Перелом склепіння черепа: причини, симптоми і лікування

Кожна людина в своєму житті хоч раз, але стикався з травмою, яка відбувається в результаті зовнішнього впливу і призводить до порушень цілісності органів. Це може бути і маленький поріз, і розбите коліно або травмований ніс. Не проходить і дня, щоб у стаціонар не доставляли потерпілих в результаті більш серйозних травм.

Найпоширенішим і важким пошкодженням вважається травма голови – крім порушень в будові черепа, в цьому випадку, страждає і мозок.

Травма, при якій порушується цілісність черепної коробки, класифікується як перелом склепіння черепа. При пошкодженні голови створюється отвір, розривається оболонки мозку і випливає ликворея (спинномозкова рідина).

Види

Відзначаються два різновиди отримання пошкоджень:

• пряма;
• непряма.

При прямому механізмі отримання пошкодження травма наноситься зовнішньої впливає силою і відбувається прогинання кістки всередину.

При непрямому дії – травмування поширюється за межі місця удару і прогинання кістки відбувається назовні.

Переломи кісток склепіння черепа класифікуються наступним чином:

• розтрощення (при вдавлюванні або поглибленні внутрішня пластинка розколюється);
• дірчасті (наявність отвору);
• закриті переломи;
• відкриті (порушення шкірного покриву і черепної коробки).

Причини

Обставини отримання травми різноманітні, але найчастіше це відбувається з-за удару по голові.

Отримати удар можна в побуті, під час виробничого процесу або занять спортом, проведення бойових дій. Великий відсоток відводиться пошкоджень кримінального походження. Зростання кількості травм залежить від часу року і погодних умов. Тому в зимовий період через падінь і ДТП за допомогою звертається більша кількість постраждалих.

Однією з причин отримання перелому кісток склепіння черепа вважається алкогольне сп’яніння. В такому стані потерпілий втрачає координацію руху і відповідно падає. Наслідком сп’яніння і побутової сварки найчастіше стає конфлікт кримінального характеру з різними ушкодженнями, в тому числі і голови.

Симптоми

При отриманні перелому склепіння черепа основними ознаками є:

• порушення цілісності;
• гематоми, рани;
• кровотечі з травмованої ділянки, носа, вух;
• втрата свідомості або кома.

Симптоми, що виникають залежно від ступеня тяжкості травми:

• спостерігаються дихальні розлади;
• можлива втрата пам’яті;
• параліч;
• кровотечі з вух і носоглотки;
• витікання спинномозкового речовини;
• синці на обличчі;
• втрата слуху, зору, нюху.

Перша допомога

При черепно-мозковій травмі важливе значення приділяється наданню долікарської допомоги.

Якщо потерпілий знаходиться у свідомості, насамперед потрібно:

• помістити його на рівну поверхню;
• розстебнути стискує одяг;
• обробити пошкодження антисептиком;
• накласти на рану легку пов’язку;
• прикласти до голови холод;
• видалити сторонні предмети (окуляри, зубні протези).

Важлива перша допомога людині, яка знаходиться в несвідомому стані, і це наступні дії:

• укласти на бік, зафіксувавши його положення за допомогою підручних засобів, отримана рана повинна знаходитися зверху;
• голову повернути набік, щоб постраждалий не захлинувся блювотними масами;
• при порушенні дихання зробити метод штучної вентиляції легень;
• ні в якому разі не можна давати знеболювальне, яке згодом може порушити функцію дихання.

Всі інші заходи проведуть фахівці, викликані на місце події, і доставлять потерпілого в медичний заклад для проведення подальшого лікування.

Лікування

Постраждалий знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділенні, де після проведення огляду і додаткової діагностики встановлюється точний діагноз. При наявності алкоголю в крові лікування призначатися не буде, поки цей показник не увійде в норму.

Переломи склепіння черепа є відкритою травмою голови. Якщо спостерігається витікання мозкової рідини і рясна кровотеча, то це класифікується як відкрита черепно-мозкова травма.

Види розлому поділяються на:

• поздовжні;
• косі;
• поперечні.

Лікування проводиться за різними методиками, або консервативно або хірургічно.

Консервативне

При легких формах пошкодження призначають консервативне лікування. Травмованому потрібно:

• забезпечити спокій і постільний режим (голова потерпілого повинна знаходитися на узвишші, щоб виключити витікання спинномозкової рідини);
• забезпечити чищення слухових каналів і ротової порожнини, щоб згодом уникнути появи вогнищ інфекції;
• при появі нагноєнь призначається прийом антибіотиків.

Хірургічне

Хірургічне втручання рекомендують при роздробленні кісткової тканини, яка робить тиск на мозок і може призвести до скупчення повітря всередині черепної коробки. Хірургічний метод так само застосовується при появі гнійних утворень або виникнення рясних кровотеч.

Реабілітація

Відновлення після травми голови відбувається дуже довго, але основний період реабілітації 3 місяці.

Під час цього періоду, хворому необхідно:

• забезпечити спокій, турботу і увагу оточуючих. Важливе значення має присутність близьких людей, які допоможуть адаптуватися;
• продовжити медикаментозне лікування із застосуванням препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг, що збагачують організм вітамінами;
• можливе призначення лікувальної фізкультури для відновлення координації, відновлення рухової функції та профілактики пролежнів. Такі заняття проводяться тільки з дозволу спеціаліста та з обмеженням фізичного навантаження;
• тренувати пам’ять, увагу;
• контролювати емоції;
• при необхідності рекомендуються заняття з логопедом і психотерапевтом;
• призначити фізіотерапевтичні процедури.

Особливу увагу слід приділити раціону харчування. Обмеження руху і постільний режим може привести до зайвої ваги, який не принесе позитивних емоцій. Відмова від шкідливих звичок допоможе відновити не тільки роботу мозку, але і всього організму.

Наслідки

Наслідки багато в чому залежать від тяжкості, характеру ушкодження та якісного лікування. Хочеться нагадати, що перелом склепіння черепної коробки досить важка і небезпечна для життя пацієнта травма, і існує дуже великий відсоток інвалідизації після перенесеного пошкодження. Своєчасно надана допомога збереже життя і дасть можливість відновитися в майбутньому.