Лопаткою називають кістка, яка з’єднує ключицю з плечовим суглобом. Ця кістка відповідає за рухову і захисну функцію.
Складається лопатка з:
- тіла;
- верхніх і нижніх кутів;
- клювовидного відростка;
- осі;
- суглобових западин;
- акроміального відростка;
- шийки.
Перелом лопатки є досить рідкісним видом травми і іноді відбувається одночасно з переломами ключиці або ребер.
Причини виникнення
Пошкодження такого типу може бути наслідком сильного механічного удару в область кістки, в результаті дорожньо-транспортної пригоди і при невдалому падінні на спину або плече. Найчастіше такий перелом діагностують чоловікам, вік яких коливається від 20 до 45 років. В основному це люди, які займаються екстремальними видами спорту або працюють у небезпечній сфері. Також причиною травми можуть стати різні хвороби, які значно погіршують стан кісток.
Перші ознаки
Як і у всіх подібних ушкоджень, переломи лопатки мають свої симптоми:
- гострий біль у травмованій області;
- виникнення набряклості;
- при пальпації або будь мінімальному навантаженні на суглоб – біль посилюється;
- з’являються гематома в пошкодженому місці;
- візуальна зміна кістки;
- больові відчуття при посиленому диханні;
- рухові функції близького плечового суглоба і руки значно обмежуються.
Перша допомога
Щоб подальше одужання було успішним, при найменшому прояві травми потрібно забезпечити потерпілому першу невідкладну допомогу.
Як тільки стався перелом лопатки необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги, а хворому, в цей час, забезпечити повну нерухомість кінцівки. Для цієї процедури потерпілого садять в зручну позу і використовуються всілякі підручні предмети, якими можна підв’язати руку. У місце пахвової западини кладуть валик, подушку і т. п.
Для того щоб звільнити потерпілого від больових відчуттів застосовують будь місцевий знеболювальний засіб, який перебуває в домашній аптечці.
Якщо вчасно надати першу допомогу хворому, можна попередити появу різних ускладнень та уникнути ушкодження нервів, судин і м’язів.
Діагностика
На жаль, діагностувати перелом лопатки не завжди виходить вчасно. Дана травма дуже часто супроводжується ушкодженнями, які є більш небезпечними для життя людини. У таких випадках, увагу лікаря сконцентрована, в першу чергу, на усунення більш серйозних проблем, що часто призводить до неправильного зрощення відламків і прояву всіляких ускладнень.
Але якщо проходить діагностування саме цієї травми, то в першу чергу проводиться опитування пацієнта, у ньому лікар намагається з’ясувати причину виникнення. Далі, за традицією, проводиться процедура пальпації, за допомогою неї травматолог визначає характер перелому і наявність можливого зсуву.
Для більш точного висновку, хворого направляють на рентгенографію. Після отримання і вивчення рентгенівських знімків доктор ставить остаточний діагноз і призначає найбільш ефективний спосіб лікування.
Лікування
Коли відомий характер отриманого перелому, його вид і ступінь тяжкості, доктор вирішує, консервативне або оперативне лікування краще використовувати в даному випадку.
пов’язка дезо на лопатку
Найчастіше перелом лопатки піддається звичайному лікуванню без використання хірургічного втручання. Для початку лікар вводить пацієнту знеболюючий засіб, щоб надалі не розвинувся хронічний больовий синдром. Процес зіставлення фрагментів кістки вважається зайвим тоді, коли зміщенні відсутня або є незначним. В таких випадках потерпілому накладають фіксуючу пов’язку Дезо, а в пахвову западину вкладається спеціальний валик, пацієнт ходить так протягом трьох-чотирьох тижнів.
Якщо травмований акромиальный відросток або шийка лопатки, то використовують торакобрахиальную гіпсову пов’язку або шину для фіксації пошкодженої кінцівки. Період знерухомлення коливається від 4 до 6 тижнів.
Процедура репозиції з витягуванням на шині призначається тоді, коли перелом шийки лопатки трапляється зі зміщенням. Витягується кістки приблизно за три-чотири тижні, після чого також накладається пов’язка терміном, як мінімум, на три тижні.
Вид оперативного лікування призначають у разі:
- травмування верхнього підтримує комплексу лопатки;
- значне зміщення відламків;
- при внутрішньосуглобовому переломі, сходинка якого становить п’ять або більше міліметрів, а також у разі перелому, зачіпає більше ніж одну чверть окружності суглобової западини;
- якщо трапився підвивих головки плечового суглоба.
Хірургічне втручання проводиться під сильним місцевим знеболенням. В положенні лежачи на животі руку пацієнта відводять убік. В області лопатки робиться розріз і розділяється мала кругла і подостная м’яз. З допомогою спеціальних гачків, рана розкривається для зручності проведення операції. Використовуючи металеві пластини, фрагменти кістки зіставляють і фіксують. Після скріплення зашивають розрізані тканини. По закінченню шести тижнів пацієнту накладається пов’язка з задньої девіацією плеча та відведенням.
Після закінчення лікування лікар призначає методи реабілітації, які вважають не менш важливими для подальшого найбільш ефективного результату та максимального відновлення працездатності пошкодженої кінцівки.
Можливі наслідки
Після пошкодження лопатки бувають такі ускладнення:
- розвивається артроз;
- можуть обмежуватися руху травмованої кінцівки;
- візуальне редагування області перелому;
- хронічні болі;
- м’язи можуть атрофуватися;
- невропатія розвивається, якщо при переломі був пошкоджений нерв;
- з’являється синдром зіткнення.
Щоб уникнути подібних наслідків, при прояві перших симптомів перелому лопатки, необхідно негайно звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців. Після того, як лікар призначить лікування, потрібно серйозно поставитися до виконання приписаних їм рекомендацій і тоді у вас буде величезний шанс повного одужання без виникнення в подальшому всіляких ускладнень.
