Відчутне пошкодження тканин і органів внаслідок механічного впливу, але не призводить до серйозних порушень їх структури в області грудної клітини зустрічається з частотою 15% серед всіх пошкоджень. Забій грудини сам по собі не небезпечний, але у важких випадках страждають ребра, серце, легені, плевра, можливо розвиток внутрішньої кровотечі. Ймовірність ускладнень висока.
Симптоматика пошкодження
Причини травми грудної клітки: падіння, удар важким предметом, зіткнення. Під час механічного впливу відбувається короткочасна деформація верхньої частини тіла внаслідок чиниться на неї тиску. При цьому травмуються шкірні покриви, міжреберні м’язи, підшкірно-жировий шар. Зсув ребер пошкоджує тканини і органи зсередини. Симптоматика захворювання проявляється одночасно з нанесенням травми. Їх інтенсивність і характер залежать від ступеня пошкодження і сили удару.
Основні симптоми забиття грудної клітини:
- гострий біль, що підсилюється під час кашлю, сміху, спроби зробити глибокий вдих;
- гематома – наслідок розриву дрібних кровоносних судин;
- набряклість тканин – результат скупчення рідини;
- травматичний шок (у важких випадках).
Симптоматика пошкодження внутрішніх органів і порушення цілісності кісток доповнюється блідістю шкірних покривів, задишкою, запамороченням. Різка біль може стати причиною шоку та зупинки дихання.
Існує ймовірність ушкодження серця, легень, плеври, крововиливів у тканини та органи.
Забій ж грудини не небезпечний, має схожі ознаки з забоєм грудної клітини. Грудина – важлива частина скелета людини, виконує замикаючу функцію, об’єднуючи ребра в цілісний каркас. Перелом грудини завжди супроводжується травмами внутрішніх органів.
Діагностика забиття грудної клітини
Діагностують забиття грудної клітини за допомогою опитування потерпілого лікарем про причини травми, характер больових відчуттів, загальному самопочутті, вимірювання артеріального тиску, пальпації, огляду пошкоджених ділянок тіла. При наявності симптомів, що вказують на розвиток ускладнень, призначають рентгенографічне дослідження, ультразвукову діагностику, додаткові лабораторні аналізи.
Визначити ступінь тяжкості забиття зможе тільки лікар, використовуючи результати комплексної діагностики. Довго болітиме в області грудної клітини? Відповідь позитивна. Остаточне відновлення після забиття грудної клітки настає приблизно через 6 тижнів від моменту отримання травми, якщо дотримувалися всі призначені лікарем рекомендації.
Ускладнення
При сприятливому результаті травми наслідки мінімальні – гематоми, набряк м’яких тканин не вимагають спеціального лікування. Консультація лікаря обов’язкова. Важливо вчасно діагностувати серйозні ускладнення. Якщо потерпілий через деякий час після події перестає дихати, падає в непритомність, передбачається, що забій грудної клітки зліва спровокував збій у роботі серця, що може спричинити за собою клінічну смерть. Забій грудної клітки справа не менш небезпечний, ускладнюється розривом плеври і легкого.
Симптоми, що вказують на ушкодження внутрішніх органів:
- нестерпно сильний біль при легкому дотику, зміні положення тіла і кісткова крепітація (хруст) свідчать про переломі або тріщину ребра;
- порушення дихання, блідість або ціаноз шкірних покривів, зниження артеріального тиску — ознаки гемоторакса, крововилив у плевру внаслідок розриву кровоносних судин;
- розширення грудної клітки, прискорений пульс, падіння серцевого тиску — наслідок підшкірної емфіземи, розриву легеневої пліви, попадання повітря з легенів в підшкірний шар;
- задишка, утруднене дихання, синюшність шкіри, кровохаркання, прискорене серцебиття, сухий кашель є проявами пневмотораксу — розриву легені.
Перша допомога
Екстрені ситуації трапляються повсюдно. Кожен повинен знати, що робити при забої грудної клітини. Перша допомогу до приїзду медиків націлена на полегшення стану потерпілого:
- травмованого людини зручно влаштовують в напівсидячому положенні, забезпечують йому повний спокій;
- зменшити рухливість ребер під час дихання допоможе фіксуюча пов’язка;
- охолоджуючий компрес на постраждалий ділянку накладають з метою зменшення набряку, зупинки внутрішнього судинного кровотечі;
- при нестерпного болю застосовуються знеболюючі препарати місцевої дії.
Лікування травми
Комплекс лікувальних заходів залежить від ступеня тяжкості забиття. Для лікування простого забиття грудної клітини потерпілому рекомендують виключити фізичні навантаження, забезпечити повний спокій. Призначають препарати і процедури, знімають симптоматику.
При середньому ступені також проводять лікування в домашніх умовах. Протягом першого дня з моменту отримання травми до забитої стороні прикладають охолоджувальні компреси на 5-10 хвилин, наносять розсмоктуючі, знеболюючі мазі і гелі («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Ліотон»). На наступну добу можна користуватися розігріваючими мазями, підійде «Финалгон». При сильних болях приймають знеболюючі («Баралгін», «Темпалгін», «Спазмалгон») і нестероїдні протизапальні препарати («Диклофенак», «Ібупрофен»). Призначення процедур фізіотерапії прискорить процес одужання. Лікувати забій краще комплексно, використовуючи методи традиційної і народної медицини.
Показанням до госпіталізації та оперативного методу лікування є ускладнення. При розвитку гемоторакса, підшкірної емфіземи, пневмотораксу, зупинці серця усунути загрозу життю пацієнта консервативним лікуванням неможливо. Відповідні реанімаційні заходи і хірургічне втручання проводяться тільки в клінічних умовах з подальшим відновленням терапією.