористості кісткової тканини.
Кістки здорової людини достатньо міцні і витримують великі навантаження. Захворювання, які сприяють руйнуванню кісткової тканини (порушення обміну речовин, захворювання нирок, гормональні та генетичні зміни), призводять до порушення структури і їх міцності.
Переломи, що відбулися внаслідок захворювань кістки, найчастіше спостерігаються у літніх людей. Достатньо отримати непрямий удар і в них відбуваються травми шийки плеча, пов’язані з віковою гормональною перебудовою і припиненням росту метафіза на плечової кістки. У літніх жінок зміни в кістковій структурі пов’язують з настанням менопаузи.
Важливе значення має здоровий спосіб життя. Шкідливі звички, вплив радіації та хімічних речовин негативно впливає не лише на організм у цілому, але на структуру і стан кісткових тканин.
Симптоми
Переломи шийки плеча характеризуються:
- помірним болем, яка загострюється при рухливості і натисканні суглоба;
- при огляді помітним видозміною плеча;
- зменшенням розміру плеча;
- обмеженням його рухових функцій і травмуванням малого і великого горбка;
- при обмацуванні в пахвовій зоні виявленням кісткових уламків;
- набряком;
- наявністю гематом при відриві м’яких тканин;
- наявність синяви через змістився венозного відтоку.
Перша допомога
При наданні долікарської допомоги потерпілому з травмою плеча, насамперед треба:
- дати знеболююче і заспокійливий засіб;
- знерухомити постраждалу кінцівку за допомогою шини або пов’язки Дезо (пов’язка, яка фіксує руку людини до тіла);
- прикласти холод.
Не потрібно намагатися вправити пошкоджений суглоб самостійно. Неточні дії можуть погіршити стан потерпілого, і збільшити термін лікування.
Подальша допомога повинна проходити тільки в медичному закладі, тому не потрібно відкладати, а як можна швидше важливо доставити травмованого в лікувальний заклад.
Лікування
Для з’ясування обставин отримання травми та встановлення діагнозу лікар, насамперед, проводить огляд, становить анамнез і призначає додаткові діагностичні заходи – комп’ютерну томографію або МРТ.
Перед початком лікування обов’язково прописується рентгенографія, щоб визначити вид перелому, стан кістки малого і великого горбка.
Розрізняють перелом хірургічної шийки плеча декількох видів:
- вколочений;
- отриманий при падінні на зігнуту руку (аддукционный);
- отриманий при падінні на відведену в сторону (абдукционный).
Перелом шийки плеча передбачає лікування, усунення порушення спільності плечової кістки, що знаходиться біля суглоба. Вона буває зі зміщенням кісткових відламків або без нього.
При лікуванні перелому плеча без зміщення потерпілому закріплюють кінцівку в установленому положенні і накладають звичайну пов’язку з гіпсу, яка використовується протягом періоду лікування 4-8 тижнів.
При лікуванні перелому плеча зі зміщенням потерпілому під впливом місцевої анестезії проводять репозицію (зіставлення фрагментів кістки) і щільно фіксують суміщені відламки, потім накладають гіпсову пов’язку.
При складному переломі зі зміщенням відламків і неможливості їх швидкого зіставлення застосовується хірургічне лікування (ендопротезування) під повним наркозом з використанням фіксуючих пристосувань з медичних сплавів.
Повторне хірургічне втручання при переломі плечової кістки зі зміщенням проводять через 4 місяці, щоб видалити допоміжні пристосування, використовувані при операції.
Реабілітація
Перелом хірургічної шийки плечової кістки зростається порівняно добре, але не слід забувати про відновлювальному періоді. Починати реабілітацію потрібно на наступний день після накладення гіпсу.
При проведенні відновлення рухових функцій кістки плеча можливо застосування:
- ЛФК;
- масажу;
- парафіну;
- ультразвуку;
- лазерної терапії.
Під пильним наглядом лікаря-реабілітолога хворий виконує комплекс вправ при переломі, в який входять заняття для розробки суглобів ліктя і плеча. ЛФК повертає тонус м’язів і тканин, допомагає відновити рухову функцію пошкодженої кінцівки. Фізіопроцедури добре впливають на нормалізацію обмінних процесів. Масаж відновлює кровообіг і покращує загальний стан організму
Протягом усього відновного лікування приділяється особлива увага здорового харчування і способу життя. Необхідно додати в раціон продукти, що містять кальцій і вітаміни. Вживання свіжих фруктів і овочів сприяє поліпшенню обміну речовин і нормалізує роботу організму.
Кращим реабілітаційним засобом при переломі шийки плеча є плавання. Заняття в басейні сприяють не тільки фізичному покращення після травми, але і релаксації всього організму.
Пропоноване санаторно-курортне лікування повинно містити процедури із застосуванням лікувальної бруду, солей, ванни і т. п.
Будь-яка людина під час хвороби втрачає оптимізм, але, як відомо, половина успіху лікування залежить від настрою пацієнта. Важливе значення для результатів має позитивний настрій. Виконання реабілітаційних заходів з позитивними емоціями принесе набагато більше користі і допоможе позбавитися від депресій, пов’язаних з травмою.
Наслідки
Основний наслідок травми при переломі плечової кістки – це обмеження рухової здібності і порушення функцій кінцівки. Не потрібно забувати про щоденні вправи для поліпшення роботи рук. З допомогою цих нехитрих прийомів можна досягти повного відновлення.