Гомілковостопний суглоб відповідає за опору скелета і переміщення тіла людини. Його структура унікальна. Він утворений трьома кістками – таранарной, большеберцевой і малої гомілкової. Суглоб гомілкостопа досить великий і укріплений дієсловом тканинами і суглобовою капсулою. Завдяки рухливості і блоковидному будовою людина має можливість виконувати згинання-розгинання стопи, що дозволяє йому пересуватися. Забій гомілковостопного суглоба відбувається внаслідок пошкодження або удару. Ступінь травми залежить від сили механічного впливу.
Розрізняють наступні види травмування:
- забій голеностопа;
- вивих;
- розрив або надрив зв’язок;
- тріщини;
- переломи кісток гомілки;
- змішані травми.
Симптоми удару
Для діагностики забиття використовується рентгенівський апарат. Дослідження визначає клінічну картину, виключає наявність розривів близько розташованих зв’язок.
Щоб поставити попередній діагноз, досить оглянути пацієнта та виявити основні ознаки захворювання, а це:
- почервоніння тканини в проекції суглоба;
- кульгавість;
- набряк кінцівки;
- гострий біль при упорі;
- гематоми і дрібні подряпини.
При даній травмі страждає тільки суглоб, на м’яких тканинах не виявляються ушкодження.
Від отримання цього пошкодження страждають, як звичайні люди, так і професійні спортсмени. Травма вимагає ретельного огляду спеціаліста і серйозного лікування. Втрата рухливості при травмуванні суглоба порушує звичний ритм життя людини і впливає на якість його життя. Вчасно розпочате і адекватне лікування позбавить від труднощів і наслідків, форсує відновні процеси і прискорить реабілітацію пацієнта.
Рухові функції – основне призначення суглоба. Вони мають велике значення для повноцінної життєдіяльності людини і при травмі вимагають складного поетапного лікування. Дуже важлива перша допомога, яка надається пацієнту при ударі суглоба.
Перша допомога
При виявленні пошкодження у хворого необхідно зафіксувати травмований суглоб. Для цього використовують бинт або підручні засоби – шарф, клапоть тканини.
Потерпілому накладається туга фіксуюча пов’язка, при цьому важливо уникнути здавлювання кровоносних судин. Варто звернути увагу на кінцівку, неприпустимо поява синюшності, що утворилася в результаті тугого бинтування.
Після іммобілізації суглоба хворому рекомендовано сухий холод. Він необхідний для зниження тиску крові на травмований суглоб, зняття набряклості і усунення гематом.
Після надання екстреної допомоги пацієнта необхідно направити в медичний заклад. Тут буде поведено діагностичне дослідження і визначена тактика лікування.
Лікування
Найчастіше лікування проводиться амбулаторно, але попередньо лікар накладає гіпсову пов’язку або лонгет на 10 днів. Це необхідно для закріплення суглоба у потрібному положенні. Доктор порекомендує протизапальні і знеболюючі мазі або гелі. У перші дні після травмовану кінцівку укладають на височину.
Лікування забиття гомілковостопного суглоба в домашніх умовах передбачає прийом нестероидов – групи лікарських препаратів, з знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію, зменшує біль, лихоманку і запальні процеси в організмі хворого. До них відносять «Кетонал», «Німесулід», «Найз», «Моваліс», «Быструмгель». Для місцевого впливу застосовуються мазі, креми, гелі. При гострого болю призначають внутрішньом’язові препарати «Прокаїн» і «Метамізол».
При скупченні рідини або гною в порожнині суглоба рекомендується пункція. Утворилася серозну рідину видаляють і для подальшого лікування, лікар прописує антибіотики. Пункція також необхідна при появі великих гематом. Процедура необхідна для видалення інфікованого ексудату, що утворився в порожнині.
Реабілітація
Функціонування суглоба відновиться з часом. Для цього важливо дотримуватися призначень лікаря. Стандартний комплекс відновної гімнастики та вправ при ударі щиколотки можна виконувати через 5 днів після травмування. При травмі показаний масаж і прогрівання. Лікувальна гімнастика, в цьому випадку виконує завдання повернення суглобу колишньої рухливості й еластичності, шляхом повільних і акуратних вправ з згинання-розгинання гомілки. Легкий масаж виконується в області суглоба та пальців ніг.
В перші години після травми необхідно прикладати холод, з його допомогою знімається набряк, гематоми, а на етапі відновлення велике значення має тепло. Рекомендується щоденна процедура прогрівання гомілкостопа, з використанням морської або кухонної солі (400г на 10л води).
Лікарські трави – ромашка і чебрець відомі своїми протизапальними властивостями. Ванна з ними зніме сильний біль і запалення, як в гомілкостопі, так і у всій пошкодженої кінцівки. Процедури можна проводити на 7 добу після травмування. Сприятливий для лікування спиртовий компрес або нагріта і поміщена в мішечок сіль, пісок, які укладають на місце травмування.
Поряд з цим, часто зустрічається травмування щиколотки – «вилки» гомілковостопного суглоба, подібне по симптоматиці з травмою гомілкостопу.
У випадку травми з ускладненням або сильних болів, необхідні фізіопроцедури – електрофорез, аплікації з парафіном і т. д. В період реабілітації важливо виключити навантаження на травмовану кінцівку, в цьому випадку хворому рекомендують застосування милиць або тростини.
Наслідки
На повне відновлення пацієнту потрібен деякий час. Відмова від лікування або часткове виконання рекомендацій лікаря призводить до розвитку остеопорозу, артрозу, атрофії м’яких тканин і т. д. Це позначається на рухливості суглобів, еластичності зв’язкового апарату, сухожиль і можливості пацієнта рухатися.
Забій гомілковостопного суглоба – серйозна травма, що вимагає кваліфікованого лікування. При його відсутності пацієнту загрожують постійні болі, обмеженість у русі суглоба, порушення кровообігу в кінцівках.
Своєчасно надана допомога і правильне лікування дозволяють швидко усунути результат травми і уникнути серйозних наслідків травмування, що виражаються в гострих болях і запаленні суглоба. При лікуванні травми важливо виключити інші внутрішні ушкодження, адже забій проходить без порушення цілісності м’яких тканин кінцівки і не помітний без рентгенівської діагностики.
Всі перераховані рекомендації дозволять пацієнту швидко відновитися і повернутися до повноцінного життя, вилікувати травму.