Нерідкістю в медичній практиці є переломи і вивихи верхньої і нижньої щелепи. Поряд з іншими травмами вони можуть бути викликані падінням або ударами, захворюванням кістки, викликає їх крихкість і т. д. При діагностуванні перелому щелепи потрібно вчасно звернутися за допомогою до лікаря, який надасть сприяння в призначенні всіх можливих і дієвих методів.
Симптоми перелому
Лікування перелому щелепи відбувається при наявності наступних ознак:
- яскраво виражена біль;
- знерухомлення щелепи, властивий перелому звук (клацання) і посилення болю при відкриванні рота;
- можливо, візуально помітний зсув, викривлення щелепи;
- в деяких епізодах, відчувається оніміння ділянки перелому, це відбувається при надриві або розірвання нервових закінчень;
- зустрічається розрив, що знаходяться поблизу, тканин;
- головний біль і запаморочення.
Травма є порушенням анатомічної цілісності кістки щелепи, внаслідок якого можливий розрив знаходяться поблизу тканин. Діагностується за допомогою рентгенівського обстеження, яке необхідно лікаря для точного встановлення діагнозу і визначення ступеня тяжкості отриманої травми. При травмі щелепи, в залежності від умов, що сприяють її отримання, можуть бути пошкоджені головний мозок або шийну ділянку хребта. Це визначає лікар за допомогою додаткових засобів сучасної діагностики.
При візуальному огляді і пальпації пошкодженої області доктор визначає наявність зміщення кістки або осколків. Завданням медиків є репозиція – формування цілісності кістки з фрагментів пошкодженої ділянки і їхнє щільне прилягання, яке згодом досягається за допомогою накладання шини, що фіксує і обездвиживающей пошкоджену щелепу.
Класифікація ушкоджень
Травми розрізняють за:
- характером їх отримання;
- контуру перелому (прямий, косий, зигзагоподібний);
- наявності та кількості уламків (одиничний, подвійний, потрійний або множинний);
- місця пошкодження (нижня або верхня щелепа);
- ступеня тяжкості травми – повне або часткове порушення цілісності;
- наявності зсуву;
- в залежності від наявності пошкоджень м’яких тканин – відкриті або закриті.
За статистикою, набагато частіше трапляються переломи щелепи, що знаходиться знизу. Це відбувається з-за її анатомічних особливостей та тонкої структури. При незначному ударі може відбутися ушкодження, що вимагає тривалого і складного лікування.
Як лікують травми
При отриманні травми необхідно негайно відвідати медичний заклад. Це дозволить не посилити пошкодження і не призведе до появи серйозних проблем і ускладнень. При травмі важливі перші хвилини для надання невідкладної професійної допомоги. Необхідно накласти шину, а при її відсутності скористатися тканинною пов’язкою або бинтом. При пошкодженні щелепи спостерігається набряклість, тому на перших порах необхідно прикласти холодний компрес.
Основне лікування переломів нижньої щелепи є шинування. Спеціальне пристосування має вигляд конструкції, виготовленої з дроту або пластмаси. Шинування при переломі нижньої щелепи і верхньої може бути виконано за такими методиками:
- однобічний – у випадку, коли пошкодження виявлено на одній з половин щелепної кістки. Для цього застосовується дріт з міді, її закріплюють за допомогою назубного шинування щелепи – кріплення на шийці зубів;
- двостороннє – фіксується з двох сторін. Використовують жорстку дріт, з застосуванням кілець і гачків, це послужить надійним фіксатором шини.
- можливо двухчелюстное шинування при переломі з двох сторін щелепи і зміщених при пошкодженні відламків. Такі випадки вважаються найбільш важкими. Для цього застосовується досить жорстка система шинування, що складається з конструкції з мідного дроту, закріпленої на здорові зуби або, в деяких випадках, до альвеолярної кістки. Потім з’єднують обидві щелепи гумовими кільцями з гачками.
Процедура проходить під місцевою анестезією і щелепу пацієнта вимушено перебуває протягом 1-2 місяці в нерухомому стані. Саме стільки часу буде потрібно для відновлення цілісності кісток щелепи.
Рекомендації
У випадках двобічного перелому, щелепа пацієнта буде повністю знерухомлена. Це досить дискомфортно і приносить сильні больові відчуття через знаходження стороннього предмета в роті і тиску конструкції на зуби. Особливу незручність пов’язане з прийомом їжі. Це практично неможливо здійснити, за винятком застосування катетера, який заводиться в проміжок за зубом мудрості. Це складна і неприємна процедура, яка не у всіх виходить. В цей період хворий часто втрачає у вазі, але це протипоказано, так як харчування при переломах має бути вітамінним і містити необхідні для зрощення кістки інгредієнти.
Харчування
У цих випадках потрібно розуміти, що їжа не повинна містити великих фрагментів, а повинна мати вигляд перетертої в пюре або кашоподібної рідини. Меню хворого повинно містити багато кальцію, фосфору, кремнію. Правильне харчування, з вмістом білка і вітамін, сприяють швидкому відновленню кісткових тканин. Білок міститься в м’ясі, тому цей продукт відварюють, за допомогою блендера подрібнюють і розводять бульйоном. Також готують та овочі, фрукти і т. д. В цей період можна скористатися ситним дитячим харчуванням.
Реабілітація
Після зняття шини, яке виконують тільки після додаткового рентгенівського обстеження, пацієнту потрібно кілька тижнів на відновлення рухових функцій щелепного суглоба. Їжа приймається м’яка або перетерта з домішками невеликих шматочків для розробки щелепи.
Методика шинування застосовується у всьому світі і має хороші результати і показники. Єдиним її незручністю є, пов’язаний з прийомом їжі дискомфорт. Але для повного відновлення жувальних функцій щелепи, можна перетерпіти багато.