Ліктьовий відросток є одним із складових ліктьового суглоба. На передній його поверхні є блоковидная вирізка, які з’єднують плечову кістку з ліктем. Також передня поверхня з’єднана з вінцевих відростком, який піклується про правильній роботі суглоба ліктя. Латеральна сторона має променеву вирізку, також покриті суглобним хрящем. Вона допомагає з’єднати головку променевої кістки з суглобової колом.
Перелом ліктьового відростка трапляється вкрай рідко, з усіх видів пошкодження цілісності кістки він становить лише 1%.
Класифікація
Класифікація травм за рівнем розташування:
- пошкодження кісткової верхівки;
- травма підстави ліктьового відростка;
- перелом у середині кістки.
Характер травми може бути:
- поперечний;
- косий;
- простий;
- осколковий.
Переломи можуть бути відкритого і закритого типу, зі зміщенням відламків і без.
Причини виникнення
Найчастіше пошкодження даного типу зустрічається у чоловіків до сорока років і у людей, міцність кісток у яких значно погіршена з-за такого захворювання, як остеопороз. Також причинами можуть стати:
- падіння на лікоть;
- прямий або непрямий удар в цю область;
- дорожньо-транспортна пригода;
- виробничі травми;
- заняття екстремальними видами спорту;
- недотримання правил безпеки.
Симптоми
Першими проявами такого пошкодження вважають:
різка біль при отриманні травми;- зміна зовнішнього вигляду ліктьового суглоба;
- виникнення набряклості;
- прояв внутрішнього крововиливу;
- утруднені рухи рукою;
- посилення больового синдрому при навантаженні або спробі провести процедуру пальпації;
- якщо сталося пошкодження ліктьового відростка зі зміщенням, то може спостерігатися западання шкіри, замість буденного набряклості.
різка біль при отриманні травми;Як тільки були виявлені подібні перші симптоми травми ліктьового відростка – негайно вирушайте в медичний заклад, де досвідчені фахівці нададуть вам першу допомогу і призначать ефективне лікування.
Перша допомога
У випадку, якщо стався перелом ліктьового відростка, то для подальшого лікування дуже важлива процедура надання першої медичної допомоги потерпілому. У разі відкритого перелому, потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо такої можливості немає, то на область пошкодження необхідно накласти джгут. Під час його застосування потрібно слідкувати за кольором шкіри – у разі, якщо вона починає набувати синюватого відтінку, то пов’язку варто послабити.
Рану рекомендується продезінфікувати будь-яким антибактеріальним засобом. Якщо потерпілий скаржиться на сильний больовий синдром, то можна дати йому будь ненаркотическое знеболюючий засіб, яке знаходиться у вашій домашній аптечці.
Кінцівку необхідно зафіксувати з допомогою будь-яких підручних засобів, головне, щоб розмір дозволяв знерухомити руку від кисті і до плечової кістки.
Ні в якому разі при зміщенні відламків не можна намагатися самостійно їх вправити. Часто такі маніпуляції закінчуються розвитком неприємних ускладнень.
Методи діагностування
В першу чергу, на прийомі лікаря проводиться опитування потерпілого. Знаючи причину виникнення і перші симптоми травми, лікар може визначити характер даного ушкодження. Далі проводиться процедура пальпації, вона дає можливість лікарю дізнатися, чи є зміщення відламків.
Більш точним методом діагностики є проведення рентгенографії у двох проекціях. Після того, як лікар отримає її результати, він зможе з точністю поставити діагноз і призначити необхідне та найбільш ефективне лікування. У випадку більш тяжкої травми призначається комп’ютерна томографія. Завдяки їй лікар визначає ступінь руйнування зламаного відростка.
Лікування
Терапія полягає в повному відновленні поламаною області суглоба і у знерухомленні його до моменту повного зрощення травмованої кістки. Існують два способи лікування:
- консервативний;
- оперативний.
Консервативний спосіб використовується в тому випадку, якщо травма легкого ступеня тяжкості або пацієнту заборонено хірургічне втручання з якихось причин. Вони можуть бути такими:
- важкі проблеми з серцево-судинною системою;
- вік хворого перевищує 80 років;
- порушення психічного здоров’я;
- погана згортання крові;
- важка стадія цукрового діабету.
Консервативний вид лікування полягає у фіксації кінцівки за допомогою гіпсової пов’язки. Якщо стався перелом зі зміщенням, то лікар спочатку проводить процедуру репозиції, міцно зіставляючи зміщені відламки. Фіксатор накладається від області зап’ястя і до третини плечової кістки. Період знерухомлення кінцівки триває протягом трьох тижнів. У деяких випадках цей строк продовжується за рекомендацією кваліфікованого лікаря.
Оперативне втручання потрібно у важких випадках, якщо є досить вираженою зміщення уламків або перелом є оскольчатым. Якщо вчасно не буде надано лікування, то рухова функція ліктьового суглоба може відновитися не повністю або його працездатність не відновиться взагалі. Правильна репозиція з допомогою хірургічного втручання – запорука подальшої реабілітації кістки.
Найбільш поширеним видом внутрішньої терапії вважають остеосинтез. Він полягає у фіксації кісткових відламків за допомогою спеціальних металевих конструкцій. Якщо пошкоджений був лише один фрагмент ліктьового відростка, то проводиться класична операція. В її результаті проводиться знерухомлення кістки за допомогою спеціальних металевих спиць і титанової дроту (рис. б).
Якщо перелом втиснутого типу і зі зміщенням, або при травмі стався відрив верхівки ліктьового відростка, то кістки фіксують, використовуючи спеціальні металеві пластини і гвинти (рис. а).
Операція з пластиною
Хірургічне втручання проводять під місцевою анестезією, і після його завершення кінцівка фіксується спеціальною пов’язкою. Розробка травмованої області можлива по закінченню 4-6 днів з моменту лікування оперативним методом. Повна працездатність кінцівки відбувається приблизно через місяць. Через три місяці витягують титанові конструкції.
Реабілітація
Після фіксації кістки в одному положенні м’язи часто піддаються атрофії. Тому реабілітаційний період є дуже важливим, щоб відновити колишню працездатність руки.
Реабілітація включає в себе:
- лікувальну фізкультуру;
- процедури фізіотерапії;
- правильне харчування;
- спеціальні масажі.
Дані методи реабілітації призначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Він складає графік відвідування спеціальних масажів і фізіотерапевтичних процедур, призначає правильне харчування і розписує список вправ, які потерпілий повинен виконувати протягом усього реабілітаційного періоду.
Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то рухова функція руки буде повністю відновлена і хворий ніколи не згадає про колишню травмі.
Можливі ускладнення
Перелом ліктьового відростка може супроводжуватися виникненням таких наслідків:
- неповне зрощення кісткової тканини;
- візуальна деформація ліктьовий області;
- хронічний больовий синдром;
- неповної відновлення рухової функції;
- занесення інфекції (у разі відкритого перелому).
Щоб уникнути прояву всіляких ускладнень необхідно серйозно поставитися до свого здоров’я і своєчасно звернутися до фахівця, якщо помітили ознаки такого перелому.
