Для багатьох перелом пальця на нозі здається дуже легкою і абсолютно несерйозною травмою, але на практиці така помилка може призвести до плачевних наслідків. За статистикою подібні ушкодження становлять близько третини всіх переломів в області нижніх кінцівок. Якщо швидко і кваліфіковано надати допомогу, то, як правило, такі ушкодження швидко зростаються і згодом не доставляють абсолютно ніякого дискомфорту. Саме тому так важливо знати, що робити при переломі пальця і як швидко його вилікувати.
Причини перелому
Зламати палець на нозі можливо як в домашніх умовах, так і на виробництві, причин цьому може бути безліч:
- Некомфортна взуття стає першою причиною падіння і вивихів ноги. Найчастіше в таких випадках має місце травма великого пальця на нозі, так як саме на нього виявляється максимальне навантаження людським тілом при закінченні кроку;
- Від нещасного випадку ніхто не застрахований, на ногу можна щось упустити як вдома, так і на роботі, особливо це актуально для теплої пори року, коли люди носять відкрите взуття. Саме з цієї причини на виробництві по техніці безпеки слід надягати грубі чоботи, а в альпіністів і скелелазів навіть розроблені спеціальні черевики зі сталевим носком, захищає стопу від пошкодження;
- Час-пік в міському транспорті, здавалося б, може стати причиною поганого настрою, виявляється, тиснява призводить до «оттаптыванию» пальців навіть зі зміщенням;
- Ходьба босоніж загрожує травмою мізинця. Він може чіплятися за меблі, дверні укоси і предмети інтер’єру.
Фаланги пальців на ногах мають різну будову. Чотири пальці, крім великого, складаються з 4 кісток (нігтьова, проксимальна, середня фаланга, плюсневая кістка). Біля великого пальця є 5-я кістка, сесамоподібні, перелом якої, особливо зі зміщенням, тягне за собою сильні болі під час ходьби навіть після лікування і відновлення.
Симптоматика
Зовні переломи пальців ніг можна легко переплутати з забиттям, тому для постановки правильного діагнозу і надання своєчасної допомоги потрібно при підозрі на перелом пальців негайно звернутися до лікаря-травматолога для проведення рентгенологічного дослідження.
Основні ознаки перелому пальця на нозі – це набряки із зміною кольору шкіри пальця, аж до пурпурного відтінку, різкі больові відчуття при ходьбі, віддають в п’яту. Саме остання ознака може ввести потерпілого в оману, адже без зовнішніх ознак пошкодження буде здаватися, що проблеми з п’ятою.
Закритий неповний перелом фаланги пальця характеризується виникненням тріщини, без будь-яких додаткових симптомів, крім простого «ниття» травми при ходьбі. При осколковий пошкодженні можна почути хрускіт кістки при натисненні на переламаний ділянку. В такому випадку потерпілого слід негайно госпіталізувати для збору кістки і накладання гіпсу.
Помітити відкритий перелом досить просто пошкодження шкірного покриву, а ось закрита травма зі зміщенням визначається за наявності великої набряклості яскравого бордового кольору із-за пошкодження зміщеною кісткою внутрішніх тканин.
Симптоми перелому пальця на нозі можна визначити самостійно, потім підручними предметами потрібно закріпити палець або зав’язати нетугий пов’язкою. Обов’язково слід прикласти лід до місця пошкодження, щоб зменшити набряк пальця і ступні в цілому.
При переломі пальця на нозі абсолютними ознаками є зміна зовнішнього вигляду пальця і його неприродне розташування, безконтрольна рухливість зламаного пальця, хрускіт кісткових уламків при натисканні, кровотеча і переглядання кінців кістки при відкритому переломі.
Вірогідними ознаками травми пальців ноги є больові відчуття при пальпації пошкодженої області, збільшення обсягу та почервоніння пальця, гематоми і різка хворобливість при русі.
Лікування різних видів переломів пальців ноги
При переломі пальця ноги симптоми будуть практично однаковими, в якій би фаланзі не мала місце травма, але від її розташування залежить спосіб надання долікарської допомоги і подальшого лікування. За місцем розташування і типу пошкодження переломи бувають:
- Перелом нігтьової фаланги або так званий крайовий перелом пальця вважається самим легким у лікуванні, з’являється внаслідок прямого удару по пальцю, наприклад, молотком або падінням на ніготь предметом. Зазвичай характеризується появою гематоми під нігтьової пластиною. Метод лікування такої травми полягає у видаленні згустків крові з-під нігтя, фіксації осколків і прикріпленні постраждалої фаланги до сусіднього пальця за допомогою скотча. Якщо синець занадто великий, проводиться повне видалення нігтя;
- Перелом середньої і основної фаланги без зміщення мобілізують пластиром на 2-4 тижні для правильного зрощення;
- Перелом пальця ноги зі зміщенням вимагає його витягування по осі. Якщо має місце множинне зміщення або комбіноване пошкодження кількох фаланг, то слід проводити репозицію уламків кістки вручну, а потім накладати гіпс у формі «туфлі» на 3-4 тижні;
- У разі закритих переломів зі зміщенням репозицію уламків слід зробити закритим способом, максимально акуратно і дбайливо, щоб перелом міг правильно зростатися;
- Множинні пошкодження декількох пальців вимагають накладення лангеты, гіпсової пластини;
- Перелом великого пальця ноги – це найпоширеніший вид подібних травм, так як на нього виявляється основне навантаження при ходьбі, внаслідок цього такий перелом зростається відносно довго. Якщо має місце внутрисуставная травма, то проводиться оперативне втручання з фіксацій суглоба спицями. Гіпс у такому разі слід носити 1,5-2 місяці;
- Відкритий перелом заживає дуже повільно, так як має місце пошкодження шкірного покриву. Спочатку проводиться відновлення кістки по осколках, проводиться знезараження та щеплення від правця, також накладається шина для знерухомлення заживающего пальця.
Можливі ускладнення
Дуже часто буває, що потерпілий не звертається за медичною допомогою, помилково приймаючи перелом пальця за забій, це може призвести до серйозних ускладнень.
Неправильно зрощену перелом може доставити ще більше проблем, ніж початкова травма, в тому числі змінити ходу людини і, як наслідок, викликати проблеми з хребтом.
Для усунення таких наслідків потрібна тривала реабілітація. Скільки часу потрібно буде для цього, визначить лише лікар, все залежить від ступеня шкоди, завданої здоров’ю неправильним лікуванням перелому. Також тільки фахівець може сказати, що робити, якщо погано гоїться перелом. До ускладнень після неправильного лікування такої травми можна віднести такі патології:
- Неправильне зрощення кісток, обростаючих кісткової мозолем. Це ускладнення виникає поступово і доставляє незручності при ходьбі і виборі взуття;
- Поява нового рухомого суглоба в місці пошкодження. Ця патологія змінює ходу і ускладнює довгі піші походи;
- Анкілоз – ускладнення, при якому неправильно зростаються осколки при переломі відразу декількох кісток фаланги. У цьому випадку зрощення відбувається в одну суцільну кістку і залишається у потерпілого на все життя;
- Остеомієліт або інфікування кісткового мозку найчастіше має місце при відкритих травмах. Для його запобігання потрібно ретельно дезінфікувати рану. Для даного ускладнення характерні болі в суглобах і підвищення температури. Терапія має на увазі під собою просвердлювання в осередках ураження кістки отворів з подальшим проведенням антибактеріальних заходів. Скільки потрібно часу на лікування, буде залежати від стану імунної системи і здоров’я людини в цілому. У середньому відновний процес триває 2-4 тижні;
- Найстрашніша патологія при неправильному загоєння перелому – гангрена, відмирання тканин при відсутності кровообігу. Якщо вчасно не почати лікування або не замінити неправильно проведену терапію, це може призвести до видалення не тільки самого пальця, але і цілої кінцівки.
Відновний період
Під час реабілітації слід уникати ударів пошкодженої кінцівки, треба уважно дивитися під ноги і носити виключно якісне взуття на невисокому каблуці, оптимальним варіантом є ортопедичне взуття.
2 місяці після зняття гіпсу протипоказані будь-які фізичні навантаження, також слід уникати тривалих прогулянок.
Для максимально швидкого відновлення м’язів після відсутності активності при переломах слід проводити фізіотерапевтичні процедури:
- Прогрівання м’яких тканин за допомогою УВЧ посилить їх регенерацію, зменшить чутливість нервових закінчень і розслабить м’язи стопи;
- ЛФК при тривалому носінні гіпсу;
- Ванни з солями для зняття запалення;
- Розвиток дрібної моторики, шляхом перебирання травмованими пальцями дрібних предметів.
Проведення реабілітаційних заходів особливо важливо при переломах пальців у дітей, адже маленька ніжка ще розвивається, а значить, потребує більшої уваги при лікуванні і відновленні.