Хребет є основою і стрижнем всього скелета, що дозволяє людині рівно ходити, рухати і обертати нижніми, верхніми кінцівками, головою, і при всьому цьому, всі дії виконувати злагоджено і послідовно. Важливість функцій хребетного стовпа неможливо оцінити. Тим складніше фізично, так і психологічно теж, сприймається будь-яка травма цієї частини тіла людини.
- Перелом хребта
- Що таке компресійний перелом хребта
Загальні відомості
В силу різних обставин – невдалого стрибка, надмірного стискання, згинання, сильного удару може відбутися компресійний перелом грудного відділу хребта, тяжкість якого визначається:
- вираженістю больового синдрому;
- симптоматичної вагою;
- зоною ураження;
- кількістю пошкоджених хребців;
- залученістю в проблему прилеглих тканин і судин.
Механізм походження переломів грудного відділу полягає в надмірності осьового навантаження при різкому нахилі хребта, і як результат – клиноподібна контракція хребців з великою ймовірністю пошкодження відростків.
Простіше кажучи, компресія означає стиснення.
В першу чергу це небезпечно з-за передавлення судин і нервових закінчень, які безпосередньо пов’язані зі спинним мозком.
При таких пошкодженнях може відбуватися травмування не тільки хребців, а також усіх прилеглих тканин: зв’язок, м’язів, нервових закінчень, корінців, міжхребцевих дисків, зв’язок. Безумовно, страждає і кровоносна система.
Але не потрібно впадати у відчай – сучасні медики вже давно, вдало, з успіхом проводять лікування компресійного перелому. Існує цілий ряд спеціалізованих комплексів лікування з застосуванням новітніх технологічних апаратів і правильно підібраним курсом реабілітації.
Багато чого буде залежати від кількості, характеру ушкоджених хребців, ступенем травмування нервових закінчень. Інакше кажучи, інтенсивність больового синдрому, структурування медичного підходу, тривалість лікування з реабілітаційним періодом безпосередньо пов’язані зі ступенем компресії.
Серйозні пошкодження грудних хребців відбуваються вкрай рідко із-за малорухливі цієї зони кріплення до основи порівняно з іншими відділами хребтового стовпа. Якщо все ж таки це сталося, необхідна негайна госпіталізація для полегшення страждання, для уникнення серйозних наслідків.
Трапляється, що потерпілий отримує прихований перелом, при цьому він навіть не здогадується, що у нього стався компресійний перелом грудного хребця. Це загрожує серйозними ускладненнями, часом необоротними.
Причини
Причинами, за якими відбувається компресійний перелом хребта саме грудного відділу, можуть бути:
Все, що робить життя людини більш насиченою – спорт, похід в гори, креативні види відпочинку, поїздки на транспорті, небезпечні виробництва, таїть у собі непередбачені небезпеки. Важливо при цьому зберігати запобіжні заходи.
Прикро людині, коли він знаходиться в похилому віці і позбавлений всіх радощів соціального життя, оскільки через болючих внутрішніх змін піддається небезпеці пошкодження грудних хребців навіть при незначному поштовху або різкому русі.
Як не прогледіти ознаки небезпечної хвороби?
Ознаки і симптоми
Основними ознаками травмування є:
- сильний загрудинний біль;
- гематома в області пошкодження;
- зміна постави;
- порушення дихання;
- деформація хребетного стовпа;
- паралексия внутрішніх органів;
- зміна ходи;
- порушення чутливості, місцеві паралічі;
- оніміння ділянок навколо пошкодженого місця;
- випинання грудних хребців;
- набряклість в місці перелому;
- защемлення прилеглих м’яких тканин.
Із-за розколу одного або декількох хребців трапляється їх деформація у вигляді конуса, відбувається своєрідне випинання. Виникає сильна біль в грудній області з можливими підшкірними синцями. Компресія дисків і нервових корінців веде до дисфункції всього хребта.
Потерпілий змушений схилятися трохи вперед з поворотом в одну із сторін, для полегшення стану. У нього змінюється хода.
Небезпечним є і той момент, що страждають внутрішні органи, рівень пошкодження яких безпосередньо залежить від кількості порушених хребців і прилеглих тканин, а також ступеня їх компресії.
Травма може статися з кожним хребцем, але найчастіше відбувається компресійний перелом 12, 7 і 11. Основним симптомом пошкодження 12 грудного хребця служить виникнення горба.
Існує кілька умовних ступенів компресійних переломів:
Больові відчуття можуть бути відсутніми або виникати поступово з-за внутрішніх патологічних процесів з кифотическим освітою. Якщо наступає перевантаження сегментів і розвивається компенсаторний спазм м’язів, болі стають більш відчутними.
Трапляється, що зруйновані хребці впроваджуються в спинномозковий канал або здавлюють систему кровопостачання, нервові волокна, що проявляється м’язовою слабкістю, онімінням верхніх кінцівок.
Відразу після травматизації, грудні хребці в силу своєї малорухомості ще якийсь час можуть залишатися на місцях, але потім поступово порушується стабільність, деформація спостерігається все сильніше.
Час в даному випадку грає проти потерпілого – чим швидше буде проведена діагностика та розпочато лікувальний процес, тим вище ймовірність успішного результату.
З-за великої інерційної сили при особливо важких травмах може відбутися:
- перелом ребер;
- розрив або забій серцевих або легеневих тканин;
- пневмоторакс;
- порушення ритму серця;
- зміна кольору шкірних покривів на синюшний;
- обмеження дихальної функції.
Перша допомога
Людям, які опинилися поряд з потерпілим з ознаками компресії, необхідно запобігти будь-які його переміщення, акуратно перекласти на яку-небудь площину з тим, щоб весь хребетний стовп знаходився строго горизонтально і як можна швидше викликати медичну допомогу.
Чим більше хребців задіяне у процесі, тим важче переноситься постраждалим компресійний перелом грудного відділу хребта, аж до діагностики та лікування, коли настають перші моменти полегшення.
Діагностика
Для більш точної класифікації травми, її рівня, ступеня пошкодження фахівці проводять ретельну діагностику. Для цього застосовують:
- рентгенографію;
- магниторезонансную і комп’ютерну томографію;
- електрокардіографію;
- огляд травматолога, кардіолога, хірурга та невролога;
- забір та аналіз крові для виявлення рівня простатоспецифичных антигенів, антинуклеарних антитіл, показників ШОЕ.
Закінчивши діагностику, фахівці роблять висновок про ступінь пошкоджень і призначають відповідне лікування.
Лікування
Відразу після діагностування компресійного перелому грудного відділу, необхідно якомога швидше починати комплексну терапію, дотримуватися яку важливо в першу чергу для самого пацієнта.
При неускладнених компресійних переломах проводиться консервативне лікування, яке включає в себе:
- призначення знеболюючих та протизапальних препаратів;
- фіксування пошкодженого місця допомогою спеціального корсета при компресійному переломі і реплікатора;
- строгий постільний режим на жорсткій поверхні не менше двох місяців;
- фізіопроцедури;
- комплекс лікувальної фізкультури.
Дуже важливо при лікуванні купірувати вчасно хворобливі відчуття і правильно призначити медикаменти. Лікарем забороняються не тільки будь-які фізичні навантаження, але навіть всілякі розвороти, нахили, стрибки.
Остаточне зрощення компресійних переломів та ліквідація наслідків компресії відбувається за 3-х місячний період за умови дотримання всіх приписів лікаря з періодичним рентгенологічним контролем. У людей похилого віку в період лікування зростає до 4-6-ти місяців.
При лікуванні компресійного перелому хребта у дітей, постільний режим особливо суворий протягом всього періоду відновлення аж до реабілітації, оскільки кісткові тканини в цьому віці не до кінця сформовані. Щоб уникнути можливих ускладнень, батьківський, лікарський і рентгенологічний контроль має бути посиленим.
Якщо в результаті травми, зачіпають важливі органи, трапилася компресія нервових корінців, дисків, купірування болю та симптомів звичайним лікуванням неможливо, то лікар призначає проведення оперативного лікування. З цілого ряду методик можна виділити особливо:
Однак необхідно розуміти, що наслідки компресійного перелому можуть призвести до небажаних наслідків, небезпечним для нормальної роботи хребта, внутрішніх органів і всієї життєдіяльності людини. Тому так важливі правильна і своєчасна діагностика, лікування і тривалий реабілітаційний період.
Реабілітація
Пацієнт, що пройшов весь курс лікування, повинен не забувати важливість реабілітаційного періоду і розуміти, що тривале перебування без особливих фізичних навантажень негативно позначається на зв’язках і м’язах спини. Тому без курсу масажу, лікувальної гімнастики, фізіопроцедур складно швидко увійти у форму, потрібно обов’язково розробляти м’язовий корсет.
Кожен вид реабілітаційних процедур лікар призначає індивідуально.
Профілактика ускладнень
Якщо лікарі правильно лікували пацієнта, а він дотримувався всі приписи, то про ускладнення можна не думати. В іншому випадку потрібно остерігатися:
- протрузії дисків хребців;
- виникнення міжхребцевих гриж;
- вторинної компресії нервових корінців.
Щоб подібних неприємностей не сталося і в непошкоджених хребцях не сталося проблем, грамотний медик завжди призначає в перший тиждень лікування легкий комплекс вправ, спеціальну гімнастику для дихання, що зміцнює м’язи, перешкоджає їх атрофії, усуває спазми, вирівнює поставу.
Важливо запам’ятати, що при правильному ставленні до свого здоров’я, підходу до лікування та відновлювальним процедурам, ризик ускладнень зводиться до мінімуму.
Унаслідок крайньої небезпеки даного виду травми, потрібно вдаватися тільки до спеціалізованого лікування і виключати всіляке самолікування.
