Перелом кисті руки: симптоми і лікування, скільки днів носити гіпс

Перелом кисті — найпоширеніше пошкодження. Отримати його можна скрізь: вдома, на роботі, на вулиці, під час занять спортом, а найчастіше — в зимовий період, поспішаючи у справах. Досить несильного удару для того, щоб отримати перелом кісток кисті.

Зміст

Види

Кількість кісток кисті одно 27-ми. Всі вони поділяються на певні зони, а саме на п’ясткові кістки, фаланг пальців і зап’ястя. У тому випадку якщо порушується хоча б одна з цих кісток, то це називається переломом кисті. Якщо говорити про локалізацію самої втрати цілісності кісток, то є кілька груп переломів:

Перелом човноподібної кістки. Така проблема виникає у разі падіння на випрямлену кінцівку (кисть розігнути). Такий перелом поєднується з переломом променевої кістки (див. перелом променевої кістки).
Пошкодження п’ясткової кістки та її підстави. Така травма одна з найбільш часто зустрічаються неприємностей, так як пов’язана з пошкодженням великого пальця, іменованим переломом Беннета.
Перелом півмісяцевої кістки. Така травма виходить в результаті падіння або удару на відкриту долоню, коли всі пальці знаходяться в розігнутому положенні.
Зап’ястя. В цей розділ переломів входить пошкодження таких кісток як тригранна, гороховидная і кістки трапеції.
Фаланги. Перелом фаланги пальців – це пошкодження, яке зустрічається в 7% від усього числа переломів.

Причини

Перелом – патологічний стан, коли порушується цілісність кістки внаслідок різних факторів (травматичних – удар, падіння і т. д., а також патологічних – наявність захворювань кісткових структур – наприклад, остеопороз). Переломи можуть бути різними, а саме:

неповними і повними – під неповним розуміється часткове пошкодження кістки;
закритий перелом і відкритий, коли ламається не тільки кістку, але й порушується цілісність тканин і шкірного покриву.
перелом кисті зі зміщенням і без.

Найчастіше в якості причини перелому, виступає падіння на руку, так як людини, падаючи, виставляє руку вперед. Другою причиною є сильний удар, але в основному це відбувається у спортсменів.

Що стосується дітей, то у них переломи кистей виникають частіше, ніж у дорослих, що обумовлено великою активністю і рухливістю молодших пацієнтів.

Симптоми

Не помітити перелом не те щоб складно, а навіть неможливо, так як його симптоми сильно виражені. Серед найголовніших ознак виділяють наступні симптоми перелому руки:

різка біль;
переломи кісток кисті викликають сильні набряки.
деформація, яка відразу візуально помітна – відбувається тільки в тому випадку, якщо перелом виникає зі зміщенням;
рука набуває не характерний синюватий відтінок;
пальці перестають слухатися і ними складно ворушити.

Також симптоми різняться в залежності від кістки, яка була пошкоджена. Так, наприклад:

якщо травми зазнала човноподібна кістка, то потерпілий не зможе стиснути кулак, променевозап’ястний суглоб починає швидко опухати і відчувається сильний біль при русі променевої кістки;
при травмі п’ясткових кісток відчувається сильний біль при натисненні на кінці пальців;
пошкодження півмісяцевої кістки, як і човноподібної, характеризується набряком в променево-зап’ястковому суглобі, а виражений больовий синдром виникає лише при натисканні на кінці 3 і 4 пальців кисті;
при зламаних пальцях руки спостерігається поява сильного болю, зміну форми пальця, його набряклості (набряку), а також неприродна рухливість.

Діагностика

Для того щоб діагностувати перелом кісток у кисті, варто просто звернутися до лікаря, особливо якщо з’являються симптоми, які перелічені вище. Спеціаліст огляне руку, а потім направить на рентгенівське дослідження (робиться в кількох проекціях), де і виявиться повна картина проблеми. Тільки після отримання рентгенівського знімка, лікар здатний встановити точний діагноз і якщо є перелом, визначити його тип.

Так як кістки в цій частині скелета досить маленькі, то точно визначити, яка саме з них зазнала травми, проблематично. Іноді поставити остаточний діагноз допомагає комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії.

Однак, перед тим як відправитися до лікаря, пацієнту необхідно надати першу допомогу. На жаль, далеко не всі знайомі з алгоритмом дій для надання ПМД.

Перша допомога

У тому випадку, якщо перелом відкритого типу, то порушується не тільки цілісність кісток, але і цілісність тканин, що призводить до серйозної кровотечі, що являє собою чималу небезпеку. Тому, дуже важливо зупинити крововтрати, використовуючи накладання джгута, а також чистої пов’язки.

Тугу пов’язку або джгут необхідно накласти на відстань від рани на 10-15 см. Якщо під рукою не є спеціальний медичний палять, його сміливо можна замінити ременем, косинкою, жорстким поясом і іншими підручними засобами.

Також, необхідно під джгутом залишити записку з інформацією про час його накладання, щоб часом послаблювати його, а потім заново затягувати. Така міра необхідна, щоб відновити кровообіг через 1-1,5 години і запобігти можливе відмирання кінцівки.

Накладення джгута врятувати людині життя, так як втрата крові в артерії відбувається дуже швидко.

До травмованої кінцівки необхідно негайно прикласти щось холодне. Підійдуть навіть будь-які продукти з морозильника. Якщо таких немає, то можна скористатися холодною водою, якої варто змочити рушник і прикладіть до хворого місця.

У тому випадку якщо кисть змінила форму, необхідно накласти шину на зламану кінцівку щоб зафіксувати положення кисті. Шина може бути виконана з підручних засобів. Це можуть бути будь-які дві дошки. Можна обійтися і без шини, застосувавши звичайну косыночную пов’язку, щоб забезпечити руці нерухомий стан. У цьому випадку важливо не ворушити самою кистю до прибуття в медичний заклад.

Якщо пацієнт скаржиться на нестерпний біль від перелому кисті, то в обов’язковому порядку варто дати прийняти який-небудь анальгетик.

Важливо якомога швидше відправитися за допомогою в спеціалізовану установу, обов’язково в той же день, як сталося пошкодження.

Спробуйте якомога швидше зняти кільця з пальців руки, якщо такі є. Це пов’язано з тим, що перелом завжди супроводжується набряканням руки в місці пошкодження. Наявність кільця на пальці в цей момент часу може призвести до зупинки кровопостачання пальця, на якому воно знаходиться, з-за сильного набряку. Поки опухлість сильно не наросла, можна встигнути його зняти.

Якщо дотримуватися всі ці не складні правила, то перелом можна швидко вилікувати і обійтися без ускладнень.

Лікування

Як правило, при лікуванні перелому в обов’язковому порядку вимагається гіпсування (при можливості можна обійтися альтернативою гіпсу). Гіпс необхідний для того, щоб кінцівка була повністю зафіксована і знерухомлена, і в залежності від об’єму пошкодження може накладатися тільки на пальці, або на всю кисть, або ж зовсім до ліктя. З часом, кістки кисті зростаються – на місці, де був перелом, з’являється кістковий мозоль і рухова здатність руки відновлюється.

Відповідаючи на питання «скільки днів носити гіпс при переломі кисті», можна сказати наступне: пацієнту з пов’язкою з гіпсу необхідно ходити не менше трьох тижнів, максимальний термін може затягнутися до трьох місяців.

При ранньому зняття гіпсової пов’язки можливо неправильне зрощення перелому або зовсім його несрастание, освіта помилкового суглоба, що призведе до зайвої рухливості раніше поламаних кісток.

Для того щоб переконатися правильно зростається кістка, пацієнту необхідно прийти до лікаря через місяць і зробити додатковий рентгенівський знімок. Через три тижні пацієнту можна рухати рукою і навіть виконувати прості фізичні вправи. Це необхідно робити для того, щоб функції руки відновлювалися швидко і повністю.

Остеосинтез при травмі зі зміщенням

У тому випадку, якщо спостерігається перелом зі зміщенням, то може знадобитися хірургічне втручання. В процесі операції пацієнтові скріплюють в необхідних місцях кістка з допомогою спеціальних штифтів чи спиць. Надалі, після повного відновлення кістки, спиці прибираються і заново надівається гіпсова лонгета ще на кілька тижнів.

Особливу увагу варто приділити лікуванню, якщо були діагностовано перелом човноподібної, або півмісяцевої кістки. Їх неправильне зрощення загрожує ускладненням в рухливості кисті. Для виправлення такого наслідку вам потрібно буде знову ламати кості і скріплювати її, чекаючи повторного періоду зрощування. Також можливе ускладнення, при недостатньому постачанні кістки киснем і живильними речовинами. Кістки можуть розсмоктуватися, тоді утворюється помилковий суглоб, для лікування якого потрібно хірургічне втручання з кріпленням кісток між собою за допомогою пластин (остеосинтез).

Не забуваємо, що будь-який курс лікування переломів, повинен супроводжуватися прийомом вітамінів, препаратів і продуктів з високим вмістом кальцію, що відповідає за міцність кісткової тканини.

Реабілітація

Особливу увагу варто приділити та періоду відновлення. За той час, поки рука буде знаходитися в гіпсовій пов’язці і не буде рухатися, вона втрачає рухову здатність. В період відновлення навички необхідно відновити. У разі нескладного перелому, реабілітацію можна починати через 1-1,5 місяці і тільки під наглядом лікаря. У цьому випадку необхідно провести наступні заходи:

Скористатися послугами фахівця, який зробить лікувальний масаж для відновлення функції кисті.
Також, необхідно хоча б один раз в добу робити найпростіші фізичні вправи. Особливо це актуально ще при носінні гіпсу. Вправи можна виконувати здоровими пальцями кисті, на які не накладена пов’язка.
Фізіотерапія і плавання – пункти, які ефективно допомагають усунути проблеми з рухливістю кисті. Сюди входить, електрофорез, теплі ванни (можливе додавання морської солі), магнітотерапія.

Набір вправ для розробки кисті після перелому:

імітація гри на фортепіано;
перебирання двох круглих кульок в кулаці або іншого невеликого предмета – може відмінно підійти сірникову коробку, положення якого можна змінювати, перебираючи гранями у стислій долоні;
прості згинання і розгинання пальців;
стискання експандеру в руці та інші.

Всі навантаження в період реабілітації мають нарощуватися поступово, а відразу після зняття гіпсу пошкоджену кисть взагалі не можна навантажувати. Це доставить вам дискомфорт у повсякденному житті, але краще трохи потерпіти, підготувавши руку до подальших навантажень.

Відмінно допомагають впоратися з болем і набряками, які можуть виникати навіть під час відновлення, озокеритолікування, муміє і лікувальні грязі.

Якщо виконувати всі настанови фахівця, то відновити руку можна досить швидко.

Наслідки

Серед найпоширеніших наслідків і ускладнень є можливі больові відчуття і опухання травмованій кисті руки при її русі навіть через тривалий час після курсу реабілітації – через рік і більше.

До інших ускладнень відносяться хибні суглоби і кісткові нарости, які неодмінно потрібно видаляти, що знову змусити накласти гіпс і проходити в ньому цілий місяць.