У медичній практиці травма коліна зустрічається досить часто. Піддаються такому пошкодження найчастіше люди похилого віку і ті, хто веде активний спосіб життя, займаючись різними видами спортивної діяльності, або люди, що люблять екстрим. У випадку, якщо сталася така пригода необхідна термінова невідкладна допомога постраждалому, щоб запобігти розвитку можливих ускладнень, а для її правильного надання потрібно знати, які ж бувають травми коліна і як себе вести в тій чи іншій ситуації.
У медицині існує кілька видів травм коліна:
- удари;
- розриви і пошкодження менісків;
- кровотеча в порожнину суглоба;
- травма надколінка;
- пошкодження зв’язок колінного суглоба;
- суглобові переломи.
Причини виникнення
Існує маса факторів і ситуацій, які призводять до травми коліна, але найчастіше вони відбуваються з таких причин:
- механічні удари в колінну область;
- падіння з височин;
- події природного походження;
- заняття активної або екстремальної діяльністю;
- дорожньо-транспортних катастроф;
- несприятливих погодних умов;
- пенсійного віку і погіршення функції стійкості;
- заняття бойовими мистецтвами.
Удари
Найбільш безпечне травмування, яке характеризується лише пошкодженням верхнього шару епідермісу. Найчастіше трапляються такі травми коліна при падінні і рідко супроводжуються неприємними наслідками.
Перші симптоми:
- сильна біль в районі удару;
- утворення синців, саден і гематом;
- можливе вияв набряку м’яких тканин на місці удару;
- прояви болю при спробі руху ураженої ногою.
Діагностика проводиться в спеціалізованому закладі під наглядом досвідченого лікаря. Насамперед проводиться опитування пацієнта, пальпація місця травми, а потім – дослідження за допомогою рентгенографії, яке проводиться, щоб виключити наявність переломів і інших більш серйозних ушкоджень.
Лікувати колінну травму такого типу нескладно. Лікар рекомендує аптечні препарати (мазі і гелі), які будуть сприяти якнайшвидшому відновленню коліна і призначає обробку виявлених ран за допомогою антибактеріальних засобів. В період відновлення нозі потрібно як можна більше спокою. Також для попередження занесення інфекції в рану потрібно перемотати коліно з допомогою бинта або пов’язки.
Кровотечі в суглобову область (гемартроз)
При травмі колінного суглоба такого типу кров потрапляє в порожнину суглоба, що призводить до початку запальної реакції синовіальної оболонки. Відбувається дане пошкодження в результаті порушення цілісності однією з частин колінного суглоба.
Перші ознаки:
- гострий больовий синдром;
- візуальна деформація травмованого суглоба;
- погіршення працездатності ураженої кінцівки;
- підвищення температури тіла.
Для того, щоб підтвердити гемартроз, необхідне проведення повного обстеження з використанням наступних діагностичних процедур:
- пункція коліна;
- рентгенівський знімок;
- УЗД;
- МРТ;
- артроскопія.
Після того, як лікар підтвердить наявність гемартрозу, то буде негайно призначено необхідна тактика лікування травми колінного суглоба. Насамперед проводиться видалення крові з колінної порожнині суглоба. Після цього для ретельного промивання дуже допомагає артроскопія. Далі травмована кінцівка фіксується на два тижні за допомогою гіпсової пов’язки або ортеза. На шостий день після події призначають процедури фізіотерапії, які добре допомагають у відновленні колінного суглоба:
- магнітна терапія;
- УВЧ і СВЧ терапія;
- електрофорез;
- фонофорез.
Травмування менісків
Найбільш поширений вид колінних травм. Найчастіше пошкодження піддається внутрішній меніск. А в разі травми зовнішнього – часто погіршується звична функціональність суглоба.
Симптоми:
- гострий біль в місці локалізації пошкодження;
- виникнення набряклості м’яких тканин;
- погіршення працездатності;
- поява гемартрозу;
- утворення саден, синців і подряпин.
При виявленні випоту в порожнині суглоба – проводиться пункція.
Методами діагностики вважаються:
- опитування;
- рентген;
- УЗД;
- магнітно-резонансна терапія;
- процедура артроскопії.
Травма колінного суглоба такого виду потребує проведення оперативного втручання. Під час операції завданням лікарів є: відновити хрящову пластину і видалити відмерлі частинки. На десятий день лікарем призначається реабілітація після травми колінного суглоба, яка полягає у виконанні розробляє гімнастики, відвідування процедур масажу і фізіотерапії.
Травмування надколінка
Дуже часто перелом надколінка супроводжується порушенням роботи розгинальної функції і присутністю внутрішньосуглобових травм, мають різний характер. Існує кілька видів таких переломів:
- пошкодження тільки хрящової частини надколінка;
- поперечні;
- крайові;
- відривні.
Характерними симптомами такого травмування вважаються:
- сильні больові відчуття;
- набряклість м’яких тканин колінної області;
- поява гемартрозу;
- при русі або процедурою пальпації біль ставиться інтенсивніше;
- візуальна зміна суглоба;
- погіршення рухової функції ноги.
Діагностичні процедури схожі з діагностикою при ушкодженні менісків. Насамперед проводиться пункція, щоб видалити содержимую рідина в суглобовій порожнині, а потім проводиться опитування, рентгенографія, УЗД, МРТ і процедура артроскопії.
Лікування даної травми коліна вибирається кваліфікованим лікарем, виходячи з отриманих результатів обстеження та поставленого діагнозу. Після проведення пункції кінцівку фіксують за допомогою гіпсу на чотири місяці. А після його зняття доктором призначається реабілітація після травми коліна. Вона полягає в лікувальній фізкультурі, відвідуванні розробляє масажу і фізіотерапевтичних процедур. Період реабілітації також призначається лікарем.
Пошкодження суглобової капсули і зв’язок коліна
У разі даної травми капсули, зв’язок і сухожиль дуже важливими є повні розриви колатеральних і хрестоподібних зв’язок. Причинами таких ушкоджень стають надмірно активні види спортивної діяльності.
Симптоми травмування:
- сильні прояви больових відчуттів;
- відчуття перенапруження в м’язовій області;
- гемартроз;
- скрутна рухова діяльність;
- освіта різних пошкоджень шкірного покриву (подряпини, садна, почервоніння, синці тощо).
Для підтвердження такої травми необхідна діагностика з допомогою рентгенографії, ультразвукового обстеження, а також МРТ або КТ.
При наявності рідини всередині суглоба – виконують процедуру пункції. Вона полягає у видаленні крові з порожнини колінного суглоба. Далі проводиться операція, завданням якої є відновити цілісність суглобової капсули, зв’язок і сухожиль. Після завершення оперативного втручання доктор призначає носіння шарнірного ортеза протягом півтора місяця. Для прискорення відновного процесу призначається заняття ЛФК при травмі і спеціальні процедури масажу і фізіотерапії.
По закінченню лікування кожних з перелічених вище пошкоджень обов’язково необхідно відновлення після травм. Період реабілітації і його методика призначається індивідуально для кожного постраждалого, грунтуючись на результатах діагностування і характеру події пошкодження.