Для чого служать пальці на руці знають навіть маленькі діти: навчання, ігри, праця, мистецтво, музика, наука, відпочинок – скрізь, у всьому в житті людини пальці беруть безпосередню участь. В побутовому житті вони завжди на «передовій». Тому, коли один з цих незамінних помічників отримує травму, людина відразу ж відчуває незручності від своєї функціональної обмеженості.
Будова і функції кисті
Якщо будову кисті руки розглядати з точки зору анатомії, то буде цікаво дізнатися, що це цілий конгломерат з 32 кісточок і кісток, скріплених між собою прошарками м’язів і сухожиль, які допомагають верхнім кінцівкам витримувати великі навантаження.
В кисті 3 відділу:
- п’ясток;
- зап’ястя;
- пальці.
П’ясток складається з 5, а зап’ястя з 8 тонких трубчастих, залежних один від одного кісток. Вони нерозривно пов’язані з пальцями, кожен з яких має три фаланги:
- проксимальну;
- середню;
- дистальну.
Виняток становить великий палець, у якого відсутня середня фаланга.
Пальці досить рухливі, і точні в рухах і функціональні. Вони складаються з трубчастих вкорочених кісток з рухливими суглобами і цілою мережею середніх і дрібних судин. Суглоби фаланг мають форму, що виключає бічні рухи, але не перешкоджає згинанню і розгинанню.
Основні функції пальців:
- маніпуляційні;
- дотикові.
Через гиперподвижности пальців руки, забої, вивихи, пошкодження, різні травми відбуваються досить часто.
Будь-яка травма чревата наслідками, і найлегшими, з точки зору відновлення, вважаються тріщини або неповні переломи.
Раптовий удар, падіння з упором на пальці, перекручення, застрявання – якого з цих дій можна отримати перелом пальця кисті. Недооцінювати такого роду ушкодження небезпечно, особливо, якщо перелом пальців трапився у дитини.
Частіше інших, перелом однієї чи кількох фаланг пальців рук відбувається у побутових умовах.
Види і характеристики
Існують декілька видів порушення цілісності кістки:
Пошкодження конкретного пальця
- Найпоширенішим, неприємним і позбавляє людину працездатності є перелом великого пальця руки, який до того ж складно лікувати через застосування апарату для витягування. Він може статися в підставі і ближче до ліктьової його боці.
- Часто травмується самий крайній і маленький палець, мізинець. Лідер серед причин — удар об тверду поверхню.
- Перелом безіменного пальця вважається складним і вимагає тривалого відновного періоду, протягом якого необхідні регулярні вправи для підтримки рухової функції всієї кисті.
- Переломи середнього і вказівного пальця також вимагають негайного медичного втручання і виключають лікування в домашніх умовах.
- Буває, що пошкоджується самий край пальців. Це так званий крайовий перелом, при якому часто деформується нігтьова пластина.
Якщо стався перелом нігтьової фаланги, то це відразу видно по її вигину під певним кутом.
Будь перелом фаланги пальця сам по собі небезпечний меншою чи більшою мірою, адже якщо кісткові уламки не правильно зростуться, може порушитися рухова активність, тому виключається будь-яке самолікування.
Переломи однієї або кількох фаланг бувають ще й патологічними, які є наслідком негативних процесів в організмі людини або захворювань, що руйнують кісткові структури – остеомієліт, остеопороз.
До переломів відносять різні кісткові ушкодження:
Особливу небезпеку при переломі фаланги несуть у собі осколки, травмуючі судини, або пошкоджують нервові закінчення, що нерідко призводить до внутрішніх кровотеч, оніміння травмованих і здорових пальців. Це загрожує порушенням рухових функцій.
Ознаки і симптоми
Як визначити перелом в умовах відсутності медичної допомоги?
Як відрізнити перелом від удару або вивиху, правильно розпізнати ознаки перелому пальця на руці, щоб своєчасно звернутися до фахівця і отримати кваліфіковану допомогу?
Для цього потрібно розрізняти основні ознаки, яких досить багато. Ознаками перелому є:
- гостра або щемлячий біль, що віддає в кисть;
- швидко поширюється набряк;
- перекіс фаланги;
- неможливість поворухнути пальцем;
- наявність гематоми в місці пошкодження і змінив колір ніготь;
- певний хрускіт при русі фаланги;
- втрата чутливості;
- стан, якщо суглоб не може зігнутися або розігнутися або їм боляче рухати;
- м’язове тремтіння.
При визначенні ступеня ушкоджень пальця, симптоми, описані вище, вкрай важливі, тим більше для людей, далеких від медицини.
Точніше визначити перелом пальця може тільки лікар, який проводить діагностику, який здатний прийняти рішення щодо госпіталізації пацієнта.
Перед приїздом фахівця, дуже важливо відрізнити забій від більш серйозного ушкодження і запам’ятати симптоми перелому пальця, щоб надати потерпілому правильну допомогу.
Перша допомога
Надаючи долікарську допомогу необхідно пам’ятати про небезпеку відкритого перелому, при якому в ранові отвори потрапляє різного роду інфекція. Для полегшення стану, зупинки кровотеч при переломі пальця руки зі зміщенням та запобігання ускладнень, проводяться знезаражувальні маніпуляції антисептиками з накладенням стерильних пов’язок.
Для грамотної фіксації використовують шину при переломі, викликають невідкладну допомогу. Шину можна замінити різними сучасними альтернативами, наданими на фото нижче.
Вважається, що при травмі кістки не обов’язково звертатися до медиків, але це не так. Зламаний палець не жарт, тому що:
Діагностика та лікування
Діагностика проводиться у відповідності з класичними методиками і залежить від складності перелому — огляд, пальпація, рентгеноскопическое обстеження.
На запитання пацієнта: «Скільки зростається перелом пальця і скільки носити гіпс?», травматолог відповість лише після ретельного обстеження і залежить від типу перелому і самого зламаного пальця. Так, якщо травма без ускладнень, то після 10-14 днів можна зробити контрольний знімок рентгена і подивитися на процес зрощення. Якщо він сприятливий, то гіпс моно знімати і починати розробляти палець. Але, якщо було зміщення, то доведеться носити гіпс близько 4-6 тижнів. При травмі мізинця ж зрощення відбувається за два-три тижні, а в більш складних випадках за 5-6 тижнів.
Якщо первинний діагноз підтверджується, то лікарем призначається лікування перелому пальця руки, яке включає в себе:
- протизапальну і антибактеріальну терапію;
- хірургічне втручання;
- фіксацію.
При складних пошкодженнях в першу чергу усувається загроза життю, проводиться оперативне лікування для відновлення цілісності кістки з застосуванням сучасних практик і методик — скріплення з допомогою спиць і пластин.
Фіксована пов’язка накладається негайно тільки при неускладненому переломі. Накладений гіпс слід носити стільки часу, скільки визначив лікар.
Реабілітація
Від виду хірургічного втручання безпосередньо залежить тривалість регенеративного процесу тканин.
Зазвичай зрощення кісток фаланг займає близько 30-40 днів. Саме цей період і призначає лікар для носіння гіпсової пов’язки. Це обумовлено тим, що нетривалий період фіксації дозволяє уникнути виникнення рубців на травмованої поверхні.
Травми у дітей лікуються і відновлюються набагато легше і швидше, ніж у представників старшого покоління. Це пояснюється просто: молодий організм, швидкі метаболічні і обмінні процеси.
Основним завданням відновлювального періоду є поступове повернення рухових функцій. Він включає в себе:
- масаж;
- механотерапію;
- фізіопроцедури;
- аплікації озокериту;
- йодо-бромні ванни;
- лікувальну гімнастику.
Правильна, призначена лікарем реабілітація хороша тим, що весь лікувальний комплекс націлений на прискорення природних процесів організму з метою відновлення і якнайшвидшого зрощення травмованої кінцівки.
