Висока амплітуда рухів плечового поясу людини часто стає причиною численних травм: вивихів і розтягувань зв’язкового апарату і м’язових зчленувань. Суглоб плечового відділу відрізняється природного нестійкістю м’язів передпліччя і набором зв’язок, чому саме в цьому місці виникає розтягнення зв’язок плеча, оскільки будь-яка зв’язка сильно розтягується від надмірних навантажень.
Якщо цю травму розглядати з точки зору правильності формулювання, то будь-які розтягування мають хоч і мікроскопічні прояви, але називаються вони саме розривами тканин зв’язкового апарату.
Будова і функції плеча
Розмах рухів руки в трьох напрямках здійснюється завдяки складного складу плечового суглоба, куди відносяться: плечова, лопаткова, ключична кістки, що утворюють зчленування спільно з суглобовою западиною. Плечовий конгломерат оточений з усіх боків зв’язками і сухожиллями, що представляють собою сполучні тяжі, що зв’язують між собою м’язи, зв’язки і кістки в єдину систему плеча.
Обертальна манжета бере участь в з’єднанні лопатки і плеча і її утворюють м’язи:
- надостная;
- подостная;
- мала кругла;
- підлопатковий.
До окремих плечових кісток м’язова тканина кріпиться за допомогою сухожильних волокон.
Суглобова капсула виглядає своєрідним «мішком», заповненим синовіальної субстанцією. Вона укріплена ззовні зв’язковим апаратом і служить для увлажнительной функції поверхні всіх суглобів. Завдяки постійній мастилі, плечова кістка легко виконує різні рухи.
Плечовий відділ верхньої кінцівки має в своєму складі зв’язки:
- грудинно-ключичну, що сполучає однойменні відділи плеча;
- суглобову капсулу, що включає навколишні плече зв’язки;
- лопатково-реберное зчленування, яке підтримується м’язовою масою.
Зв’язки відіграють роль «контролера» рухів: дозволяють виконувати нормальні рухи і припиняють неприпустимі, обмежуючи їх різким болем. Функціональні особливості припускають зв’язок їх підвищену пружність і еластичність.
Якщо порушена природна гнучкість із-за хронічного захворювання або сталася механічна травма, то розтягнення зв’язок плечового суглоба тягне за собою загальне м’язове розслаблення і як результат – зміна анатомічного положення суглоба з втратою рухових здібностей. Лікування в даному випадку необхідно для запобігання порушень рухової здатності аж до хронічних патологій.
Етіологія
Найпоширенішими травмами плечового відділу є розтягнення зв’язок плечового суглоба. Походженням цієї травми сприяють такі причини:
- висока рухова активність, що спостерігається частіше іншого у професійних спортсменів-атлетів, бейсболістів, плавців;
- порушення кровоносної системи, які проявляються з віком і призводять до зменшення пластичності зв’язок;
- виникнення наростів кісток – остеофітів;
- систематична навантаження на суглоб із-за підйому тяжкості;
- згубні пристрасті, що загрожують порушеннями в метаболічних процесах всього організму і плечового суглоба зокрема;
- гормональна терапія, провокуюча сухожильну та м’язову слабкість.
Розтягнення плечового суглоба пов’язано з ривком, падінням, ударом на відведену в сторону руку або у верхній відділ плеча.
Симптоми
Розтягнення м’язів плеча і зв’язкового апарату характеризуються:
- обмеженням рухливості;
- почервоніння в травмованої області;
- гематомами середньої локалізації;
- невеликий набряком;
- гострим болем, зростає при спробі поворухнути рукою.
Навіть якщо потерпілий не намагається рухати плечем, то гострий біль може провокуватися звичайної пальпацією.
Від того, наскільки виражено пошкодження, розрізняють частковий розрив зв’язкового апарату, коли травмовано кілька волокон і повний розрив зв’язкового апарату плеча, коли повністю рветься вся зв’язка.
Підйом місцевої температури може сигналізувати про що виник запальний процес у суглобі і якщо негайно не розпочати лікування, то загальний стан буде погіршуватися, біль і набряклість посилюватися, запалення прогресувати. І як результат – розвиток захворювань:
- бурсит плечового відділу;
- періартрит;
- субакромильный бурсит;
- синдром надостного тенденита;
- поддельтовидный бурсит;
- тенденіт біцепса.
Симптоми і лікування розтягування зв’язкового апарату безпосередньо пов’язані з характером травми, тяжкість яких підрозділяється на:
При перших симптомах подібного роду потрібно негайно відправити потерпілого до медичного закладу, де після діагностичних процедур йому докладно пояснять, як лікувати розтягнення зв’язок плечового суглоба.
Перша допомога
Щоб правильно вилікувати суглоб не достатньо походу до лікаря, дуже важливим аспектом є надання допомоги відразу ж після травми.
Розтягнення передпліччя передбачає на першому етапі обмеження будь-якої рухової функції, при цьому необхідно зігнути суглоб в ліктьовому відділі і по можливості зафіксувати. Лід можна взяти в морозильнику, загорнути в рушник і накласти на травмовану ділянку хвилин на 20, щоб виключити поява гематом.
Після прийняття знеболюючих ліків, треба вирушати в медичний пункт.
Діагностика
Як лікувати розтягнення зв’язок розповість лікар-травматолог після ретельної діагностики, яка може включати в себе:
- огляд з пальпацією;
- рентгенографію;
- ультразвукове дослідження;
- магнітно-резонансну томографію;
- артроскопію.
Лікування
При розтягуванні зв’язок плечового суглоба, лікування проводиться комплексним методом фахівцем медичного закладу.
Методики, включені в лікувальний процес, служать для відновлення сухожилля і виключення виникнення рубців. Це:
Дуже часто лікарі призначають у комплексній терапії компреси з трав: ромашки, лаванди, меліси, м’яти, чебрецю, шавлії, евкаліпта.
Ознаки при комплексному підході наступні:
- абсолютна нерухомість плечового зчленування;
- 4-х разові двадцятихвилинні процедури протягом трьох днів прикладання льоду;
- застосування медикаментозних засобів: болезаспокійливих ліків, препаратів, що зміцнюють зв’язковий апарат;
- носіння спеціальних бандажів і пов’язок;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- посилене харчування.
Реабілітація
Після всього комплексу проведених лікувальних процедур по відновленню суглоба, симптоми розтягування повинні піти остаточно. Залишається лише закріпити отриманий результат реабілітаційним процесом, який включає в себе:
- лікувальну гімнастику;
- курс масажу;
- прийом антиоксидантів і протизапальних медикаментів;
- призначення вітамінів і жирних кислот;
- фізіопроцедури.
Фізіотерапія – прекрасний засіб для живлення кісткової системи та прискорення процесів регенерації.
Процедури, найчастіше призначаються пацієнтам з розтягнутими зв’язками мають високий лікувальний ефект при їх призначення:
- УВЧ;
- ампліпульс;
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- парафінові обгортання.
Існує маса різноманітних комплексів вправ для відновного періоду суглобів, м’язів і зв’язок. При цьому важливим є присутність під час занять індивідуального інструктора, який буде суворо контролювати навантаження і не допустить складних вправ, різких рухів, щоб м’язи сильно розтягнули.
Який період лікування
В результаті проведення своєчасного лікування та повноцінного процесу реабілітації відбувається остаточне відновлення всіх функцій плеча. Час на весь період одужання коливається від 10 днів до півроку і залежить від тяжкості травми. Так, при 1 ступеня пошкодження одужання настає на 10 добу, найбільше – через 2 тижні. При 2 ступеня пролікуватися належить не менше місяця. Якщо у пацієнта діагностовано 3 ступінь, то доведеться лікуватися довго.
Всі терміни виведені приблизно і залежать від індивідуальних особливостей пацієнтів:
- віку;
- імунітету;
- стану загального здоров’я.
Прогноз
Ймовірність ускладнень буде дорівнювати нулю, якщо відразу ж після травмування, пацієнту буде призначено лікування, яке він неухильно виконає за певний період часу.
Якщо терапевтичне лікування розпочато не вчасно або зовсім проігноровано, то наслідки не змусять чекати. Травмований суглоб починає функціонувати не в повну силу, всяке рух може загрожувати вивихом.
Виникає хронічна суглобова нестабільність.
Методи профілактики
У всьому розмаїтті профілактичних заходів попередження травм, можна виділити основні. Потрібно:
- займатися спортом, зміцнює м’язи;
- уникати важких фізичних навантажень;
- не допускати різких рухів;
- під час спортивних занять дотримуватися техніку безпеки;
- уникати ситуацій з підйомом тягарів;
- повноцінно харчуватися.
При дотриманні всіх приписів лікаря, ймовірність повного одужання гарантована.