Сильний забій стегна – травми середнього ступеня тяжкості, що характеризується великим крововиливом у м’які тканини. Від сили механічного впливу залежить лікування пацієнта і термін його відновлення. Найбільш поширена травма серед професійних спортсменів, але чимало випадків її отримання літніми людьми. Пошкодження стегна відбувається в результаті удару, падіння, ДТП або під час занять спортом. При пошкодженні м’язів стегна не виникає розрив шкірних покривів, травма носить закритий характер.
Симптоми
При отриманні травми виникають яскраво виражені симптоми, що характеризують клінічну картину:
- набряк;
- гостра біль;
- складнощі у функціонуванні колінного суглоба;
- обмеженість у рухах;
- зміна кольору шкірних покривів;
- кульгавість;
- підвищення температури тіла;
- збільшення лімфатичних вузлів.
При сильному пошкодженні важлива точна діагностика та своєчасна допомога пацієнту.
Перша допомога та діагностування
При травмі можливо рясне кровотеча з тривалістю до однієї доби. Не варто ставитися недбало до даного пошкодження необхідно надати хворому першу допомогу і доставити в медичний заклад.
Заходи щодо надання допомоги спрямовані на зупинку кровотечі. Через закритість травми немає можливості визначити розмір пошкодженої судини, ступінь тяжкості одержаного травмування. При сильному ударі можуть бути пошкоджені, як дрібні судини, так і великі впливають на рясність крововтрат. Перша допомога при забитті стегна полягає в іммобілізації хворого. Його укладають і піднімають на височину травмовану ногу. Прикладають холод і виконують туге бинтування.
Після доставки пацієнта в лікарню, він оглядається лікарем-травматологом, який при візуальному огляді і пальпації попередньо діагностує травму. При неможливості точного визначення ступеня важкості, для виключення розриву або пошкодження близькорозташованих великих судин, а також переломів, використовують рентгенівський апарат. Більш складні травми – відшарування шкіри, відрив м’язів, розрив суглобової губи, перелом шийки стегнової кістки і дрібні пошкодження можна спостерігати за допомогою МРТ. Діагностування повинно виключити защемлення м’язи в кістково-фасциальних ложах. Це перевіряється при вимірюванні тиску в ньому.
Лікування
Призначення лікаря залежать від ступеня тяжкості отриманої травми. Всі візуально помітні симптоми пошкодження стегна і результати досліджень дають докторові повну картину травми і дозволяють виконати призначення процедур і лікування пацієнта. Забої стегна умовно поділяють за ступенем тяжкості, кожна з яких має свої симптоми, що визначають подальшу тактику лікування:
- 1 ступінь – сила удару слабка, невеликі гематоми і синці, легка біль;
- 2 ступінь – ушкодження м’язового шару, поява гематом, набряклості і болю;
- 3 ступінь – ушкодження сухожиль і зв’язок, поява гострого болю, обмеженість рухів в кінцівки;
- 4степень – діагностується при підвищенні температури тіла і збільшення лімфовузлів поряд з крововиливом у м’які тканини, набряклістю і великими гематомами.
Лікування стегна, як правило, проводиться амбулаторно, ґрунтується на точному виконанні призначень лікаря і до його рекомендацій. Перший тиждень після травми кінцівку не варто навантажувати, їй необхідний повний спокій. Лише з другого тижня можливі ЛФК – комплекс вправ, що дозволяє поліпшити кровообіг в пошкодженій кінцівки. Він передбачає згинання-розгинання ноги в колінному суглобі. Тренування не дають можливості м’язів стегна атрофуватися. Це в подальшому призведе до швидкого відновлення кінцівки.
Забите стегно лікується консервативним і оперативним методом.
- Оперативне призначається при складному забитті, що характеризується великою гематомою, флуктуацией (рухом рідини). Під час операції видаляється кров’яні згустки, розпалося або зруйновані м’язи (детрит м’язів). Пацієнту накладають дренаж і призначається курс антибіотиків.
- Лікування забиття стегна консервативним методом передбачає іммобілізацію суглоба. На ранніх термінах призначаються електрофорез і масаж. Процедура покликана усунути утворилася гематому з допомогою легких масажуючих рухів. Електрофорез проводять із застосуванням йодистого новокаїну і калію.
На всіх етапах лікування хворому необхідні протизапальні і знеболюючі засоби. При гострого болю призначаються блокади з новокаїну, а також масляні, гелеві або мазеві знеболюючі пов’язки. Фізичні навантаження, пов’язані з відновленням функцій суглоба при важких травмах рекомендовані через 3 тижні після травмування. При лікуванні хворому можуть призначатися нестероїдні препарати, жарознижуючі, протизапальні засоби – «Моваліс», «Найз», «Німесил», «Ібупрофен».
Наслідки
Забій стегна при падінні, з-за відсутності належного лікування та догляду, невиконання призначень лікаря або неправильної діагностики призводить до серйозних ускладнень і наслідків. До них відносять:
- футлярный гіпертензивний синдром характеризується онімінням і розпиранням місця удару;
- міофасцити міозит – затвердіння травмованої зони. Відбувається із-за відсутності оперативного втручання при великій гематомі.
- травматична відшарування шкіри (синдром Мореля-Лавалле). Він характеризується відшаруванням травмованої шкіри і заповненням порожнини кров’ю. Серйозне ускладнення, що вимагає негайної консультації та оперативного втручання лікаря;
- гноение гематоми, якщо не провести екстрену операцію, вміст гематоми при з’єднанні з інфекцією може призвести до серйозних запальних процесів;
- артроз.
Народні методи
Рецепти народної медицини дозволяють проводити додаткове лікування в домашніх умовах, і рекомендовані для використання основного лише при відсутності посттравматичних ускладнень. Ось деякі з них:
- наполягають 30г камфорного масла і 300 г води. Потім змочують і накладають пов’язку на місце забитого, до її сухості. Повторюють кілька разів.
- 1ст. л. шабельника заливають 1 л окропу і настоюють 2-3 години. Попередньо процідивши відвар, кашку використовують для компресу, а настій поділяють на 5 рівних частин і п’ють протягом дня.
- Добре підійде відбитий, розм’якшений капустяний лист. Його прикладають до місця травми на 6 годин.
- Подрібнені листки алое змішують з медом. Прикладають на місце травмування і утримують ніч.
- Відварну картоплю і квасолю подрібнюється, отримана кашка поміщається в марлю і прикладається в область травми. Сиру картоплю, порізану кільцями, накладається на зону пошкодження.
Профілактика
Профілактичні заходи включають особисту обережність, дотримання правил і норм безпечної поведінки. Якою б легкою, на перший погляд, не здалася вам травма, не потрібно приймати рішення і робити висновки без кваліфікованої консультації з фахівцем. Це дозволить реально оцінити ступінь тяжкості, надати допомогу і уникнути негативних наслідків травмування.
