Стопа – сама нижня частина ноги людини. Її основне завдання – утримувати наше тіло над землею і забезпечувати йому здатність комфортного переміщення в просторі. Реалізуючи дану задачу, кістки і суглоби відчувають чималі навантаження. Ось чому кожен третій випадок пошкодження стопи визначається як перелом. Пальму першості серед подібних травм вже багато років утримує перелом плеснової кістки стопи.
Будова стопи
Людська ступня являє собою досить складну багатофункціональну конструкцію. Її основу складають 26 кісток, з’єднаних між собою рухомими суглобами і укріпленими множинними м’язами, гнучкими зв’язками, міцними сухожиллями і хрящами. Медики умовно ділять скелет ступні на три основних ділянки:
- передплесно;
- плесно;
- пальці.
У першій частині скелета стопи міститься сім кісток: п’яткова, таранна, човноподібна, кубовидної і три клиновидних кістки. Друга частина – це плеснові кістки. Їх усього п’ять. Вони мають трубчасту структуру і відрізняються по своїй довжині і товщині. Скелет пальця ж складається з основної, середньої та нігтьової фаланг.
Переломи кісток відділу передплесно найчастіше трапляються від різкого приземлення важкої або масивної речі на внутрішню сторону ступні, а також при її надмірному згинанні, обертанні або надмірної осьовому навантаженні. Виходячи з свого анатомічної будови, перелом п’ятої плеснової кістки лідирує серед усіх можливих ушкоджень нижніх кінцівок. Ця кістка досить тендітна, а також знаходиться в передньому, найбільш травмируемом відділі ступні. Найчастіше її сушать при різкому подворачивании стопи. Переломи 2,3 і 4 кісток трапляються рідше.
Види переломів п’ятої плеснової кістки
З усіх пошкоджень ступні, саме перелом основи 5 плеснової кістки стопи зустрічається найчастіше. Він також відомий як перелом Джонса. Це досить серйозний злам кістки. Зростається він, як правило, довше. А все тому, що кровопостачання в області основи плеснової кістки менш активне.
Перелом горбка або відривний перелом відбувається через відриву невеликого шматочка кістки при надмірному напруженні прикріплених до нього сухожиль. Цю травму часто просто не помічають. Вона захована за більш явними ознаками розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба.
Причини, ознаки та основні види
На ногу впав важкий предмет, під час занять спортом, танцями або при стрибку з великої висоти ви раптом відчули больові відчуття в стопі, негайно зверніться до лікарні, щоб виключити можливість перелому. Перераховані вище ситуації найчастіше тягнуть за собою перелом плеснових кісток. Дану травму може отримати будь-яка людина, але є люди, чиї стопи особливо схильні подібним пошкоджень. У групу ризику входять футболісти, танцюристи, а також літні люди, кістки яких часто ослаблені остеопорозом.
Перелом кісток стопи виражається наступними симптомами:
- гострий біль, що посилюється при спробі стати на ногу;
- набряк м’яких тканин, часто супроводжується синцем (синцем);
- спотворення форма ступні.
Типи переломи плеснових кісток стопи:
Перелом кісток плюсни, як і всі інші ушкодження кісток скелета людини, класифікується також за такими характеристиками:
- наявність або відсутність зміщення;
- по виду лінії зламу (косою, поперечний, клиноподібний, т-образний) та наявності осколків;
- за місцем знаходження зламу (переломи основи, тіла або подголовчатые переломи плеснових кісток);
- відкритий або закритий.
Перша допомога і лікування
Якщо ступня зламана, не варто намагатися вправити перелом самостійно, це може призвести до непоправних наслідків. Щоб коректно допомогти потерпілому, зняти больові відчуття і попередити подальше деформування кісток, важливо оперативно виключити найменшу навантаження на ступню. Для цього її треба знерухомити і надійно закріпити в одному положенні. Якщо є можливість — дати знеболюючий засіб, а до місця травми ненадовго прикласти щось холодне.
Для призначення найбільш ефективного лікування, вкрай необхідно правильно діагностувати травму стопи. Адже перелому може і не бути, а нога болить тому, що відбулося зміщення головки плеснової кістки. Для цього лікар детально розпитує потерпілого про обставини виникнення травми. Обережно і ретельно оглядає хворе місце і призначає ренгенограмму.
Якщо пошкодження невелике, без зміщення осколкових частин, перелом добре заростає і без гіпсу. У таких випадках призначають тільки накладення шини. При переломі з незначним зміщенням для запобігання неправильного зрощення кісток проводиться жорстка фіксація стопи гіпсової або пластикової лангетою. Показанням до оперативного втручання є істотне зміщення кісткових уламків, а саме більше ніж на половину ширини кістки. У медичній практиці найбільш популярним методом хірургічного лікування перелому плеснової кістки зі зміщенням є таке закрите вправлення, як черезшкірна фіксування зламаних кісток спицями Кіршнера. Він характеризується малою травматичністю і легкістю виконання. Пошкодження шкіри при цьому мінімально.
Операція, при якій розріз шкірного покриву великий, застосовується тільки тоді, коли немає можливості зібрати уламки кісточки іншими методами.
Відновлення
Отримавши перелом 5 плеснової кістки стопи, скільки ходити в гіпсі – один з найбільш частих питань, що задаються травмотологам. Такі переломи зростаються в період від трьох тижнів до півтора місяців. Скільки заживає перелом, багато в чому залежить від тяжкості ушкодження, віку хворого і характеру медичного втручання.
Після того як зняли гіпс, швидкість відновлення всіх фізіологічних функцій стопи безпосередньо залежить від правильного відновлення. Якісна реабілітація після перелому плеснової кістки після зняття гіпсу зажадає від вас чимало витримки і наполегливості.
Рекомендації для ефективного відновлення:
Разом з ортопедом або лікарем-реабілітологом підберіть ефективний комплекс вправ (ЛФК) та фізіопроцедур, які допоможуть правильно розробити нижню кінцівку. Лікувальну гімнастику можна проводити як в лікарні, так і самостійно вдома. Головне регулярно і правильно виконувати всі рекомендовані лікарем вправи.При сукупності своєчасної допомоги, якісної діагностики, ефективного лікування і продуманого відновлення травми плеснової кістки стопи не небезпечні для життя і здоров’я потерпілого. Але, якщо не поставитися до них з усією серйозністю, наслідки можуть призвести до вимушеної кульгавості, а часом і інвалідності.