Перелом носа: ознаки, симптоми, лікування, перша допомога

Переломами називають ушкодження, які з’являються в результаті посиленого механічного впливу в область кістки, що призводить до її повного або неповного руйнування.

Ушкодження носа – це перелом хряща носа або його кісток. Така травма трапляється в результаті нещасних випадків або насильницьких ударів в цю область. Зламаний ніс вважається найбільш поширеним пошкодженням, вся суть в тому, що він є опуклою частиною тіла, а відповідно – найбільш травматичною.

Зміст

Класифікація

Поділяється перелом за характером пошкодження, а також за його локації (в якій частині носа стався), він буває:

відкритий зі зміщенням відламків, внаслідок якого кістки виходять назовні;
закритий без зміщення або з ним – м’які тканини не ушкоджуються, а в разі зміщення відламків кістки це може статися;
пошкодження спинки носа;
деформація або перелом носової перегородки.

Закритий від відкритого відрізняється тим, що при травмі відкритого типу порушується не тільки цілісність кістки, але і піддаються розриву м’які тканини, утворюється рана і є кровотеча. Як правило, такі переломи кісток носа вимагають негайного надання лікарської допомоги, бо може відбутися інфікування, яке посприяє значного погіршення загального стану здоров’я людини.

Причини виникнення

Дуже часто діагностується у борців, боксерів і т. д.

Переломи носа виникають з багатьох причин. Це можуть бути насильницькі дії під час конфлікту, наслідок дорожньо-транспортної пригоди, безглуздою необережності, така травма часто виникає під час всіляких занять спортом, під час гри, прямого або непрямого механічного впливу. За статистикою найчастіше такі пошкодження діагностуються у чоловіків. Ступінь тяжкості шкоди здоров’ю може бути різною, при такому переломі вона залежить від причини і характеру його отримання.

Симптоми перелому носа

Зрозуміти, що сталася саме така травма, допоможуть перші ознаки перелому носа:

яскраво виражений больовий синдром;
шоковий стан;
найчастіше при даному пошкодженні спостерігається рясне кровотеча;
з отворів виділяється слизова субстанція;
зовнішня деформація травмованої області (перенісся);
сильні гематоми;
іноді перелом супроводжується ускладненим диханням;
під час пальпації біль стає значно інтенсивніше.

Зліва — перелом, видно візуальне викривлення носової перегородки.

У випадку, якщо травма є більш важкою, то після перелому носа з’являються більш серйозні ознаки:

відсутність реакції очного зіниці;
сплутаність руху або падіння в непритомність;
складність дихання;
погіршення зору;
рясна кровотеча, яке дуже важко зупинити;
погіршення пам’яті, мовлення і мислення;
великі і яскраві гематоми.

Це ознаки підтверджують, що зламаний ніс досить серйозно і постраждалий потребує негайної госпіталізації та надання спеціальної медичної допомоги.

Абсолютні ознаки перелому

Що робити при переломі носа

Кожен дорослий повинен знати, які дії потрібно робити при таких пошкодженнях. Перша допомога при переломі носа вважається однією з найважливіших процедур, яка посприяє в подальшому швидкому загоєнню.

При виникненні сильного болю і набряклості, прикладіть холодне до носа, наприклад, лід, загорнутий у тканину

Для початку потрібно зменшити набряклість і приглушити больові відчуття, в домашніх умовах допоможуть це зробити заморожені овочі і м’ясо, а так само прості шматочки льоду, які прикладаються до перенісся. Найбільш поширеною проблемою є кровотеча. Іноді воно не дуже інтенсивне і проходить сама, а іноді потрібне проведення таких дій:

сісти рівно і злегка нахилитися вперед;
затиснути дихальні шляхи пальцями, намагаючись не зачепити зламану кістку або хрящ;
якщо є можливість, то потрібно прикласти до перегородки будь-яку знайдену в побуті тканину, змочену холодною водою;
при необхідності, якщо кров не перестала йти, потрібно самостійно зробити затички для носа, які допоможуть зупинити кровотечу.

Розуміючи, що дії не приносять належних результатів, варто негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Як визначити перелом носа

Зрозуміти, що ця травма є саме переломом носової кістки, лікареві допомагає ряд діагностичних процедур.

Насамперед проводиться опитування потерпілого. Лікар цікавиться точним часом, коли був розбитий ніс, першими проявленими симптомами, характером травми і був зламаний ніс раніше.

Далі лікар проводить процедуру пальпації і загальний огляд, який також не менш важливий для точності поставленого діагнозу. Пальпація точно визначає, чи стався перелом носа зі зміщенням або без нього, і наскільки серйозною є пошкодження.

Наступним етапом діагностування вважають проведення передньої та задньої риноскопії. Якщо потерпілий під час процедури відчуває різкий біль, то перед нею проводять застосування місцевої анестезії. У більш серйозних випадках може знадобитися діагностика з допомогою ендоскопії.

Риноскопія

Найбільш точно переломи кісток носа визначає проведена рентгенографія в двох проекціях. З її допомогою стають видні багато ознаки перелому, після визначення яких, доктор може перейти до призначенням найбільш ефективних терапевтичних процедур. Іноді може знадобитися проведення комп’ютерної томографії.

Методи терапії

Лікар вирішує, як лікувати перелом носа після того, як будуть відомі всі результати проведеної раніше діагностики. У випадку, якщо стався перелом носа без зміщення, проводиться лікування консервативним способом, у процесі якого носові кістки не піддаються випрямленню. Якщо трапляється забруднення ран, то вони обробляються доктором.

Далі в носові отвори на кілька днів вставляються вимочені в спеціальному розчині тампони. Якщо знадобляться ще якісь методи лікування, лікар повідомляє про них пацієнту.

Якщо стався перелом кісток носа зі зміщенням, то необхідно проведення процедури відновлення носа у попередній стан. Спочатку лікар знеболює область слизової і вводить під шкіру спеціальний препарат. Випрямити зміщені відламки іноді можна за допомогою всього лише кількох маніпуляцій, а іноді для репозиції потрібні спеціалізований інструмент, який називається «елеватор». З допомогою нього лікар може виправити становище запала кістки. Далі також застосовуються змочені тампони, носити які потрібно протягом декількох днів.

Елеватор для вправляння носа

Якщо ніс зламаний і ступінь тяжкості даного ушкодження важка, то можливо знадобиться проведення операції. Ринопластика носа після перелому проводиться приблизно через два тижні після отримання травми. За допомогою даної операції лікар виправляє позицію кісток і відновлює колишній вигляд даної області.

Найлегше вилікувати закритий перелом носа, який не супроводжується присутністю зміщених уламків. Пошкодження такого типу не потребує великих затрат часу і корекції осколків кістки.

Як дізнатися, що робити і скільки буде гоїтися травма такого виду, підкаже досвідчений фахівець, виходячи з діагнозу, поставленого вам.

Ринопластика До і Після

Якщо лікування перелому носа не було проведено своєчасно, то відновити кістка можна тільки по закінченню півроку після отримання травми і дане оперативне втручання буде більш серйозним і важким. Дане втручання проводиться під місцевою анестезією і полягає в ручному переказі потрібної форми і положення травмованої кістки.

Після завершення хірургічного втручання на пошкоджену область накладається гіпсова пов’язка, зняти яку можна по закінченню тижня. Повна реабілітація носових кісток відбувається приблизно після шести тижнів з часу забою.

Можливі ускладнення

Наслідки перелому носа виникають досить рідко, але із-за несвоєчасного діагностування такої травми, ризик їх прояви збільшується. Існують такі наслідки:

тотальна обструкція вивідних проток носа – це ускладнення полягає у застою секретних виділень, які провокують нагноєння, поява інфекції і призводять до виникнення синуситу;
розвивається гипоосмия і аносмія через порушення будови і функціональності миготливого епітелію;
пошкодження трійчастого нерва, яке вимагає окремого і швидкого лікування у невропатолога;
Одним з наслідків може бути регулярне кровотеча з носової порожнини
хронічне кровотеча, що з’явилися в результаті зміни структури слизової оболонки та кісткової;
погіршення нюхової функції і утруднене дихання;
неправильне зрощення відламків;
зовнішня деформація носової кістки.

Щоб уникнути появи таких ускладнень, як тільки виявите ознаки такого перелому – негайно звертайтеся до кваліфікованих лікарів. Вони нададуть вам найбільш оптимальне і ефективне лікування, відштовхуючись від поставленого вам діагнозу.