Ключиця являє собою парну трубчасту кістку, яка зміцнює плечовий область і об’єднує грудину з лопатками.
Пошкодження ключиці вважають однією з поширених травм, отриманих при падінні, посиленому тиску на грудну клітку, ударі або в результаті ДТП. Найчастіше перелом ключиці трапляється у особин чоловічої статі віком до 40 років. Таке пошкодження часто супроводжується неприємними ускладненнями. Щоб уникнути їх, важливо своєчасно при переломі ключиці надати першу допомогу.
Переломи – це порушення цілісності кістки при травматичному впливі або при хворобі, яка значно погіршує її структуру.
Види пошкоджень
Травма ключиці може бути:
- відкритої (коли пошкоджуються м’які тканини);
- закритою;
- зі зміщення уламків;
- без зміщення уламків;
- оскольчатая і многооскольчатая.
Також переломи ключиці поділяються за місцем локалізації пошкодження. Існують такі види:
- поперечні;
- косі;
- S і T подібні;
- гвинтові.
Симптоми
Визначити наявність перелому можна за такими ознаками:
- плече пошкодженої сторони значно опускається;
- виникає набряклість пошкодженого місця;
- в області травми з’являється гематома;
- яскраво виражені больові відчуття;
- при пальпації місця перелому біль значно посилюється;
- працездатність руки погіршується.
Перша допомога
Перша допомога при переломі ключиці повинна полягати в усуненні болю. Больові відчуття, в даному випадку не тільки доставляють дискомфорт потерпілому, але і також впливають на прогресування травми і погіршують стан всього організму. Для того, щоб травмований відчував себе максимально добре – йому дають будь знеболювальний засіб з вашої домашньої аптечки.
Далі, у разі перелому відкритого типу, зупиняється кровотеча з допомогою накладання джгута. Після цього, щоб уникнути занесення інфекції, що виникла рану обробляють антисептичними препаратами і накладають пов’язку.
Ні в якому разі не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти. Такі дії часто закінчуються невдало (рвуться м’які тканини, ушкоджуються судини і нервові закінчення).
Найбільш важливим етапом надання першої медичної допомоги вважається іммобілізація ушкодженої кінцівки. Вважають, що максимально комфортне положення рук для фіксації – притиснення зігнутої кінцівки до тулуба. Але якщо в такій позиції біль посилюється, то потрібно залишити руку в тому положенні, при якому больові відчуття найбільш непомітні.
Далі варто підкласти вату, валик або грудку з тканин в пахвову западину потерпілого. Щоб травмований міг максимально розслабити руку і навантаження на пошкоджену кістку була мінімальною, верхня кінцівку, починаючи від плечового суглоба й до кисті, за допомогою бинта або інших підручних засобів, прибинтовують до тулуба. Якщо перша допомога надана правильно, то больові відчуття зводяться до мінімуму, запобігають наслідки і підвищується відсоток швидкої і повної реабілітації.
Після виконаних маніпуляцій необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, яка транспортує потерпілого в медичний заклад, де кваліфікований лікар поставить діагноз і призначить лікування.
Методи діагностики
На прийомі у травматолога лікар спочатку запитує за яких обставин сталася ця травма, скільки часу пройшло з моменту її отримання і які симптоми вас турбують. Потім приступає до процедури, яка носить назву «пальпація». Дані маніпуляції дозволяють докторові зрозуміти характер травми і перевірити, чи присутній при переломі зміщення відламків. Але при такому методі діагностування поставити точний діагноз не можна, і тому, лікар направляє хворого на рентгенографію в двох проекціях. Після того, як фахівець вивчить ваші знімки, він ставить точний діагноз і призначає найбільш оптимальне лікування для вас.
Лікування
Метод майбутнього лікування залежить від характеру, виду і ступеня тяжкості отриманої травми.
В основному, при переломі ключиці використовують консервативне лікування, воно має на увазі в собі лише зовнішні маніпуляції пошкодженої області. Якщо немає зміщення кістки, то єдине, що входить до лікування – іммобілізація верхньої кінцівки на деякий час. При незначному зміщенні, лікар самостійно зіставляє зміщені фрагменти кістки і потім також фіксує руку з допомогою спеціальної пов’язки. Консервативне лікування використовується в тих випадках, коли проведення операції неможливо або пацієнту протипоказано хірургічне втручання.
Оперативне втручання вимагається значно зміщених уламків, при відкритому або осколковий перелом, або ж тоді, коли кость неправильно зрослася і потрібно повторне її дроблення і репозиція з допомогою внутрішнього втручання. Операції проводять під місцевим наркозом. Хірург міцно зіставляє відламки кістки і фіксує їх за допомогою спеціального гачка, спиць або пластин з металевими шурупами. Коли фіксація кісток завершена на рану накладають шви. Після того, як лікар зніме шви, ушкоджена кінцівка фіксується за допомогою гіпсової пов’язки. У середньому, період іммобілізації триває від 4 до 6 тижнів, але скільки буде носитися пов’язка при переломі ключиці залежить від виду і характеру перелому, і призначається індивідуально для кожного.
Після лікування лікар призначає наступ реабілітаційного періоду. В його процедури входить лікувальна фізкультура, фізіотерапія, спеціальні масажі і правильне харчування. Якщо дотримуватися всі приписи лікуючого лікаря, то працездатність кістки повністю відновлюється, а ризик виникнення різних ускладнень зводиться до нуля.
Наслідки
Після перелому ключиці можуть виникнути такі наслідки:
- постійні больові відчуття;
- неправильне зрощення кістки;
- деформація плеча;
- занесення інфекції при переломі відкритого типу;
- пошкодження судин і нервових закінчень.
