Ключицею називають трубчасту кістку невеликих розмірів. Ця кістка об’єднує грудну клітку з лопаткою і служить зміцненням плечової області.
Пошкодження ключиці – досить поширена травма, яка виникає в результаті травматичного впливу на дану галузь, а перелом ключиці у дітей становить не малий відсоток серед даного виду пошкодження і трапляється найчастіше у малюків у 2, 3 і 4 роки.
Причини виникнення
Для того, щоб зламати ключичну кістка дитині досить одного незначного впливу на неї. Такий вплив може бути прямий або ковзний удар в область, падіння на руку або сильне здавлювання грудної клітки. За статистикою, ключиця у дитини ламається через неуважність батьків в результаті активної і необережної гри їх чад.
Особливості дитячого перелому та їх види
Дитячий перелом ключичної кістки часто плутають зі звичайним забоєм. Лікарі називають такі переломи пошкодженням «зеленої гілки». Це означає, що внутрішня частина кістки ламається, а міцна і гнучка окістя залишається неушкодженою. Вона не дає відбутися зміщення уламків і продовжує виконувати необхідні рухові функції. В результаті такої травми, малюк практично не відчуває болю, а лише відчуває якийсь дискомфорт при русі.
Існують наступні види пошкодження:
- перелом ключиці зі зміщенням (докладніше читайте за цим посиланням: https://perelomanet.ru/perelomy/klyuchitsy-perelom-so-smeshheniem-period-vosstanovleniya.html);
- перелом без зміщення уламків;
- відкритий вид;
- закритий;
- поперечний;
- поздовжній;
- гвинтоподібний;
- косий;
- осколковий.
Симптоми
Перші ознаки перелому ключиці вважають:
- больові відчуття;
- набряклість пошкодженої області;
- виникнення гематоми;
- «відвисання» травмованої лопатки;
- болючість при пальпації місця пошкодження;
- обмеження фізичних можливостей.
Майте на увазі, що якщо стався поднакостичный перелом, то біль може не проявлятися і єдиним, що буде вказувати на перелом – скутість рухів і прояв кісткової мозолі через півтори-два тижні.
Перша допомога
Перше, що необхідно зробити при пошкодженні такого типу – звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців і дати дитині знеболювальний засіб, який доступно і знаходиться у вашій домашній аптечці. Потім слід максимально зменшити навантаження на лопатку і накласти шину на пошкоджену руку, складену під прямим кутом. Якщо є зміщення відламків, то ні в якому разі не можна намагатися вправити їх самостійно, щоб не спровокувати всі можливі наслідки та ускладнення.
Діагностування
Для початку лікування переломів ключиці лікарю необхідно підтвердити діагноз, з’ясувати характер пошкодження і ступінь його тяжкості. Першим ділом травматолог проводить опитування про причини отримання травми і про прояві перших симптомів. Наступного діагностичною процедурою є «пальпація», з її допомогою лікар може зрозуміти, чи є зміщення відламків кістки чи ні. Потім дитину відправляють на рентгенограму і після отримання знімків, лікуючий лікар підводить підсумки і призначає необхідні процедури і препарати для лікування зламаної кістки та періоду реабілітації. При більш складному переломі може знадобитися пройти діагностику на рентгенографе і КТ.
Методи терапії
Після того, як діагноз був поставлений, дитячий лікар-травматолог вибирає найбільш ефективний і швидкий спосіб лікування. При такій травмі може застосовуватися як консервативне, так і оперативне втручання.
Якщо сталося легке пошкодження або перелом поднадкостичного типу, то звичайно застосовується лише накладання пов’язки Дезо або кільця Дельбе при переломі ключиці. Період знерухомлення кінцівки і сама методика призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
Якщо при діагностуванні було виявлено значне зміщення, то лікуючий лікар проводить процедуру зіставлення відламків кістки. Якщо дитина дуже маленький, то роблять це під загальним наркозом, а в більш старшому віці така маніпуляція може проводитися лише з застосуванням місцевих знеболювальних препаратів. Після завершення операційного впливу дитині накладають пов’язку, вигляд якої залежить від особливостей і деталей отриманого ушкодження. Така пов’язка під час відновлення кістки буде фіксувати кінцівку в одному положенні і сприяти правильному зрощення ключичної кістки. Найчастіше повне зрощення відламків відбувається протягом двох-трьох тижнів.
Хірургічне втручання при переломі потрібно досить рідко, так як такий вид терапії може призвести до появи остеомієліту. Операція проводиться в тому випадку, якщо травма є відритою або супроводжується значним зміщенням кісток, яке неможливо усунути консервативним методом, пошкодженням нервових закінчень, судин або відкололися уламки погрожують, перебуваючи в безпосередній близькості, життєво важливих внутрішніх органів, в т. ч. легким.
Скріплення поламаної кістки ключиці за допомогою пластини
Оперативний спосіб терапії проводиться під загальним наркозом. Зламана кістка фіксується з допомогою використання спеціального штифа, пластин з болтами або спиць. Після проведення операції розрізану область зашивають, і рука фіксується за допомогою спеціальної пов’язки. Зняття швів призначають на 8-10 день. В період реабілітації дитині призначають спеціальні масажі, лікувальну фізкультуру і будь-який з видів фізіотерапії.
Реабілітаційний період є дуже важливим, саме від нього залежить подальша працездатність травмованої кістки.
Якщо своєчасно звернутися в медичний заклад, де досвідчений лікар поставить діагноз і призначить необхідні види терапії, то є великий шанс попередити появу можливих ускладнень.
Ускладнення
Якщо вчасно не почати лікуватися, то в результаті можуть з’явитися різні види ускладнень. Перелом ключиці у дітей може спровокувати такі наслідки:
- хронічні больові відчуття;
- деформація передпліччя;
- неправильне зрощення кісток ключиці;
- скутість рухів;
- утворення кісткової мозолі;
- неповне відновлення працездатності.
Щоб уникнути таких неприємних ускладнень в ранньому віці, батькам необхідно відповідально поставитися до прописаних рекомендація лікаря під час лікувальних процедур і методів реабілітації.
