На превеликий жаль, існує сумна статистика переломів, де поряд з різними ушкодженнями кінцівок представлено чимале число травм передпліччя. У випадках їх появи важливо надання першої допомоги при переломах, від якої багато в чому залежить подальше одужання, а часом і якість життя пацієнта в майбутньому. З отриманням травми передпліччя найчастіше пов’язують малих дітей, старих і спортсменів, які потрапляють у зону ризику через можливість отримання прямого удару або в результаті падіння на руку. Розрізняють переломи закритого або відкритого типу, зі зміщенням або без нього.
Симптоми
Рука людини умовно поділена на чотири ділянки. Знизу – кисть, потім зап’ястя, передпліччя і плече. Передпліччя обмежена зверху ліктьовим суглобом, а знизу кількома суглобами зап’ястя. Складна будова передпліччя дозволяє людині виконувати кінцівкою деякі важливі рухи і дії. Зустрічаються в медичній практиці переломи променевої та ліктьової кісток, з яких складається передпліччя, класифікуються за ступенем їх тяжкості. Але незалежно від цього методика надання невідкладної допомоги однакова. Перша допомога при переломі передпліччя складається з декількох етапів, які виконуються при наявності яскраво виражених ознак травми:
- при закритому переломі не пошкоджена цілісність м’яких тканин, тоді як при відкритому, є рвані рани;
- переломи зі зміщенням припускають візуально помітну деформацію кінцівки;
- гостра пронизлива біль;
- гематоми;
- набряклість;
- специфічний звук (клацання), чутний під час руху;
- повне або часткове знерухомлення кінцівки.
Відкритий перелом передбачає негайну обробку рани з допомогою спирту або йоду. Хворий потребує негайної медичної допомоги, яку можна надати тільки в умовах стаціонару. Доставити туди хворого з місця події можна самостійно або скориставшись допомогою лікарів «Швидкої допомоги».
Перша допомога потерпілому
До приїзду бригади медиків, яку повинен викликати свідок події, він може спробувати надати реанімаційні дії потерпілому. Вони включають:
- знеболювання сильними анальгетиками, це допоможе уникнути больового шоку і заспокоїти пацієнта;
- при наявності відкритих ран, зупинки кровотечі, накладання джгута і дезінфекцію, запобігання стерильною тканиною від можливого доступу інфекцій;
- при можливості, невідкладне накладення спеціальної шини або хустки, бинта для фіксації кінцівки в стані спокою.
Перелом передпліччя вимагає сильної фіксації в області двох суглобів – зап’ястного і ліктьового. Надана допомога повинна виконуватися в межах передбачених правил:
- передпліччя повинне знаходитися паралельно підлозі;
- пов’язка не повинна бути сильною, щоб не перекрити і не порушити нормальну циркуляцію крові. Це стане помітним при спостереженні за пальцями руки, вони можуть придбати синюшний відтінок.
Техніка надання допомоги
Некомпетентній або недосвідченому людині при переломі кісток передпліччя складно розібратися, як надати першу допомогу і правильно виконати іммобілізацію травмованого. Краще скористатися послугами медика, випадково став свідком події або якщо його немає, скористатися послугами людини, знайомого з правилами іммобілізації.
Іммобілізація припускає дії, що забезпечують з допомогою пов’язок або шин нерухомість пошкодженої частини тіла. Вона виконується наступним чином:
- руку потерпілого згинають у ліктьовому суглобі під прямим кутом;
- щоб пов’язка не врізалася в тіло, на плече кладуть товсту м’яку прокладку;
- підтримуючу пов’язку, у вигляді бинта, хустки або подолу одягу кріплять за допомогою шпильки або міцного затиску. Кисть і передпліччя повинні повністю знаходитись всередині неї. Не потрібно застосовувати мотузку, вона не зможе створити повне знерухомлення травмованої кістки і додасть больові відчуття при русі.
Для закріплення руки в одному положенні також використовують картон, дошку, вироби з товстого пластика, які зможуть створити плоску поверхню. Якщо ви вибрали цей метод фіксації, потрібно:
- розмістити дві дошки з обох боків руки, від ліктя до зап’ястя, і прибинтувати;
- помістити м’який валик в пахвову западину;
- закріпити руку до плеча, з допомогою пов’язки;
- важливо, щоб кінці прикріпленої дошки не збігалися з лінією перелому, для цього потрібно спробувати у хворого з’ясувати його точне місцезнаходження;
- накладаючи шину або підручний засіб необхідно прокласти м’яку тканину між шкірою і пристосуванням;
- іммобілізація для транспортування повинна бути виконана так, щоб рука залишалася в розслабленому стані.
Ставши свідком події, ви навряд чи зможете визначити точне наявність перелому у потерпілого. Не будучи впевненим у його існуванні, зробите всі перераховані заходи. Вони не нашкодять потерпілому, а лише можуть надати в майбутньому дієву допомогу. Необхідно до приїзду медиків контролювати життєво важливі показники пацієнта – пульс і частоту дихання, а також розмовляючи з ним, не дати втратити свідомість від больового шоку і т. д.
Можливі ускладнення
При переломі передпліччя, в більшості випадків виявляються зламані відразу дві кістки, контури їх переломів можуть перебувати на різному рівні, це сприяє їх дроблення або зсуву. Не будучи фахівцем, не потрібно намагатися випрямити руку потерпілого, складати уламки або ставити на вихідне місце кістку, в цьому випадку краще дочекатися допомоги медиків.
У стаціонарі медичні працівники проведуть рентгенівське обстеження, яке визначить ступінь складності перелому і методи його лікування. Частим додатковим призначенням потерпілому, є вітамінне харчування, що містить кальцій. А при срастании кістки необхідні дієві заходи з відновлення безболісних рухових функцій передпліччя. На швидке відновлення роботи кістки впливають багато факторів, такі як:
- правильно надана перша допомога;
- ступінь тяжкості отриманої травми, її розташування;
- своєчасність доставки пацієнта в лікарню.
Тому, у разі отримання даної травми, зробіть всілякі заходи для правильного лікування ушкодження.