У більшості випадків травми мають випадковий, стихійний характер і захоплюють людину зненацька. А закриті переломи, особливо кінцівок, зустрічаються дуже часто (як результат падінь, зіткнень і ударів).
Дуже важливою є перша допомога при закритому переломі, щоб в екстреному випадку взяти ситуацію під контроль і без праці полегшити стан потерпілого.
Як діагностувати перелом
Перш, ніж буде надана перша допомога при переломі, його треба діагностувати. Пошкодження кісткових тканин можуть бути простими і складними. Класичний перелом є результатом одноразового механічного впливу на кістку, в той час як хронічні форми переломів утворюються в результаті регулярно повторюваних типу навантажень (навіть слабкого).
Симптоми закритого перелому виражені дуже яскраво, але схожі з іншими видами механічних травм:
різка больова спалах в момент перелому, після чого біль вщухає і набуває «тягне» характер;- деформація пошкодженої області (можливо вкорочення або анатомічно неправильний поворот кінцівки у випадках зі зміщенням кістки);
- яскраво-виражений набряк (можливо придбання кінцівкою синього відтінку);
- анатомічно не обумовлена рухливість кісткового відділу в місці отримання травми;
- хрускіт під час рухів та пальпації;
- втрата функціональності пошкодженої кінцівки.
Відкритий перелом можна відразу відрізнити від закритого допомогою візуальної діагностики, так як при такому типі травми зламаний фрагмент кістки пошкоджує шкірні покриви.
Види переломів заритих
Переломи можуть бути результатом різних ДТП, падінь, скручувань і защемлень кінцівок, виробничих травм, і бійок.
Виходячи з причини виникнення переломи ділять на:
- травматичного характеру;
- патологічні — обумовлені впливом зовнішніх факторів на кістку, структура якої була порушені внаслідок патологій (остеопороз, остеомієліт тощо).
Характер розташування кісткових відламків породжує ще одну класифікацію:
- ускладнений зміщенням (кость приймає неприродне положення, а сколений край кістки знаходиться під анатомічно неправильним кутом);
- без зміщення (зламана кістка знаходиться в анатомічно правильному положенні).
Закритий перелом, що зачіпає трубчасту кістку, може бути трьох видів:
- епіфіза (порушення цілісності кісткових тканин в області голівки кістки);
- діафіза (пошкодження трубчастого тіла);
- метафіза (перелом між діафізом і епіфізом).
Надання першої допомоги
Якщо факт отримання перелому встановлений, необхідно надати потерпілому ПМП (першу медичну допомогу). Це допоможе людині з переломом легше перенести больові відчуття, запобіжить деякі можливі ускладнення та полегшить подальшу роботу травматолога. Перша допомога виявляється в кілька етапів.
Зупинка кровотеч
Навіть закритий перелом може супроводжуватися побічними ушкодженнями, отриманими при падінні чи ударі (садна, подряпини, порізи). Необхідно зупинити кров, промити і знезаразити рану, а головне накласти стерильну пов’язку так, щоб вона не пережимала місце пошкодження кістки.
Фіксація пошкодженої кінцівки
Фрагменти кістки, сколені в результаті перелому, дуже мобільні. Через рухливості кінцівки вони можуть зміститися і пошкодити розташовані в безпосередній близькості тканини. Перша медична допомога більшою мірою передбачає саме накладення шини, обездвиживающей травмований відділ.
Правильна шина повинна блокувати руху суглобів, що знаходяться нижче і вище відділу з переломом.
Ні в якому разі не використовуйте гнучкі бинти, пов’язки, так як вони сдавят тканини, що примикають до осколковим фрагментів, викликавши больовий шок і утворення гематоми. Шина не повинна зачіпати кісткового виступу, утвореного в результаті перелому.
Якщо під рукою немає шини, підійдуть будь-які довгі рейки або дошки, які фіксуються за допомогою відрізу тканини.
Охолодження
Надання першої допомоги, спрямоване на знеболення, може бути здійснено за допомогою льоду, прикладеної до місця травми. Холод також допоможе запобігти утворенню сильних набряків.
Змінювати пакет з льодом потрібно кожен 10-20 хвилин. Якщо льоду під рукою немає, можна скористатися будь-яким охолодженим предметом з холодильника (якщо інцидент стався будинку) або пляшкою з крижаною водою.
Знеболювання
Перед тим, як розпочати транспортування потерпілого, потрібно дати людині анальгетики. Вони знижують прояв больового синдрому. Також можна дати заспокійливі (валеріана, пустирник). За браком останніх, підійде і зелений чай, однак ефект досить слабкий.
З лікарських засобів краще всього віддати перевагу Кеторолаку, Пенталгину та Диклофенаку, які дуже швидко допоможуть усунути болі.
Транспортування потерпілого
Закритий перелом вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги (особливо варіанти з ускладненнями). Тому хворого варто доставити туди, де йому накладуть гіпсову пов’язку або вправлять і зіставлять фрагменти кістки.
Ніколи не намагайтеся вправити переломи самостійно. Подбайте про те, щоб людина могла зайняти зручне положення: напівсидяче або напівлежаче під час поїздки в травмпункт. Якщо зламана рука, зафіксуйте її в зігнутому положенні. Нижні кінцівки краще привести в анатомічне положення (якщо немає вивихів і зсувів, які цьому перешкоджають).
Не намагайтеся зняти больовий синдром алкогольними напоями. У випадку, якщо спостерігається яскраво виражене зміщення або роздроблення кістки на осколки, які не можна змінювати положення пошкодженої кінцівки.
Пам’ятайте, що допомагати людині потрібно ще і морально, адже опинившись у важкій ситуації люди часто втрачають самовладання і потребують підтримки.
