Двухлодыжечный перелом є травмою, для отримання якої не варто прикладати особливих зусиль. Найчастіше їй схильний жіночий підлогу завдяки своїй любові до високих підборів та платформ. Але запросто можна отримати даний тип перелому, просто підвернувши ногу або оступившись.
Щиколотками є ті самі опуклості, розташовані з зовнішнього боку в нижній частині гомілки, над стопою. Їх утворюють закінчуються в даному місці малогомілкова і великогомілкова кістки. Всередині ноги вони утворюють гомілковостопний суглоб.
Малогомілкова кістка закінчується відростком, у медицині называющимся латеральної щиколоткою. А великогомілкова кістка – відростком, называющимся медіальної щиколоткою. З боку обидві щиколотки нагадують форму вилки. Завдяки їм, при русі, маса тіла людини повністю переноситься на гомілку.
Причини перелому двох щиколоток
Як вже говорилося вище, двухлодыжечный перелом легко отримати, носячи підбори – це у випадку з жіночим підлогою. Чоловіки найчастіше піддаються такому перелому при важкій фізичній роботі – під час неї можна невірно перенести масу тіла на гомілку і заробити перелом. Також вищезгаданий тип перелому можна отримати під час активних занять спортом.
Повний список причин:
- різкий виворіт назовні;
- різкий виворіт всередину;
- удар об тверду поверхню;
- перебільшено згинання і розгинання гомілки;
- надлишковий тиск (в результаті падіння важких предметів на ногу);
- двостороннє защемлення гомілки (наприклад, гомілку може затиснути в дверях громадського транспорту);
- удар при приземленні (як результат стрибків з висоти більше 1,5 метра).
Наслідки
При належному лікуванні, перелом не спричинить негативних наслідків. Але якщо постраждалий проявить недбалість і не звернеться до лікаря, фрагменти кістки можуть зростися анатомічно неправильно, в результаті чого нога втратить функціональність і людина не зможе ходити (або буде сильно шкутильгати).
Осколки кістки, якщо такі є, можуть стати причиною некрозу тканин. Вони також будуть доставляти людині сильні болі під час спроби спертися на кінцівку або вчинити будь-якого руху.
ВАЖЛИВО! Кістки відновлюються на 100%, тому зрощена кісткова тканина не стане обмежуючим фактором для потерпілого (всупереч поширеному міфу про подальшу «крихкості»).
Найгірший варіант розвитку подій – отримання перелому двох щиколоток зі зміщенням. Це одночасний як перелом латеральної, так і медіальної кісточки. В даному випадку зламана верхня кісточка зміщується, що тягне за собою ще безліч додаткових ускладнень, головним з яких стає розрив дельтоподібного зв’язки. Вищевказаний тип перелому зі зміщенням може мати 2 форми: відкриту і закриту. Також може бути перелом без зміщення.
Як розпізнати перелом
Перелом кісток гомілки проявляється наступними ознаками:
- Відчуття сильного болю в стопі і щиколотці.
- Обмеження рухової активності гомілкостопом з причини сильного больового синдрому.
- Порушення цілісності шкірних покривів в області зламаних щиколоток.
- Кров’яні виливу під шкіру в області пошкоджених щиколоток.
- Значна набряклість в області перелому.
- Неможливість піднятися на ноги з-за підсилюється при цьому болю.
- Виступаючі з відкритих ран фрагменти кісток і осколки.
- Видима підшкірна деформація кісток.
Перша допомога
До приїзду лікаря людині, яка отримала перелом, треба надати першу допомогу. Перше, що необхідно зробити, так це викликати наряд швидкої допомоги:
- надати нозі статичне положення і зафіксувати місце перелому за допомогою імпровізованої шини;
- підняти ногу на невелику висоту, щоб спровокувати відтік крові від пошкодженого місця;
- забезпечити знеболення за допомогою таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій;
- стимулювати звуження судин (з допомогою холоду);
Подальше лікування призначає лікар. Загальна терапія полягає у вправленні суглоба (якщо є вивих) і накладення гіпсу.
По прибуттю, бригада медиків насамперед зобов’язана провести знеболюючу процедуру. Нею може стати внутрішньом’язовий укол, що містить препарат ненаркотического складу. Також при подвійному переломі гомілки лікарі можуть використовувати блокаду на травмованій ділянці, вдавшись до використання новокаїну.
Як здійснюється лікування двухлодыжечного перелому зі зміщенням
Якщо отриманий перелом має закриту форму, його лікування протікає набагато легше. Після потрапляння пацієнта у лікарні лікар обмацує травмовану область для з’ясування всіх нюансів: як саме відбулося зміщення, де розташовуються осколки кісток. Далі пацієнт повинен пройти рентген, щоб діагноз лікаря точно підтвердився, і була видна вся картина розташування кісток на даний момент.
Далі при закритому переломі пацієнту вправляють зламані кістки, після чого накладають на голеностоп обездвиживающий дану область гіпс. Носити його потрібно від 1,5 до 3 місяців.
Остеосинтез щиколотки
Якщо перелом щиколоток має відкриту форму, його лікування завжди починається з хірургічного втручання. Застосовуючи загальний наркоз, хірурги зіставляють осколки зламаних кісток, застосовуючи спеціальні хірургічні пристосування – ними служать хірургічні болти або гвинтики, і зашивають м’які тканини, які були розірвані травмованими кістками та їх уламками.
Далі, так само як і у випадку з закритим переломом, пацієнтові роблять пошкоджену область за допомогою накладання на неї гіпсу. Перші кілька днів (зазвичай до 5-6 днів) пацієнту рекомендується пересуватися, вдаючись до використання милиць. Щоб м’язи не аттрофирались, необхідно рухатися самостійно. Для знеболювання на всьому періоді відновлення хворому призначається прийом знеболюючих препаратів ненаркотического змісту.
Відновлювальний період (реабілітація)
Після отриманої травми важливе значення має відновний період. Пацієнту призначається регулярне відвідування фізіотерапевтичних процедур. Також важливо відвідування лікувальної фізкультура і масажу. При двухлодыжечном переломі зі зміщенням на протязі всього періоду відновлення пацієнт зобов’язаний носити спеціально призначений ортез, що призначається для повного знерухомлення гомілкостопа з метою його прискореного відновлення.
Застосування лікувальної фізкультури, а також масажу і фізіотерапевтичних процедур необхідно для того, щоб прискорити процес загоєння кісток отриманого після перелому. Також дані процедури сприяють відновленню кровообігу в області отриманої травми і зняття з неї пухлини. Фізіотерапевтичні процедури і масаж попереджають можливість викривлення стопи та гомілки, а також є профілактичними заходами виникнення плоскостопості отриманого після перелому.
Навіть після виписки з лікарні пацієнту рекомендується двічі на день самостійно виконувати масаж пошкодженої ділянки ноги. Потрібно акуратно і повільно масажувати і розтирати голеностоп. Його повне відновлення займає значний період часу – він може затягнутися до 3 років. Протягом даного періоду часу людина, яка отримала перелом, повинен вдаватися до використання еластичного бинта. Навіть при походах на роботу він обов’язково повинен бути присутнім під одягом. Бинт грає підтримуючу роль для пошкодженої ділянки ноги і попереджає отримання повторної травми.
Пацієнтам, що отримували двухлодыжечный перелом, лікарі рекомендують протягом 2-3лет після отриманої травми носити взуття тільки зі спеціально призначеними супінаторами. Супінатор буде сприяти правильному зрощення і загоєнню кісток і попередить їх зміщення внаслідок постійних фізичних навантажень.
Як прискорити зрощення кісток після перелому
Для того щоб травмовані кістки сраслись як можна швидше, їм необхідно постійне надходження в організм вітамінів, зокрема кальцію. У великій кількості він є в яєчній шкаралупі. Її можна перемолоти за допомогою кавомолки до порошкоподібного стану і додавати в невеликих пропорціях в їжу. Також рекомендується ввести в їжу якомога більше продукції молочного, натурального походження. Ще велику кількість кальцію міститься в рибі жирних сортів і бобових.
Для поліпшеного засвоєння надходить в організм кальцію необхідно достатнє вживання продуктів, що містять кремень. Саме цей елемент відповідає за те, наскільки людський організм добре засвоює кальцій надходить. У великих кількостях кремній міститься в овочах, а також у ягодах. Також кремній в значних кількостях є в цвітній капусті і редисці, а ще в натуральних оливках.
Якщо ви вирішили натуральні джерела вітамінів замінити аптечними варіантами, перед їх використанням необхідно в обов’язковому порядку пройти консультацію у фахівця.
Народні засоби для відновлення і реабілітації
- Мазь на основі рожевого ефіру і препарату муміє (в пропорції 1:1) стимулює відтік лімфи і відновлення циркуляції крові.
- Муміє можна приймати всередину, розвівши в гарячій воді 0,2 грама порошку на 50 грам рідини. Для дітей дозування інша: 0,1 грам препарату на 50 грам рідини.
- Мідний купорос, якщо його розвести з базовим олією (соняшниковою, кокосовим або оливковою), може дати хороший заспокійливий ефект. Купорос сприяє процесам регенерації.
Запобіжні заходи
Для попередження травм гомілкостопа необхідно в першу чергу дотримуватися техніку безпеки під час ожеледиці (за статистикою близько 60 відсотків травм відбувається під час зледеніння доріг).
РАДА! Для підвищення зчеплення між підошвою і льодом можна приклеїти до черевиків невеликий шматок наждачного паперу.
Взуття повинна щільно фіксувати щиколотку мати стійку підошву. Каблук, площа опори якого менше 2-х квадратних сантиметрів, може стати причиною підвороту щиколотки.
