Переломи нерідко трапляються в повсякденному житті. Одними з найбільш уразливих місць, схильних до такого травмування, є руки і пальці. Найбільш часто відбувається перелом мізинця на руці.
У зазначеному вище випадку дуже важливо своєчасно визначити наявність такої травми і звернутися за допомогою до фахівця. В іншому випадку палець може деформуватися і залишитися на все життя, що принесе не тільки естетичний дискомфорт людині, але і позначиться на нормальному, повноцінному функціонуванні руки.
Види травми
Перелом мізинця на руці може відбуватися в декількох варіантах:
- Надлом кістки травмованої фаланги зламана частково (розмір надлому не перевищує ? діаметра кістки).
- Тріщина – надлом займає значну площу кістки, але при цьому більший ділянка залишається цілим і неушкодженим.
- Розтріскування – вся поверхня кістки (як вздовж, так і впоперек) піддається виникнення великої кількості тріщин.
Перелом пальця може носити як травматичного, так і патологічний характер. Травматичний перелом відбувається внаслідок якого-небудь травмування людини (падіння на пальці важкого предмета, падіння самої людини на руку і т. д). Патологічна травма може наступити внаслідок наявності у людини будь-якого патологічного захворювання, що впливає на здоров’я кісток (наприклад, туберкульоз, остеопороз та інші).
Перелом пальця руки може бути відкритим (порушена цілісність м’яких тканин), так і закритим (порушена цілісність м’яких тканин).
Фаланга пальця може бути схильна до наступним типам переломів:
- косому – надлом відбувається під гострим кутом по відношенню до поздовжньої осі кістки;
- поперечному – надлом відбувається в напрямку, перпендикулярному до поздовжньої осі кістки;
- оскольчатому – сломавшаяся кістка поділяється на кілька фрагментів, які можуть залишатися всередині м’яких тканин або розривати останні;
- подовжньому – перелом відбувається в напрямку, паралельному осі кістки;
- гвинтоподібні – фрагменти пошкодженої кістки розгортаються у напрямку, паралельному їх природному розташуванню.
Перелом мізинця може відбуватися зі зміщенням або без нього. У першому випадку зміщення уламків може відбуватися як всередині м’яких тканин, присутніх всередині пальця, так і розривати їх, при цьому зламана кістка визирає назовні.
Зміщення фрагментів травмованої кістки можуть відбуватися по ширині пальця, по його довжині, можуть зміщуватися під кутом або бути ротаційними. Також перелом може бути комбінованим і тоді фрагменти кістки можуть зміщуватися в декількох напрямках.
Симптоми
Основні ознаки перелому зазначеного пальця і симптоми розтріскування кістки можуть бути наступними:
- виникнення сильної пухлини безпосередньо по всій площі пошкодження;
- наявність підшкірного крововиливу, помітного неозброєним оком;
- обмеження функціональної діяльності мізинця;
- сильний біль при спробі здійснення рухових рухів пошкодженим пальцем;
- поява сильного набряку на травмованій ділянці мізинця;
- якщо перелом відкритий – може виникнути кровотеча;
- деформування пошкодженої фаланги мізинця;
- у випадках перелому верхньої фаланги пальця видно крововилив під нігтьову пластину;
- постраждалий відчуває рух осколків, що з’явилися в пальці отриманого внаслідок перелому, і чує їх хрускіт при натисканні на пошкоджений мізинець;
- травмований мізинець стає набагато коротший, ніж до отримання травми;
- на травмованому пальці став сильно помітний кістковий виступ.
Якщо перелом мізинця стався в області суглоба, визначити його самостійно можна лише по одній ознаці – неможливість здійснення будь-яких рухових рухів травмованим пальцем. Визначити таку травму допоможе лише рентгенографія.
Надання першої допомоги потерпілому
Може здаватися, що отримати перелом фаланги мізинця досить важко, але це не так. Зламати цей палець легше простого, так як його кістки найбільш тонкі, щодо решти пальців.
Якщо у людини виникли ознаки перелому пальця, він потребує грамотному наданні першої медичної допомоги. Постраждалу кінцівку необхідно обов’язково знерухомити. Але робити це потрібно максимально обережно, так як при осколкових переломах або вказаних травмах зі зміщенням, при неакуратних діях, можна змістити кісткові фрагменти та пошкодити нервові закінчення, а також розірвати м’які тканини сильніше.
Знерухомити травмований мізинець можна за допомогою будь-яких підручних предметів, які підійдуть для саморобної шини. Такими можуть виявитися кулькові ручки, олівці, лінійки, гілки і т. д. Отриману шину скріплюють за допомогою бинта або будь-який підручний тканини, яка для цієї мети рветься на шматки.
Лікування
Зазвичай лікується подібний перелом консервативно без застосування операції, тоді мізинець лише обездвиживается і очікується необхідний термін для повного зрощення кістки.
Остеосинтез фаланги пальця гвинтом
Але відкритий перелом мізинця, який відбувається внаслідок виходу назовні зміщених одна відносно один поламаних кісток, вимагає хірургічного втручання, при якому хірурги скріплюють розрізнені частини кістки воєдино за допомогою хірургічних пристосувань: гвинтів і болтів. Після проведеної операції на палець накладають гіпс і роблять його спеціальної шиною (іменується шину Белера), щоб запобігти можливість деформування зламаної кістки.
Після такої травми всіх пацієнтів турбує питання про те, скільки повинен знаходитися гіпс на пальці і як швидко гоїться палець в таких випадках? Гіпс знімають приблизно через 5-6 тижнів після отриманої пацієнтом травми і хворому призначають фізіотерапевтичні процедури, які сприяють прискореному відновленню повноцінного функціонування пошкодженого пальця і повному загоюванню самої кістки.
Якщо травму отримав дитина
Виявлення перелом мізинця у дітей ускладнене. Причиною цього є наявність у них незакритих зон росту. Внаслідок цього конкретне місце перелому визначити досить складно. Навіть процедура рентгенографії не дасть необхідних результатів.
У таких випадках лікарю не залишається нічого, крім як ставити діагноз за наявними ознаками і за власними спостереженнями. Звичайно, здоровий палець порівнюється з травмованим, і наявність перелому визначається за наявним відмінностям (різниця у довжині, наявність горбів на пальці, є кістковими виступами тощо).
Спеціальна иммобилизирующая шина або гіпс накладаються пацієнту потерпілий мізинець в певній позиції: палець повинен бути трохи зігнутий. Як гіпс, так і обездвиживающая лонгета, повинні в обов’язковому порядку охоплювати весь палець: від верхньої фаланги до основи мізинця. На повне загоєння травмованого пальця у дитини йде менше часу, ніж у дорослої людини. Цей період може становити всього 2-3 тижні.
Реабілітація
Через 1,5-2 місяці після отримання перелому можна приступати до реабілітаційних заходів, спрямованих на прискорене зрощення кістки і повне функціональне відновлення травмованого мізинця. Зазвичай хворому призначають проходження фізіотерапевтичних процедур. Але крім них можна відновлювати рухові можливості потерпілого мізинця і в домашніх умовах. Для цього можна застосовувати такі методи:
- Перебирайте пальцями постраждалої руки крупи і складайте їх по різних тарілках, при цьому намагаючись набрати в руку як можна більшу кількість крупи.
- Придбайте еспандер і стискайте його в руці по 20-25 разів кілька разів в добу.
- Сядьте на стілець, знаходиться біля столу. Руку покладіть на стіл долонею вниз. Травмований мізинець піднімайте і опускайте так, щоб інша частина долоні не відривався від столу;
- Опускайте травмовану руку в ванночку з морською сіллю. Здійснення такої маніпуляції хоча б 2-3 рази в тиждень посприяє швидкому зрощенню зламаною фаланги мізинця.
Настільки прості, але регулярно виконувані маніпуляції, допоможуть швидше відновити рухову активність кінцівки.
На що варто звернути особливу увагу
Після зняття гіпсу або шини травмований мізинець повинен поступово повернутися у свій нормальний стан і поступово повністю виконувати свої функції. Але трапляються ситуації, коли після зняття гіпсу чи іммобілізуюча пов’язки на мізинці присутні синці або синці, а також палець доставляє ниючий біль і має припухлий вигляд.
Такі симптоми можуть виявитися ознакою неправильного зрощення або тривалого перебування мізинця в нерухомому положенні. Тому при наявності таких необхідно негайно звернутися до фахівця, який призначить пацієнту проходження рентгену і виявить наявні відхилення.