Ні для кого не секрет наскільки серйозною є травма голови, але не багато знають про наслідки, які виникають після лікування та періоду реабілітації. В залежності від ступеня її тяжкості, час відновлення постраждалого триває близько 1 року, а негативні наслідки хворий може відчувати все життя. Протягом довгого періоду життя загальний стан пацієнта нестабільно – то він відчуває поліпшення, то відчуває погіршення.
Можливий результат
Наслідки відкритої черепно-мозкової травми оцінюється медиками за спеціально створеною шкалою Глазго. Спираючись на її показники, стає можливим визначити результат отриманого ушкодження:
- абсолютна одужання, при цьому травмований здатний повернутися до звичайного ритму і способу життя, не має протипоказань до виконання звичної роботи на виробництві;
- відбувається порушення роботи центральної нервової системи, зміна в психіці і поведінці хворого. Пацієнт не має можливості, через що настала інвалідність повернутися до звичайного життя і професії. Часткова інвалідність, при якій хворому вдається самостійно обслуговувати себе, задовольняти свої потреби;
- повна інвалідність, при якій хворий не може обходитися без сторонньої допомоги;
- стан коми після черепно-мозкової травми – у пацієнта повністю відсутні природні реакції організму;
- летальний результат.
Види травм
ЧМТ є ушкодженнями, пов’язаними з надривом, або порушенням цілісності м’яких і кісткових тканин черепа, клітин, оболонки мозку, нервових закінчень, кровоносних судин, а також знаходиться усередині сірого речовини.
Травму голови класифікують за характером отриманих ушкоджень:
- відкриті;
- закриті;
- проникаючі.
Відкриті представляють небезпеку через можливість зараження інфекцією, що потрапляє в утворену в результаті пошкодження скальпи рану. Дані травми характеризуються появою нагноєнь і запалень.
Закрита травма черепа, навпаки, відрізняється непорушеною природною цілісністю зовнішніх м’яких тканин і безпечна попаданням хвороботворних бактерій всередину.
Найбільш поширені види:
- струс мозку – діяльність мозку не порушена. Процес одужання триває близько місяця. Можливо наступ короткочасної втрати пам’яті, нудота, блювання;
- здавлювання мозку – з’явилася при травмі внутрішня гематома чи проник всередину повітря чинять тиск на мозок. Загальний стан пацієнта залежить від ступеня тяжкості травми – легка або важка. Легка форма характеризується короткочасною втратою свідомості. Наслідками важкої черепно-мозкової травми є постійне збільшення розмірів гематоми, яка призводить до випирання деякої частини мозку, що знаходиться з протилежного боку від місця тиску;
- забиття мозку (контузія) – має три ступеня тяжкості (легка, важка і середня);
- перелом основи та склепіння черепної коробки, як правило, поєднується із забоєм мозку. Характеризується рясним кровотечею з носа і вух, параліч лицьових м’язів;
- крововилив.
Симптоматика травм відрізняється. Найбільш поширеними є струс і забій мозку, які схожі у виявах, але мають деякі відмінності, які може діагностувати тільки лікар.
Тяжкі ушкодження черепа призводять до тривалої втрати свідомості, на дві та більше тижня. У хворого відзначається слабкий м’язовий тонус, судома, частковий параліч кінцівок. При ударі з такими симптомами найчастіше діагностується і перелом основи черепної коробки.
Терапія, що застосовується при лікуванні ушкоджень голови, передбачає недопущення вторинної травми.
Симптоми
Будь-які пошкодження голови потрібно негайно лікувати. В іншому разі можуть виникнути ускладнення, які призводять до серйозних наслідків черепно-мозкових травм, у деяких випадках, до летального результату.
Найбільш небезпечними вважаються травми важкого ступеня тяжкості. Вони призводять до комі, і відсутності самостійної активності людини (вегетативний стан).
Важка форма характеризується втратою свідомості і порушенням важливих функцій життєдіяльності людини. У цій ситуації найбільше зазнає пошкодження мозок. Як правило, при тяжкій формі травмі супроводжує перелом склепіння або основи черепної коробки, а також крововилив, внаслідок якої утворюється гематома.
Точне діагностування і суворе виконання призначень лікаря призведе до швидкого відновлення свідомості. Гірше йдуть справи, якщо хворий знаходиться в комі. У цьому разі з одного синця може з’явитися кілька, що призведе до утворення гриж, давлять на мозок і викликають його деформацію.
Кома має 3 типи стану пацієнта, при якому:
- існує реакція на біль;
- відсутні деякі рефлекси, порушений кровообіг і дихання (глибока);
- хворий підключений до приладів штучних органів – серця і легенів (позамежна).
Наслідки
Медики поділяють наслідки черепно-мозкових травм на гострі, з’являються відразу після травмування, і віддалені, які проявляються через деякий час, часом тривалий.
- Перелом основи черепа: виживання
До віддалених наслідків ЧМТ відносять:
- погіршення зору;
- втрата чутливості в кінцівках;
- збої в роботі вестибулярного апарату;
- порушення психіки.
Кожна травма доставляє хворому масу проблем і клопоту. Але ускладнення від черепно-мозкової травми ні з чим незрівнянні. Ця травма досить складна, величезний відсоток смертності серед постраждалих є серйозним підтвердженням.
Відновний період у кожного хворого триває індивідуально, це залежить від його віку, стану здоров’я, ступеня тяжкості, правильності і своєчасності лікування. Часто відбувається, що подальша життя хворого супроводжується «відлунням» травми.
Після черепно-мозкової травми характер хворого може змінитися до невпізнання. Прояв негативних емоцій, неконтрольованих нападів агресії у травмованого, передбачає складне спільне з ним проживання оточуючих.
Домочадці повинні набратися терпіння, щоб позитивними емоціями і спільними зусиллями остаточно повернути хворого до нормального життя.
Реабілітація
Лікування та реабілітація після черепно-мозкової травми носять індивідуальний характер. Коли реабілітаційні заходи проведені вчасно і компетентно, коли хворий відчуває підтримку не тільки хірургічну, медикаментозну, але і психологічну, у нього з’являється величезний шанс зберегти або відновити дієздатність і повернутися до колишнього ритму життя, незалежно від тяжкості травми.
Відновитися хворому допоможе комплекс заходів, спрямованих на відновлення функцій організму, адаптацію до навколишнього світу і його участь в житті суспільства. Щоб хворий не відчував себе ізгоєм, обділеним увагою або неповноцінною людиною, з самого початку, в гострий період після травми, важливо створити всі умови для його успішного відновлення. Починаючи з організації спеціальних місць для відновлення фізичних навантажень і виконання індивідуально підібраних вправ і закінчуючи обладнаним місцем для візиту і занять з психологом, психотерапевтом, членами сім’ї.
Виконання рекомендацій допомагає сукупність всіх, грамотно підібраних заходів, що включають медикаментозну терапію, ЛФК, працетерапію. При діагностуванні ускладнень і негативних наслідків черепно-мозкової травми необхідна переорієнтація хворого в професії, зміна деяких його планів і цілей.
Одним із значущих етапів повного відновлювального комплексу хворих, які перенесли ЧМТ, є професійна реабілітація, передбачає націленість потерпілого на працю.
Найчастіше, травма призводить до сильних порушень зовнішнього вигляду, тому курс відновлення після ЧМТ може включати пластичну хірургію для відновлення естетичного вигляду. Також може пропасти мова і здатність сприймати її від інших людей, з метою виправлення цього наслідки призначається курс мовної терапії.