Область гомілки об’єднує в собі дві гомілкові кістки – малу і велику. На них покладається велика навантаження при пересуванні, і тому переломи з їх участю трапляються не рідко.
Великогомілкова кістка розташовується медіально і являє собою велику і довгу трубчасту кістку. Малогомілкова, в свою чергу, має латеральне положення. Вона також є довгою і трубчастою кісткою, але значно поступається великогомілкової в діаметрі.
За статистикою, найчастіше перелом гомілкової кістки трапляється в зимовий час, а також у людей похилого віку, структура кісток у яких дуже ослабла. Травмовано можуть бути і мала, і велика гомілкова, але найбільш складним і приносить шкоду здоров’ю є перелом одночасно обох кісток.
Види
Розрізняють переломи за типом і це можуть бути:
- часткові;
- повні;
- відкриті;
- закриті;
- зі зміщенням уламків.
Причини виникнення
Отримують дані травми, найчастіше, під впливом посиленого травматичної дії. Причиною може послужити сильний прямий удар в область гомілки, падіння з висоти або дорожньо-транспортна пригода. Ще одним джерелом виникнення переломів гомілкових кісток можуть стати хвороби, значно погіршують показники міцності кісток.
Симптоми
Існують ознаки, за якими можна визначити наявність перелому:
- помітна біль у ділянці удару;
- довжина травмованої ноги відрізняється за розміром від здорової;
- поява гематоми;
- виникнення набряклості на місці перелому;
- спроба будь-якого впливу на кінцівку супроводжується болем;
- візуальні зміни гомілки.
Варто відзначити, що травму великогомілкової кістки діагностувати набагато легше завдяки її місцем розташування та розміром. З-за близького розташування до шкіри, нерідким явищем буває відкритий перелом, при ньому ушкоджена кістка розриває м’які тканини, провокуючи кровотеча і гострі больові відчуття.
- Що таке відкритий перелом
Перша допомога
Знання механізмів правильного надання першої допомоги при переломі гомілкових кісток сприяє виключенню ускладнень і в подальшому прискорює процес реабілітації.
Перше, що необхідно зробити при трапилася травмі – викликати бригаду швидкої допомоги і забезпечити хворому знеболення. Для цього використовують місцеві знеболюючі засоби, які знаходяться в домашній аптечці.
Потім, з допомогою будь-якого підручного матеріалу, фіксують пошкоджену ногу в одному положенні і намагаються максимально позбавити її від навантаження. Накладати шину потрібно від початку стопи до коліна. Якщо є можливість, то до травмованої області можна прикласти щось холодне. Трапився перелом відкритого типу вимагає оберігання від попадання інфекцій і щоб не було завдано величезної шкоди здоров’ю, потрібно обробивши вогнище антибактеріальними засобами прикрити рану стерильною тканиною.
Діагностика
Першим етапом діагностування є загальний опитування пацієнта про причини виникнення травми і турбують його симптоми. Потім проводять візуальний огляд і пальпацію, які дозволять фахівцю більш широко вивчити тип травми і виявити наявність можливого зміщення відламків. Далі потерпілого відправляють на рентгенографію, де проводять дослідження у двох проекціях. Даний вид діагностування дозволяє поставити точний діагноз, визначити характер і ступінь тяжкості травми.
Лікування
Для уточнення діагнозу, у разі необхідності, лікар проводить усі необхідні додаткові обстеження травмованого пацієнта і призначає спосіб лікування.
Найбільш щадним вважається перелом гомілкової кістки без зміщення уламків. В такому випадку, травматолог накладає гіпсовий фіксатор на певний час, період одужання відбувається індивідуально і займає від 4 до 6 тижнів.
Зламати ногу зі зміщенням вважають більш серйозною і складною травмою. В такому випадку, перше, що робить лікар – визначає вид зміщення. При переломі впоперек, пацієнту, сломавшему кістка, накладається спеціалізована пластина, яку фіксують за допомогою гіпсової пов’язки. Якщо контури перелому косі, то для відновлення кісток на колишнє місце використовують процедуру витяжки. Вона полягає у використанні спеціальної конструкції та введення в кістку спиці. Для витягування застосовується грузик з індивідуально підібраним для кожного травмованого вагою.
Найбільш важкою травмою вважають переломи обох гомілкових кісток зі зміщенням. В такому випадку, правильно зіставити фрагменти відламків без оперативного втручання практично неможливо. Якщо операція не принесе шкоди здоров’ю і пацієнт не має жодних протипоказань, то проводяться дії, при яких хірург власноруч вправляє зміщені осколки. Метод внутрішнього втручання вважають найефективнішим.
Якщо стався перелом відкритого типу, то перераховані вище методи терапії не застосовуються. Лікуванням такого пошкодження проходить з використанням апарата Ілізарова, який фіксує кістки більш міцно.
При лікуванні будь-якого типу, головною процедурою вважається повне знерухомлення кістки за допомогою гіпсової пов’язки. Скільки ходити в гіпсі визначає фахівець, виходячи з поставленого діагнозу пацієнту, його індивідуальних особливостей, а також на основі результатів діагностики.
Реабілітація
Ногу після перелому необхідно розробляти, щоб повністю відновити її працездатність. Для цього, ваш лікуючий лікар призначає реабілітаційну терапію, яка є не менш важливою для повернення повного функціонування кінцівки. До методів реабілітації відносять спеціальний масаж, фізіотерапію і розробку ніг з допомогою певних вправ. Кількість реабілітаційних днів призначає лікуючий лікар, залежно від характеру одержаної травми.
Можливі наслідки
Завдати величезної шкоди здоров’ю можна в тому випадку, якщо не дотримувати всі рекомендації лікаря. При легковажному ставленні до травмі можливе виникнення наступних ускладнень:
- хронічна біль у пошкодженій області;
- неправильно зрощення кісток;
- візуально, травмована нога стає коротшим;
- занесення інфекції, якщо тип перелому – відкритий;
- неповне відновлення рухових функцій.
Уважно ставитеся до травми і вам вдасться їх уникнути.